甘露醇對缺血性腦水腫患者腎功能的影響

侯華，宋麗

（1.中一東北國際醫院神經內科，遼寧 沈陽 110000；2.遼陽市中心醫院神經內科，遼寧 遼陽 111000）

腦水腫是指腦內水分增加、導致腦容積增大的病理現象，是腦組織對各種致病因素的反應，可致顱內高壓，損傷腦組織，臨床上常見于神經系統疾病，如顱腦外傷、顱內感染（腦炎，腦膜炎等）、腦血管疾病、顱內占位性疾病（如腫瘤）、癲癇發作以及全身性疾病如中毒性痢疾、重型肺炎。腦水腫一般分成兩大類：細胞毒性腦水腫和血管源性腦水腫，前者指腦細胞直接受致病因子影響而引起的水腫，腦血管的通透性一般不受影響；后者因血腦屏障被破壞，導致毛細血管通透性增加、水分子大量外滲，在血管周圍和細胞間質積聚而形成血腫。嚴重的腦水腫可使腦組織受壓、中線移位形成腦疝，早期發現和治療腦水腫可以減緩腦疝的發生[1]。因此，如何在短時間內使缺血性腦水腫得到緩解至關重要。甘露醇是常用組織脫水藥，利尿作用顯著，靜滴后能迅速增加血漿膠體滲透壓，促進組織脫水，調節顱內壓、眼內壓，減輕腦水腫[2]，但不同劑量的甘露醇治療效果尚存在爭議。為此，本研究連續入選2019 年1 月—2021 年3 月在該院治療的150 例缺血性腦水腫患者，探討甘露醇預防缺血性腦水腫對腎功能的影響，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

連續入選2019 年1 月—2021 年3 月在中一東北國際醫院治療的150 例缺血性腦水腫患者，納入標準：①符合缺血性腦水腫的相關診斷標準[3]；②能配合完成該研究；……