不同劑量氯吡格雷對不穩定性心絞痛患者的應用效果

劉威威，費秀丹

（1.沈陽經濟技術開發區人民醫院心內科，遼寧 沈陽 110000；2.沈陽積水潭醫院心內科，遼寧 沈陽 110000）

不穩定性心絞痛患者的冠狀動脈有動脈粥樣硬化斑塊，這些斑塊通常很復雜，是血小板活化和纖維蛋白沉積的部位。不穩定型心絞痛，是介于勞累性穩定型心絞痛與急性心肌梗死和猝死之間的臨床表現，主要包括初發心絞痛、惡化勞力性心絞痛、靜息心絞痛伴心電圖缺血改變和心肌梗死后早期心絞痛，其特征是心絞痛癥狀進行性增加，新發作的休息或夜間性心絞痛或出現心絞痛持續時間延長[1-2]。氯吡格雷為血小板聚集抑制劑，能選擇性地抑制ADP 與血小板受體的結合，隨后抑制激活ADP 與糖蛋白GP Ⅱb/Ⅲa 復合物，從而抑制血小板的聚集，同時通過不可逆地改變血小板ADP 受體，使血小板的壽命受到影響。研究表明[3]，氯吡格雷治療不穩定性心絞痛可以減少難治性心絞痛和心肌梗塞，其治療效果可能優于阿司匹林。但是氯吡格雷的劑量對于不穩定性心絞痛療效差異尚不是很清晰。基于此，本研究結合2018 年1 月—2021 年6 月在該院治療的120 例不穩定性心絞痛患者臨床資料，探討不同劑量氯吡格雷對不穩定性心絞痛患者的應用效果，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2019 年1 月—2021 年6 月在沈陽經濟技術開發區人民醫院治療的120 例不穩定性心絞痛患者，納入標準：①符合不穩定性心絞痛的相關診斷標準[4]；②能配合完成該研究；③年齡50～90 歲。排除標準：①合并肝腎功能障礙者；……