引導性反饋在護理模擬教學中的研究進展

王娟娟 金瑞華 淮盼盼 徐麗華 歐瑞肖 蔣 旗

護理模擬教學是通過使用模擬仿真技術將臨床真實案例部分或全部復制到護理情境教學中，目的是幫助學生通過模擬臨床實踐行為，在一定程度上實現臨床評判性思維和臨床決策能力的訓練。作為模擬教學的重要環節，引導性反饋對學生的評判性思維和臨床判斷能力具有重要意義，其質量對模擬教學的成效起決定性作用[1]。引導性反饋是模擬教學結束后立即開始的指導性反思活動[2]，由經過培訓的導師借助基于循證的引導性反饋模式展開，鼓勵參與者對認知、情感、心理和運動技能領域存在的問題進行反思和思考[3-5]，并互相提供反饋，近年來，隨著引導性反饋在國內外應用研究的逐漸增多，其理論基礎及結構化模型也日漸豐富與完善[6-7]。文章對護理模擬教學中的引導性反饋模型、評價方法及應用效果進行綜述。

1 引導性反饋的理論模型及應用

良好的引導性反饋是基于循證、符合最佳實踐標準、結構化的評判性反思活動[8-10]，引導者應依據目標和預期成效選擇最合適的理論模型。目前的引導性反饋理論模型可分為三段式和多段式引導性反饋模型。

1.1 三段式引導性反饋模型

三段式引導性反饋模型包括以下類型。(1)收集-分析-總結(gathering-analysis-summary，GAS)模型[11]，包括收集、分析、總結階段。侯睿等[12]在產后出血模擬教學與實踐中應用GAS模型進行引導性反饋，研究表明引導性反饋有助于增強學生發現問題、分析問題、獨立解決問題的臨床綜合能力?！?br>