某院2018—2021 年心肌能量代謝藥物臨床應用調查及用藥合理性評價

周靜，劉復興

（鐘祥市人民醫院內科，湖北 鐘祥 431900）

心肌細胞能對葡萄糖和脂肪酸代謝之間平衡提供能量，在人體缺血缺氧狀態下，氧化代謝加速和局部游離脂肪生成，容易導致循環脂肪酸濃度增加，對葡萄糖氧化進行抑制，導致心肌缺血情況加重，發生室性心律失常[1]。研究顯示[2]，不管是聯合使用或者單獨使用血流動力學藥物，均無法有效控制心絞痛發作。心肌能量代謝藥物在不改變冠狀動脈血流、血壓、心率情況下，能改善患者心肌細胞能量代謝，利于患者心肌細胞獲得能量物質，保持細胞完整，主要用于治療冠狀動脈性心臟病、心律失常、心力衰竭、心肌病，常見藥物包括磷酸肌酸、左卡尼汀等[3-4]。但藥物不耐受、濫用是當前臨床存在的嚴重問題。在2011 年，衛生部將心肌能量代謝藥物作為特殊使用藥物，提出對其進行嚴格管理，確保藥品使用經濟、安全、有效[5]。而通過分析心肌能量代謝藥物臨床應用調查，了解不合理應用情況，制定相關措施，能促進藥物合理使用，改善預后。本研究旨在探索心肌能量代謝藥物臨床應用調查及用藥合理性評價，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

回顧性分析2018 年3 月—2021 年4 月我院使用心肌能量代謝支持藥物治療的426 例患者臨床資料，納入標準：①臨床資料齊全；②均為接受心肌能量代謝藥物治療；③無藥物過敏史。排除標準：①因中途轉院、死亡導致資料不齊全者；②生存時間≤6 個月；③存在休克跡象者。其中男性216 例，女性210 例；年齡41～68 歲，平均年齡（54.65±5.42）歲；……