某院消化內(nèi)科住院患者抗菌藥物使用分析＊

朱曉麗，康冰亞，李春曉

（河南中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院藥學(xué)部，河南 鄭州 450000）

消化內(nèi)科住院患者常因年齡偏大、住院時間長、胃腸功能差、侵入性手術(shù)操作、慢性消耗性疾病等多種因素導(dǎo)致免疫功能低下、感染率高，以至于抗菌藥物的使用率比較高。隨著抗菌藥物在臨床的大量使用，細(xì)菌耐藥等問題日益突出，患者感染風(fēng)險進(jìn)一步加重，醫(yī)療成本隨之升高[1]。基于此，本研究對某院消化科一病區(qū)住院患者抗菌藥物使用情況進(jìn)行客觀分析，以促進(jìn)臨床合理使用抗菌藥物。

1 資料與方法

1.1 一般資料

通過某三級醫(yī)院臨床合理用藥軟件系統(tǒng)，提取該院消化科一病區(qū)2017 年1 月—2019 年11 月（12 月份信息系統(tǒng)更換，無該月數(shù)據(jù)）出院患者抗菌藥物的相關(guān)數(shù)據(jù)。本研究不包括抗寄生蟲藥、抗結(jié)核藥、抗病毒藥、外用制劑類等。

1.2 方法

收集抗菌藥物相關(guān)數(shù)據(jù)，包括抗菌藥物的品種、規(guī)格、劑型、銷售金額、銷售數(shù)量、使用人數(shù)、住院天數(shù)及聯(lián)用情況等。采用世界衛(wèi)生組織推薦的限定日計量（DDD）方法，根據(jù)《中華人民共和國藥典臨床用藥須知》（2015年版）和《新編藥物學(xué)》（第18 版），確定每種抗菌藥物的DDD 值。計算各年度每類和每種抗菌藥物的用藥頻度（DDDs），并進(jìn)行排序。DDDs= 某藥物的年消耗總量（g）/該藥品DDD 值。同一品種藥物劑型不同，DDD值亦有不同，相應(yīng)的DDDs 結(jié)果亦不同，應(yīng)分別計算同品種各個不同劑型抗菌藥物的DDDs，再相加，即為該類抗菌藥物的DDDs。每年各類抗菌藥物的總DDDs之和，即為該年度抗菌藥物的累計DDDs。DDDs 值越大，說明抗菌藥物的使用頻度越高，表明該類抗菌藥物在一定時間內(nèi)用藥次數(shù)越多。……