行為護理干預對中青年急性心肌梗死患者預后效果、護理滿意度的影響分析

劉 丹

（無錫聯勤保障部隊第904醫院，江蘇 無錫214044）

急性心肌梗死（AMI）具有發病急且病情發展較快等特點，是由于患者冠狀急性閉塞而導致心肌缺血，最終長時間的供血不足就會造成局部出現壞死，發病人群多為老年患者[1]。但是現在社會的生活和工作的節奏都非常快，再加上年輕人的過重的壓力和不規律、不健康的生活習慣導致了急性心肌梗死的發病人群漸漸呈現年輕化的趨勢[2]。中青年群體發生急性心肌梗死不但對身體造成了嚴重的傷害，而且非常影響患者的心理情緒，所以在積極有效的治療的同時，應配合相應的護理服務，幫助患者養成良好的生活習慣，改善預后是非常重要的[3]。基于此，本文就行為護理干預對中青年急性心肌梗死患者的心理狀態、預后效果以及護理滿意度的影響進行相關分析與探討，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次研究選取時間范圍為2019年10月至2021年2月之間，選取對象為51例同期在我院接受治療的中青年急性心肌梗死患者，根據患者的自由意愿和護理人員的建議將患者分為兩組，分別為21例應用常規護理模式的對照組患者以及30例采用行為護理干預的觀察組患者。

納入標準：（1）患者的臨床診斷均符合中華醫學會心血管病協會AMI[4]的診斷標準；（2）患者均自愿參與本次研究；（3）患者均接受至少1年的隨訪和觀察。

排除標準：（1）排除不接受隨訪或中途失聯患者；（2）排除精神障礙疾病患者；（3）排除喜歡極限運動患者；（4）排除依從性較差患者。

1.2 方法

1.2.1 對照組：在常規治療的基礎上，給予患者心內科常規的護理服務，其中主要包括對患者進行基本的健康教育以及心理和用藥方面的指導等。

1.2.2 觀察組：給予患者行為護理干預，具體如下：

（1）健康教育：根據患者的實際情況和自身的文化水平選擇適合患者的健康教育方式，包括口頭講解、公眾號推送、舉辦講座或電話隨訪教育等，指導患者掌握基本的急救措施和疾病相關知識，養成良好的生活習慣[5]。

（2）用藥行為干預：護理人員指導患者隨身攜帶急救藥物，并遵醫囑按時按量進行服藥，不可隨意停藥，若出現緊急情況須讓患者保持平躺并及時就醫，督促患者定期進行復查。

（3）飲食干預：患者進食要保證清淡、低鹽且無刺激性，切記少食多餐，護理人員幫助患者建立健康的膳食計劃，限制膽固醇和不飽和脂肪酸的攝入，多食用新鮮的蔬菜和水果，避免暴飲暴食，日常生活切記戒煙限酒。

（4）運動行為干預：根據患者的實際身體狀況和具體的病情發展幫助患者調整為健康且科學的生活方式，為患者選擇適宜的運動，以有氧運動為主，例如慢跑、騎車等，嚴禁參加劇烈運動或有競技性質的運動，患者需保持平和的心態和穩定的情緒，運動量因人而異，但必須持之以恒，而且在運動的過程中需家屬陪同[6]。

1.3 觀察指標

（1）遵醫囑行為和預后：分別對51例患者進行隨訪觀察，直至患者再次入院或滿1年，自制延續護理卡，在卡上分別對患者的按時服藥、合理飲食（低脂低膽固醇）、適量運動（每天30min左右的有氧運動）、戒煙、限酒（至多30g/d）以及定期復查（每年8次）方面進行記錄；并計算51例患者在隨訪期間的復發情況和治愈率。

（2）滿意度：自制護理人員滿意度調查問卷于患者出院時進行填寫，共10道題目，滿分為10分，9分以上為非常滿意，5分以下為不滿意，其余為基本滿意，滿意度=[（非常滿意例數+基本滿意例數）/組內人數]×100%。

1.4 統計學方法

采用SPSS21.0版本的軟件對數據進行處理，n（%）表示計數資料，用卡方檢驗；±s表示計量資料，用t檢驗，P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者的一般資料對比

兩組一般資料比較差異無統計學意義（P＞0.05）。見表1。

表1 兩組一般資料比較[n(%)/±s]

表1 兩組一般資料比較[n(%)/±s]

組別對照組觀察組χ2/t值P值例數（n）21 30男13（61.90）18（60.00）女8（38.10）12（40.00）平均年齡（歲）40.17±4.74 41.42±4.54 0.950 0.347性別0.019 0.891

2.2 對比兩組患者的遵醫囑行為和預后情況

護理干預后，觀察組在按時服藥、合理飲食、適量運動、戒煙、限酒以及定期復查方面的遵醫囑行為患者比對照組患者更多，差異有統計學意義（P＜0.05）；且觀察組患者的治愈人數更多、復發和死亡患者更少，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表2。

表2 兩組患者護理干預后遵醫囑行為和預后狀況比較[n(%)]

2.3 對比兩組患者的滿意度

觀察組患者對護理服務的總體滿意度明顯比對照組更高，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表3。

表3 兩組滿意度比較[n(%)]

3 討論

中青年患者發生急性心肌梗死的病因非常復雜，在臨床中現階段主張盡早給予積極有效的治療，以最大程度降低患者的致殘率和病死率，所采取的治療方式與常規急性心肌梗死患者的治療方式一樣，均是通過藥物進行治療[7]。但是在治療的同時，對患者的日常生活習慣和行為有了更高的要求，要求患者健康生活、規律作息、適當運動，積極配合治療，主動約束自身的行為，從而提高治療效果的同時降低復發率。所以在治療的同時，配合相應的護理服務，幫助患者養成良好的生活習慣，改善預后是非常重要的。

在本次研究中，護理干預后，觀察組在按時服藥、合理飲食、適量運動、戒煙、限酒以及定期復查方面的遵醫囑行為患者比對照組患者更多（P＜0.05）；且觀察組患者的治愈人數更多、復發和死亡患者更少（P＜0.05）。觀察組患者對護理服務的總體滿意度明顯比對照組更高（P＜0.05）。此處則證明行為護理干預通過對患者心理、用藥、飲食、運動等全方位的干預工作，能促進患者形成主動約束自身的行為，從而積極配合治療，提高治療效果的同時降低復發率。

綜上所述，在中青年急性心肌梗死患者接受治療的同時，給予患者相應的行為護理干預，對于患者的不良心理有一定的緩解作用，不僅如此，還能促進患者的遵醫囑行為和縮短康復時間，從而提高患者對護理服務的滿意度，對患者的預后效果具有積極的影響，值得廣泛應用和推廣。