有無精神病史的甲基苯丙胺依賴者戒斷期睡眠狀況及其相關因素研究*

周鴻影，孔志，鄧小亮，官芬，楊梅**

（1.深圳市康寧醫院成癮醫學科，廣東 深圳 518000；2.濟寧醫學院，山東 濟寧 272000）

甲基苯丙胺（Methamphetamine，METH）是一種中樞神經興奮劑，也是世界范圍內最常見的毒品之一。根據聯合國禁毒與犯罪事務辦公室（UNODC）調查顯示自1998 年以來的大多數年份，緝獲的安非他明數量最多的是甲基苯丙胺，占2013—2017 年期間全球緝獲的安非他明總量的66%[1]。而在中國，冰毒已取代海洛因成為被我國人民濫用最多的毒品。據國家禁毒委員會（China National Narcotic Control Committee，NNCC）發布的《2018 年中國毒品形勢報告》顯示，2018 年，240.4 萬名現有吸毒人員中，濫用冰毒人員135 萬名，占56.1%[2]。睡眠健康狀況受損在非法藥物依賴者中很常見[3]，有研究發現藥物濫用者出現各種睡眠障礙的概率是正常人的5～10 倍[4]。既往有研究表明[5]，脫毒后，甲基苯丙胺依賴患者在很長一段時間內都會有不同程度的睡眠障礙。而睡眠質量的下降嚴重影響了康復期患者的日常生活和工作，這在一定程度上增加了復吸的可能，最終導致脫毒失敗[6]。甲基苯丙胺的使用和濫用會擾亂多巴胺能系統[7]，從而引起精神癥狀，包括幻聽幻視以及妄想等，這被稱為甲基苯丙胺相關精神?。∕ethamphetamine-Associated Psychosis）[7]。有研究表明[8]，在甲基苯丙胺依賴者中，物質引起的精神障礙的患病率為36.5%。這部分曾有精神病史的甲基苯丙胺依賴者的預后和認知功能比沒有過精神病史的更差[9]，并且有無精神病史的甲基苯丙胺依賴者的臨床癥狀特點也不盡相同。本研究旨在探究有、無精神病史甲基苯丙胺依賴者戒斷期睡眠狀況及其相關因素，現報道如下。……