圍手術期抗菌藥物處方分析及不合理用藥干預的有效性研究＊

崔雪靖，劉林杰，劉會茹，張華平，穆曉燕

（漯河醫學高等專科學校第二附屬醫院藥學部，河南 漯河 462000）

為了降低患者術后感染的風險，圍手術期常給予抗菌藥物，但是隨著此類藥物的廣泛應用，耐藥菌株不斷增加，感染率和不良反應發生率也隨之增加[1-3]。因此，對于圍手術期抗菌藥物的合理使用一直以來都是臨床上重點關注的問題。然而，因我國臨床藥師干預和政策主導的管理體系尚未形成，目前圍手術期抗菌藥物管理的研究仍處于探索階段[4]。為了進一步促進圍手術期抗菌藥物合理使用，減少抗菌藥物濫用，遏制細菌耐藥的發生，我院實行基于德爾菲法構建的合理用藥駕照式管理（簡稱“駕照式”管理）對不合理用藥實施干預的合理用藥管理模式。本研究通過回顧性分析我院藥師基于“駕照式”管理干預圍手術期不合理使用抗菌藥物的有效性，探討合理用藥管理模式，為提升醫院合理用藥水平提供參考。

1 資料與方法

1.1 一般資料

采取回顧分析方法，隨機選取我院2018 年10 月—2019 年9 月和2020 年6 月—2021 年5 月手術病例各600例，分別作為常規組和研究組。納入標準：術后使用抗菌藥物者；年齡≥18 歲。排除標準：術前即存在感染的患者以及臨床資料不完整者。常規組男性335 例，女性265例；年齡18～69 歲，平均年齡（44.75±4.56）歲；科室：普外科81 例，泌尿外科39 例，骨科391 例，婦產科89 例。研究組男性341 例，女性259 例；年齡18～70 歲，平均年齡（45.12±5.21）歲；科室：普外科101 例，泌尿外科30 例，骨科410 例，婦產科59 例。兩組一般資料比較，差異無統計學意義（P＞0.05），具有可比性。……