一聲嘎嘣 一陣劇痛 “丁丁”也會骨折 要好好保護

撰稿·宋嘉胤（蘇州市吳中人民醫院泌尿外科）

指導專家·施東輝（蘇州市吳中人民醫院泌尿外科主任、副主任醫師）

小潘今年34歲，早晨晨勃時上廁所，掰扭“丁丁”（患者自訴這是他保持了二十多年的習慣），發現沒有往常的聲響，進而加大了掰扭力度，終于聽到了“嘎嘣”一下的聲響，緊接著下體傳來一陣劇痛。本想忍一忍，結果幾小時后，他發現下體又紅又腫，還隱隱作痛，上廁所時也是向一邊歪斜，萬般無奈之下才來到醫院就診。

泌尿外科醫生查看了小潘的傷情，根據多年臨床的經驗判斷是海綿體白膜撕裂，通俗地說就是“‘丁丁’骨折了”。當天下午，完善各項檢查后，泌尿外科醫生為小潘進行了急診手術。術中探查發現小潘的陰莖白膜破裂，陰莖海綿體斷裂約1/4。醫生為小潘修補縫合了破裂的陰莖海綿體白膜。目前小潘已經出院，正在康復之中。

“丁丁”骨折的原因

很多人都知道，陰莖里并沒有骨頭，那怎么會發出“啪”一聲響呢？為什么會發生“骨折”呢？

據吳中人民醫院泌尿外科施東輝主任介紹，所謂的“陰莖折斷”是一種形象的說法。陰莖是由兩根陰莖海綿體和一根尿道海綿體組合而成的。陰莖海綿體內有豐富的血管竇，外面被堅韌的白膜（海綿體外包繞的一層堅厚的纖維膜，其正常厚度約2毫米）所包繞；尿道貫穿于尿道海綿體之中，內接膀胱，外達陰莖頭。陰莖海綿體和尿道又被陰莖筋膜所包繞，形成一個整體。

陰莖勃起時，海綿體內的血管竇充血增加，血流量比疲軟狀態時增加二十倍之多。內壓增加，白膜變薄，僅為0.2～0.25毫米，稍不注意就易發生破裂。

基于這種特殊的解剖結構和生理特點，當陰莖勃起時，由于海綿體充盈血液，陰莖的白膜處于高度緊張狀態。如果受到強烈的外力作用，有意識或無意識地使陰莖突然彎曲，陰莖的根部和頭部就會向中間形成一股較大的折壓力，能導致白膜破裂，可以聽到“啪”的一聲響，而陰莖也隨即疲軟，同時還可伴有劇烈疼痛。

陰莖包皮腫脹、皮下瘀血青紫并偏向受傷的一側，這就是陰莖的“折斷”。臨床上將這種陰莖“折斷”叫作“陰莖海綿體破裂”，而實際上真正發生破裂的部位是包繞陰莖海綿體的白膜。

這種“骨折”并不少見

至于陰莖折斷的原因，不外乎以下幾個方面：

性生活時發生意外性交時對擺動幅度的估計不足時，陰莖會突然脫出陰道后再次動作。勃起的陰莖未對準陰道口而猛烈地撞擊會陰或其他部位，或選擇一些不常用的姿勢，會使陰莖勃起時突然的強力彎曲。

外傷在陰莖勃起或半勃起狀態下，外力的作用如摔倒、翻身等，會引起陰莖“骨折”。

自慰動作過于粗暴所致有的人在自慰時，為了得到較強的刺激，常用手敲擊陰莖或使陰莖彎曲，還有的人不斷將陰莖插入某種物體以求發泄性欲，這樣很容易使陰莖受到傷害。

陰莖的任何部位均可發生折斷，但臨床上常見于近端1/3處。包皮血腫可以導致包皮極度腫脹，使陰莖失去正常形態。除了包皮下血腫，出血可沿著筋膜內隙滲入陰囊或會陰部皮膚。無尿道損傷時排尿正常，如果有血腫壓迫，可能引起排尿困難。

“丁丁”骨折時的緊急應對

男性的白膜如果撕裂了，千萬別猶豫，必須及時就醫，拖太久會使陰莖受到更嚴重的損傷，以致影響以后的性生活。

白膜撕裂后應第一時間采用局部冰敷的方法，即拿一個塑料袋或是干凈毛巾裝一些冰塊，冰敷受傷部位。一方面可抑制勃起，另一方面可減少出血疼痛。注意不要熱敷，因為熱敷會加速血液流動。隨后，迅速送往醫院診治，姿勢應以平臥位為佳。

一般來說，輕度破裂、輕微疼痛、出血量不多者可行保守治療，如理療、按摩、熱敷及預防感染等。但保守治療后有可能因為血腫機化形成硬結，易產生纖維結節，影響日后的勃起功能，甚至出現勃起不堅或陽痿的情況，會給患者帶來極大的痛苦。

其實，最好的辦法是立即手術消除積血、縫合裂口、加壓包扎。手術后，陰莖可能會有輕微的彎曲和瘢痕，只要患者禁欲幾個月，好好保養，恢復正常功能基本上沒問題。