沙庫巴曲纈沙坦對急性前壁STEMI 患者NT-proBNP 濃度、心功能及心血管事件的影響

閆記生，胡法國

（鄭州市第七人民醫院心血管內科，河南 鄭州 450000）

急性ST 段抬高型心肌梗死（ST segment-elevated myocardial infarction，STEMI）是以突發性胸骨后或心前區壓榨性疼痛，咽痛、呼吸困難、皮膚濕冷、心律失常等為主要表現的常見冠脈心臟疾病，具有病情發展迅速且兇險危急的特點，致殘致死率較高[1]。臨床主要以經皮冠狀動脈介入（Percuteneous coronary intervention，PCI）、溶栓等作為急救手段，但血管重建后心肌灌注或損傷后舒張功能與心室收縮異常等，導致患者仍殘留癥狀性心力衰竭，威脅預后轉歸[2]。沙庫巴曲纈沙坦（Sacubitril and valsartan）可通過阻斷血管緊張素受體，抑制腦啡肽酶降解，達到抑制-激活的雙效作用，可改善患者近期預后，降低病死風險。本研究主要探討沙庫巴曲纈沙坦對急性前壁STEMI 患者NT-proBNP 濃度、心功能及心血管事件的影響，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇我院2018 年1 月—2021 年1 月收治的200 例急性前壁STEMI 患者作為研究對象。納入標準：①符合《2015 年中國急性ST 段抬高型心肌梗死診斷及治療指南》[3]的急性前壁ST 段抬高型心肌梗死診斷標準，且病理診斷明確；②入院后均經PCI 治療；③入組時收縮壓≥100 mmHg 且24 h 內沒有服用ARB 及ACEI類降壓藥物；④PCI 術前左室射血分數（left ventricular ejection fraction，LVEF）≤40%；⑤心功能Killip 分級為Ⅱ-Ⅳ級[4]。排除標準：①既往有心肌梗死病史者；②藥物過敏體質或對研究藥物具有過敏史者；③中途退出治療者。按照入院奇偶數字排序法分為對照組98 例與觀察組102 例，其中對照組男性68 例、女性30 例；年齡42～73 歲，平均年齡（56.45±13.29）歲；體質量指數20～26 kg/m2，平均體質量指數（22.48±0.55）kg/m2；Killip 分級：Ⅱ級38 例，Ⅲ級35 例，Ⅳ級25；發病-治療時間9～13 h，平均時間（11.52±0.34）h。觀察組男性67 例、女性35 例；……