牙本質表面處理對樹脂改性玻璃離子水門汀粘接強度的影響

陳爽， 薛欣， 金星愛， 劉英群

哈爾濱醫科大學附屬第一醫院哈爾濱醫科大學口腔醫學院兒童口腔科,黑龍江哈爾濱（150000）

齲齒是危害人類健康的常見疾病，特別是乳牙齲，若不及時治療會影響患兒的咀嚼及言語功能、心理健康甚至兒童和家庭的生活質量［1］。齲齒治療的常用方法為充填治療，目前常用的充填材料為復合樹脂和玻璃離子聚合物類修復材料。Somani 等［2］研究表明樹脂改性玻璃離子水門汀（resinmodified glass ionomer cement，RMGIC）與牙本質的粘接強度高于玻璃離子水門汀（glass ionomer cement，GIC）；Shimazu 等［3］研究發現與復合樹脂相比GIC 和RMCIC 更適合預防Ⅴ類洞修復后的繼發齲的發生。體外研究表明，與GIC 相比RMGIC 修復Ⅴ類洞具有較少的微滲漏［4］。因此，RMGIC 是具有潛在價值的臨床修復材料。

GIC 的優點包括：釋放氟離子；良好的生物相容性；與牙本質的化學粘附性；與牙齒結構相似的熱膨脹系數等。但GIC 凝結時間長、濕敏感性、強度差等問題會影響其修復效果［5］。RMGIC 通過在傳統的玻璃離子聚合物中加入甲基丙烯酸2-羥乙酯、甲基苯烯酸羥乙酯（2-hydroxyethyl methacrylate，HEMA）以及引發劑（樟腦醌），并經過中和（酸堿反應）和加成聚合兩個過程組合而成［6］，這使其物理性能及操作特性得到了很大的提高。

1 RMGIC

1.1 RMGIC 的性能

RMGIC 既保留了GIC 的性能和優點，同時也利用光聚合作用縮短了初始固化時間并改善了GIC的處理性能、耐磨性和斷裂韌性。此外RMGIC 擁有比復合樹脂更低的濕敏感性［7］，可選擇多種顏色，保證了臨床美觀性的要求。

1.2 RMGIC 與牙本質的粘接機制

RMGIC 與牙齒結構的粘接機制尚未完全明確，研究者認為RMGIC 可能通過化學鍵合和微機械嵌合雙重機制實現與牙本質的結合。……