CA125、CA19-9聯合檢測診斷宮頸癌價值分析

林明春 肖禮紅 趙洪民

550002貴州省骨科醫院(貴陽)

CA125、CA19-9聯合檢測診斷宮頸癌價值分析

林明春 肖禮紅 趙洪民

550002貴州省骨科醫院(貴陽)

目的：總結、分析宮頸癌診斷中糖類抗原CA125、糖類抗原CA19-9聯合檢測的應用價值。方法：收治經病理確診的宮頸癌患者40例作為觀察組，同期選擇健康體檢人員40例作為對照組。測定所有人員血清中的CA125、CA19-9含量水平并進行相關分析。結果：在CA125、CA19-9含量水平方面，觀察組高于對照組，差異有統計學意義(P＜0.05)；在CA125、CA19-9陽性率方面，宮頸鱗癌低于宮頸腺癌，差異有統計學意義(P＜0.05)；在聯合檢測的腫瘤標志物陽性率方面，臨床Ⅲ/Ⅳ期高于臨床Ⅰ/Ⅱ期，差異有統計學意義(P＜0.05)。結論：CA125、CA19-9聯合檢測在宮頸癌患者鑒別診斷以及分期的確定中均發揮著重要作用。

CA125；CA19-9；聯合檢測；宮頸癌

宮頸癌作為常見的婦科腫瘤，嚴重威脅婦女的生活質量及生存質量。早期治療能夠有效改善患者的結局、延長患者生存質量[1]。早期明確診斷是進行早期治療干預的基礎，在宮頸癌診斷中腫瘤標志物具有重要參考價值。本文主要就CA125、CA19-9聯合檢測診斷宮頸癌的價值分析如下。

資料與方法

2014年6月-2016年8月收治經病理確診的宮頸癌患者40例作為觀察組，同期選擇健康體檢人員40例作為對照組。觀察組年齡34～74歲，平均(48.8±2.9)歲；其中鱗癌28例、腺癌12例；根據國際婦產科協會(FIGO)臨床分期，其中Ⅰ期13例，Ⅱ期15例，Ⅲ期7例，Ⅳ期5例。對照組同樣均為女性，年齡28～75歲，平均(49.1±3.1)歲。觀察組和對照組在年齡等基礎資料方面差異無統計學意義(P＞0.05)，可進行比較。

方法：應用化學發光方法檢測觀察組和對照組人員血清中CA125、CA19-9的含量。使用的儀器為西門子公司生產的ADVIA Centaur XP全自動化學發光免疫分析儀，使用的試劑為西門子公司配套生產的試劑盒，整個檢測過程均由具有相應檢驗資質的專業人士完成操作。

觀察指標：①觀察組和對照組的CA125、CA19-9含量水平；②觀察組不同病理分型腫瘤標志物陽性率；③觀察組不同病理分期患者的腫瘤標志物陽性率。

評價標準[2]：腫瘤標志物陽性評價標準為CA125＞35 U/mL，CA19-9＞37 U/mL。

統計學方法：將本次研究中涉及的關鍵數據進行統一分析和處理，然后用統計學軟件SPSS 19.0實施數據分析和處理，計數資料用百分率(%)表示，組間比較用χ2檢驗；計量資料使用(x±s)，組間比較用t檢驗，P＜0.05表明差異有統計學意義。

結 果

觀察組和對照組腫瘤標志物比較：觀察組CA125、CA19-9含量水平明顯高于對照組，差異有統計學意義(P＜0.05)，見表1。

病理分型腫瘤標志物陽性率：在CA125、CA19-9單一陽性率方面，鱗癌低于腺癌，差異有統計學意義(P＜0.05)；在CA125、CA19-9聯合檢測陽性率方面，腺癌和鱗癌之間差異無統計學意義(P＞0.05)，見表2。

表1 兩組腫瘤標志物比較(±s，U/mL)

表1 兩組腫瘤標志物比較(±s，U/mL)

組別 例數 CA125 CA19-9觀察組 40 52.3±17.8 48.6±15.1對照組 40 17.5±6.2 13.3±8.9 t 14.984 14.016 P＜0.05 ＜0.05

表2 不同病理分型腫瘤標志物陽性率比較[n(%)]

表3 不同病理分期腫瘤標志物陽性率比較[n(%)]

不同病理分期腫瘤標志物陽性率比較：在CA125、CA19-9單一陽性率以及CA125、CA19-9聯合檢測陽性率方面，Ⅲ期/Ⅳ期明顯高于Ⅰ期/Ⅱ期，差異有統計學意義(P＜0.05)，見表3。

討 論

宮頸癌作為嚴重危害婦女的惡性腫瘤，早期明確的鑒別診斷對于確定治療方案以及預后評價分析均有重要作用，在宮頸癌診斷中腫瘤標志物發揮著重要作用[3]。

CA125屬于一種腫瘤相關抗原，通過對CA125抗原含量的檢測，可對患者的疾病做出判斷。宮頸癌患者的CA125含量水平會升高，而在妊娠、肝臟疾病、子宮肌瘤、卵巢癌等情況下，CA125含量也會升高，因而單一的指標不能夠作為診斷的標準[4]；CA19-9屬于糖類蛋白腫瘤標志物，在臨床常見的胰腺癌、胃癌、淋巴癌、乳腺癌等多種情況下，患者的CA19-9含量水平也會升高。CA125以及CA19-9均屬于重要的腫瘤標志物，在多種腫瘤疾病診斷中都發揮著重要作用[5]。

本研究對宮頸癌患者的CA125以及CA19-9進行了聯合檢測，結果表明，聯合檢測比單一檢測的腫瘤標志物陽性率更高，而且隨著臨床病理分期的增加。聯合檢測對應的腫瘤標志物陽性率也會升高。這一結果表明，在宮頸癌診斷過程中，CA125以及CA19-9的聯合檢測相對于單一的指標檢測，能夠進一步提高對宮頸癌診斷的靈敏度；Ⅲ期/Ⅳ期腫瘤分期相對于Ⅰ期/Ⅱ期，CA125以及CA19-9的陽性率明顯較高，這一研究結果與國外有關學者的研究結果具有一致性。

綜上所述，CA125、CA19-9聯合檢測在宮頸癌患者鑒別診斷以及分期中均發揮著重要作用，值得推廣應用。

[1]王若琪,韓菲菲.CA125、CA153、CA19-9和SCC聯合檢測對宮頸癌的診斷價值[J].實用癌癥雜志,2016,31(11):1744-1746.

[2]沈慧,左緒磊.CEA、CA125、CA19-9和SCC檢測在宮頸癌和癌前病變診斷中的應用價值[J].中國初級衛生保健,2016,30(9):34-36.

[3]David Garner.Clinical application of DNA ploidy to cervical cancer screening:A review[J].World Journal of Clinical Oncology,2014,5(5):931-965.

[4]楊文靜,王璐.恩度聯合力撲素同步放療對中晚期宮頸癌患者血清CYFRA21-1、CEA、SCCA、Ca125、IL-8及免疫細胞水平的影響[J].海南醫學院學報,2016,22(16):1844-1847.

[5]Incidence And Mortality Trend of Cervical Cancer in 11 Cancer Registries of China[J].Chinese Journal of Cancer Research,2011,23(1):10-14.

Analysis of the value of combined detection of CA125 and CA19-9 in the diagnosis of cervical cancer

Lin Mingchun,Xiao Lihong,Zhao Hongmin
Guizhou Osteological Hospital(Guiyang City)550002

Objective:To summarize and analyze the value of combined detection of carbohydrate antigen CA125 and carbohydrate antigen CA19 in the diagnosis of cervical cancer.Methods:40 cases of cervical cancer diagnosed by pathology were selected as the observation group.At the same time,40 health workers were selected as control group.The serum levels of CA125 and CA19-9 in all personnel were measured and analyzed.Results:In the content of CA125 and CA19-9,the observation group was higher than that of the control group,and the difference was statistically significant(P＜0.05).In the positive rate of CA125 and CA19-9,cervical squamous cell carcinoma is lower than adenocarcinoma of the cervix,and the difference was statistically significant(P＜0.05).In the combined detection of tumor markers positive rate,the clinical stage Ⅲ/Ⅳ was higher than the clinical stage Ⅰ/Ⅱ,and the difference was statistically significant(P＜0.05).Conclusion:The combined detection of CA125 and CA19-9 plays an important role in differential diagnosis and staging of cervical cancer.

CA125;CA19-9;Combined detection;Cervical cancer

10.3969/j.issn.1007-614x.2017.31.55