口腔黏膜相關疾病免疫功能檢測及意義

王安訓

中山大學附屬第一醫院口腔頜面外科，廣東廣州（510080）

人體的免疫系統由免疫器官（骨髓、脾臟、淋巴結等）、免疫細胞（淋巴細胞、單核吞噬細胞、肥大細胞等）和免疫活性物質（抗體、補體、免疫球蛋白、細胞因子等）共同組成，具有免疫監視、防御、調控等作用。由于免疫功能的異常在許多疾病的發生發展及預后中起重要作用，因此開展免疫功能檢測具有實際的臨床意義。

1 免疫功能檢測分類

1.1 細胞免疫分析

淋巴細胞是機體細胞免疫的重要組成部分，其功能的異常與許多疾病相關，因此臨床上常開展淋巴細胞亞群分析，主要分析T 淋巴細胞、B 淋巴細胞和自然殺傷細胞（natural killer cell，NK）。

1.1.1 T 淋巴細胞 T 淋巴細胞維持著機體正常的細胞免疫［1-2］。成熟的T 細胞表面均表達CD3（CD3+，即總T 細胞）；CD3+T 細胞又分為CD4+T 細胞和CD8+T 細胞兩個亞群。CD4+T 細胞接受抗原刺激后，在不同的條件下可分化成不同亞型的T 細胞，如：①在白介素-12（interleukin-12，IL-12）和干擾素-γ（interferon-γ，IFN-γ）的誘導下分化為Th1細胞，調節細胞免疫和遲發型超敏反應等；②在IL-4 的誘導下分化為Th2 細胞，參與體液免疫和速發型超敏反應等；③在轉化生長因子β（transforming growth factor-β，TGF-β）誘導下分化為調節性T 細胞（regulatory T cells，Tregs），參與免疫調節；④在TGF-β 和IL-6 的共同誘導下分化為Th17 細胞，參與炎癥反應和自身免疫性疾病。CD8+T 細胞只識別主要組織相容性復合體（major histocompatibility complex，MHC）Ⅰ類分子遞呈的抗原，根據細胞表面CD28 的表達情況又可分為細胞毒性T 細胞（CD8+CD28+）和抑制性T 細胞（CD8+CD28-），前者在CD28 共刺激分子激活下分化增殖成效應細胞；后者對免疫應答具有負調節功能。

T 細胞亞群的檢測分析對許多疾病的診斷和治療都有極其重要的指導意義。……