醫藥、衛生類文獻分類難點探討及解析

金莉榮，楊 靜

(內蒙古醫科大學 圖書館，內蒙古 呼和浩特 010000)

隨著科學的發展，技術的進步，信息化、網絡化手段的應用，以及科研水平的提高，醫藥、衛生領域取得了較大的進展，包括新興醫學技術的出現、全科醫學的發展、藥學研究領域的深化、中西醫結合的擴展、少數民族醫學的發展、實驗方法和設備的更新、交叉學科邊緣學科的涌現等。醫藥、衛生的發展使研究的相關文獻也大量的增加，分類標引這些文獻，無論是從理論上給第五版《中國圖書館分類法》(以下簡稱《中圖法》)的立類，還是從實踐中給醫學文獻分編人員的標引，都帶來了一些困難和挑戰。現就醫藥、衛生文獻分類過程中遇到的難點、疑點進行舉例并歸類探討，以期提高醫藥、衛生文獻分類的速度和質量，減少圖書分類的主觀性，滿足讀者檢索需要。

1 基礎問題解析

1.1 醫藥、衛生文獻總體分類

研究流行病學、衛生學(包括社會醫學、環境醫學等)的文獻應分入R1預防醫學、衛生學有關類目；研究中醫藥的文獻應分入R2中國醫學有關類目；研究醫學各分支學科的理論(醫用一般科學，如醫用數學、醫用仿生學)和人體形態學、生理學、病理學等的文獻應分入R3基礎醫學有關類目；研究各類疾病的病因、預防、診斷、治療、護理、康復的文獻應分入R4/8臨床醫學及臨床各科有關類目；總論藥物學及某種藥物的藥理、制劑、作用及臨床應用的文獻應分入R9有關類目。

1.2 “基礎醫學”與“臨床醫學”的分類問題

基礎醫學是現代醫學的基礎，是研究人的生命和疾病現象的本質及其規律的自然科學，所研究的關于人體的健康與疾病的本質及其規律為其他所有應用醫學所遵循。其中論述人體形態學、人體生理學、病理學、免疫學的文獻分入R3有關類目，如：人體解剖學的文獻分入R322有關類目，病理解剖學的文獻分入R361有關類目，而動物解剖學的文獻應分入Q95有關類目。

臨床醫學是研究疾病的病因、診斷、治療和預后，提高臨床治療水平，促進人體健康的科學，屬于應用醫學范疇。凡結合臨床各科論述疾病診斷、治療的文獻分入R4/8有關類目。

1.3 臨床醫學和臨床各科的集中歸類

由于臨床各科疾病類列的標準不同，有的按病變部位分，有的按病變機理分，有的按診療手段分，這樣就會出現各科疾病的交叉現象。所以要盡量掌握哪些疾病是集中的以及集中的程度。

R47護理學集中，中醫護理和軍隊護理除外

R73腫瘤學集中，護理和軍事醫學腫瘤除外

R52結核病集中，護理和放射醫學診斷除外

R72兒科學集中，護理和放射醫學診斷除外

另外，R81放射醫學，R82軍事醫學、R85航空航天醫學，均是在本類下集中本科的相關文獻。

1.4 有關中醫藥的文獻

1.4.1 中醫醫書、經說、經方的歸類。中醫醫書、經說、經方入R22中醫基礎有關各類，如張仲景的《傷寒雜病論》經方研究和應用，可歸入R222.16(傷寒雜病論之方論)。有關傷寒雜病論原著及其相關研究(如：方論等)入R222有關各類；除R22已列出經方之外，其他沒有專指的醫方論述入R289(方劑學)有關各類。

1.4.2 食療與養生的歸類。包括R247.1食養、食療，R281.5食物本草，R212養生，R161.7養生保健。

綜合性養生方法歸入R212養生，養生保健的方法歸入R161.7老年衛生(長壽的方法)，即和長壽有關的養生保健；食養、食療入R247.1，總論入此，專論某種疾病的食養、食療入有關各類[1]。例：《中華養生寶典》，分類號為R212；《日常養生保健》，分類號為R161.7；《中醫養生藥膳與食療全書》《專家談中醫食療與養生》，分類號為R247.1；《高血壓病合理用藥與食療》，分類號為R544.105(高血壓的治療)。

1.4.3 中西醫結合問題。中西醫結合理論的總論歸入R2-031，中西醫結合治療各種疾病的著作歸入R4/78。例：《中西醫結合導論》，分類號為R2-031；《皮膚病性病中西醫結合治療》，分類號為R75；《中西醫結合骨傷科學》，分類號為R68。

中醫治療現代疾病入中醫各科類的“現代醫學xx科疾病”即R259(內科)、R269(外科)、R271.9(婦產科)、R275.9(皮膚病、性病)等。例：《皮膚病性病中醫治療學》分類號為R275.9。

1.4.4 有關氣功文獻的歸類。總論氣功理論、氣功健身方法、氣功流派、氣功功法等內容的文獻分入R214；總論氣功療法即治療各種疾病的文獻分入R247.4；專論氣功治療某種具體疾病的文獻各入其類。例：《中醫氣功學》《健康氣功新視界》分類號為R214；《百病氣功療法》《常見病癥氣功療法》，分類號為247.4；《近視眼的氣功療法》，分類號為R778.1。

武術氣功分入G852.6，例：《金警鐘硬氣功闡秘》《少林二指禪功法闡秘》。

1.5 有關吸毒、戒毒、禁毒的文獻

總論戒毒入R163.4，例：《社區戒毒與社區康復》《戒毒醫學臨床研究》。

毒品社會問題、吸毒危害入C913.8；司法介入的戒毒入D大類，如國際緝毒入D815.5。例：《毒品的危害與戒毒治療》《禁毒教育讀本》分類號為C913.8；《司法行政系統強制隔離戒毒模式實踐與探索》，分類號為D669.8。

1.6 有關環境與疾病的文獻

論述因環境因素引起的各種疾病及其防治的文獻分入臨床醫學各科；專論環境污染對人體(人類)的危害及其防治的文獻分入X503.1。例：《工業苯中毒》，分類號為R598.1；《病變——環境與人類健康》，分類號為X503.1。

1.7 有關藥物的文獻

總論藥學的文獻分入R9藥學(中藥學除外)，其中有關藥劑、藥理的文獻分入R94、R96，介紹藥品的文獻分入R97(中藥藥品入R286、R287)；中藥學文獻分入R28；有關藥物制造的文獻分入TQ46(制藥化學工業)；介紹藥材種植技術的文獻分入S567(藥用作物)；介紹藥用動物馴養的文獻分入S865.4(藥用動物)。

例：《現代中藥學》，分類號為R28；《生藥學》，分類號為R93；《物理藥劑學》，分類號為R94；《實用特殊藥品手冊》，分類號為R97-62；《阿司匹林》，分類號為R971；《磺酰胺類之研究及制造法》，分類號為TQ468.1；《中藥材種植技術》，分類號為S567；《養麝取香》，分類號為S865.4。

1.8 有關醫療事故、醫療糾紛的文獻

有關醫療事故、醫療糾紛的認定及賠償等入D922.16(文教、衛生管理法)；醫療糾紛的法醫學鑒定入D919.4，醫療糾紛的司法鑒定入D918.9；有關醫療糾紛管理入R197.323.4醫療質量管理(主要強調從醫院管理角度，上位類R197.3醫院、綜合醫院)；有關醫療事故與預防入R417；有關醫生誤診的總論入R447，臨床各科的誤診入R4/8各類，中醫誤診入R241中醫診斷學。

例：《醫療事故認定與法律處理》《防范醫療事故與糾紛》，分類號為D922.164；《醫療糾紛法醫學鑒定及案例分析》，分類號為D919.4；《醫療糾紛司法鑒定爭議案例評析》，分類號為D918.9；《醫療質量管理與維權》，分類號為R197.323.4；《醫院并非安全島》，主要講述醫療事故預防的基本知識，分類號為R417；《中國誤診大觀》，分類號為R447-62；《婦產科誤診與醫療糾紛》，分類號為R71；《中醫誤診學》，分類號為R241。

1.9 有關新興醫學技術的文獻

現對《中圖法》第五版中一些新興醫學技術的分類總結如下。

1.9.1 血液凈化療法。包括血液濾過、血液灌流、血漿置換、免疫吸附、脂蛋白分離及連續性腎臟替代療法等[2]，其總論分類號為R459.5，專論入有關各類。

例：《血液凈化學》，分類號為R495.5；《血液凈化與腎移植》，分類號為R692.505。

1.9.2 造血干細胞移植。總論骨髓移植、外周血、臍帶血移植的文獻，入R457.7；專論造血干細胞移植治療各種疾病的文獻，入R4/8各類；總論干細胞理論(包括技術、理論、臨床應用等)的文獻入Q24，專論入有關各類。

例：《骨髓移植》，分類號為R457.7；《白血病·骨髓移植》，分類號為R733.7；《干細胞研究進展與未來》，分類號為Q24；腫瘤干細胞，分類號為R730.2。

1.9.3 細胞遺傳學檢查。總論人體DNA指紋與基因診斷，分類號為R446.7，專論入有關各類。

例：《基因診斷技術及應用》，分類號為R446.7；《心血管外科疾病的基因診斷與治療》，分類號為R654.2。

1.10 有關醫學美容學的文獻

①醫學美學總論入R-05(醫學與其他學科的關系)，例：《醫學美學概論》。②中醫保健性美容、美容按摩、總論化妝及護膚品的使用入TS974.1(美容、美體)，例：《女性中醫美容小全書》。③中醫治療(應用中藥、食膳、針灸、推拿按摩、氣功等中醫美容方法)性美容入R246(針灸療法)、R275(中醫皮膚科學與性病學)等有關各類，例：《中醫美容療法》《中醫美容美體實用技術》，分類號為R275(即涉及治療和操作技術的入此類)。④美容醫方匯編入R289.2。⑤美容驗方與單方入R289.5，例：《宮廷養顏經》。⑥美容術入R625，例：《醫學美容：后天美麗也精彩》。⑦美容整形外科學總論入R62(整形外科學)，例：《激光整形美容外科學》，分類號為R622。⑧美容藥品入R977.9(其他影響生長代謝機能藥物)，包括營養滋補藥、延緩衰老藥等。例：《金芝棗口服液的抗衰老作用研究》。

1.11 有關法醫學的文獻

法醫學文獻入D919法醫學及各類。例：《常見中毒的法醫學鑒定》，分類號為D919.4；《法醫病理案例分析》，分類號為D919.1。

1.12 有關醫學交叉學科的文獻

1.12.1 醫學與哲學的關系，分類號為R-02(醫學哲學)，醫學思維科學入此，包括醫學邏輯學。例：《醫學辯證法》《醫學思維與創新》。

1.12.2 醫學與其他學科的關系，分類號為R-05，包括醫學與社會科學、醫學與自然科學的關系，如醫學社會學、醫學人類學、醫學人才學、醫學未來學[3]。另有3種交叉學科入下位類目：①醫學倫理學，分類號為R-052；②醫學行為學，分類號為R-055；③醫學信息學，分類號為R-058。例：《改革開放的醫學社會學研究》，分類號為R-05；《基因倫理學》，分類號為R-052；《解放軍醫學情報》，分類號為R-058。

1.12.3 醫學心理學入R395.1，例：《當代醫學心理學》。

1.12.4 其他科學技術在醫學上的應用，分類號為R319，例：《計算機在生物醫學中的應用》《塑料在醫學中的應用》。

1.13 有關全科醫學(家庭醫學)、循證醫學的文獻

專論全科醫學、循證醫學的文獻入R499(臨床醫學的其他分支學科)，循證護理的文獻入R47；專論各科疾病的循證醫學入有關各類。例：《全科醫學概論》，分類號為R499；《肺部腫瘤循證醫學》，分類號為R734.2；《循證護理的理論與實踐》，分類號為R47。

1.14 有關醫院現代化管理的文獻

①醫院文件、經濟管理：R197.322，例：《現代醫院財務管理學》。②醫院信息管理：R197.323.1，包括病案、病歷的管理，例：《中醫病歷書寫規范與質量評價標準》。③醫院質量管理：R197.323.4，包括醫院感染管理、醫療糾紛管理等，例：《實用醫院感染管理與質量控制》《醫療質量管理路徑》。④醫院自動化管理：總論入R197.324；專論入有關各類，例：《數字化醫院建設與管理》《醫療信息系統》。

1.15 有關醫師職業道德、醫師藥師培訓和醫學職業教育的文獻

1.15.1 醫師職業道德、醫師藥師培訓，入R192(衛生醫務人員)，包括醫務人員的職業道德、思想修養、工作方法、培訓方法等。例：《護士規范化培訓》《護士人文素養》，分類號為192.6。

1.15.2 醫學職業教育：總論入R193(衛生普及及健康教育)，專論入有關各類。例：《健康教育與健康促進》《衛生宣傳教育》，分類號為R193。

1.16 有關醫藥詞典、工具書，醫學外語的文獻

1.16.1 醫藥詞典。無論正文為中文，還是為多種語言對照，均入R/Q有關各類。例：《漢法雙解中醫名詞術語詞典》，分類號為R2-61；《英漢生物化學與分子醫學詞典》，分類號為Q5-61。

1.16.2 醫學外語。醫學英語入R/Q有關各類；醫學俄語為H35，或組配為R：H35；醫學日語為H36，或組配為R：H36。

1.17 有關少數民族醫學的文獻

《中國圖書館分類法》第五版中，中國少數民族醫學入R29，再依中國民族表分，蒙醫為R291.2，藏醫為R291.408。其中蒙醫藥學已經有兩千多年的發展歷史，已經形成了一門獨立完整的學科，且已成為國家重點學科。隨著蒙醫藥學的不斷發展，《中圖法》對蒙醫藥學文獻歸類的局限性越來越明顯，造成蒙醫藥學文獻資源組織、檢索、利用、保存和共享的困難，其分類體系已不能滿足蒙醫藥學發展的需要[4]，因此，應對蒙醫藥學文獻設置更加詳細的類目。

2 結束語

圖書分類是圖書館藏書整理工作中的關鍵環節，是圖書館重要的基礎工作之一。圖書分類的質量直接影響館藏圖書能否充分地被讀者利用，關系到讀者能否準確地檢索到所需要的文獻，其重要性不言而喻[5]。筆者結合多年的專業圖書的分類經驗，以及八年的醫藥專業學習背景，僅對平時工作中遇到的難點做了以上解析，雖然不能涵蓋醫藥、衛生學分類工作中的所有難點，但希望能對同行們的工作起到拋磚引玉的作用。