康復新液治療急性胃腸炎的臨床療效研究

劉豪，劉成芳，鄧楓，羅祥碧

（云南省昭通市中醫醫院，云南 昭通 657000）

0 引言

隨著人們生活節奏及飲食習慣的不斷變化，急性胃腸炎的發病率不斷增加，成為當前急腹癥的常見類型，顯著影響患者日常生活質量，該部分患者常表現為腹痛、嘔吐、發熱等臨床癥狀，嚴重影響人群的身體健康[1]。目前臨床上治療急性胃腸炎的方案主要以藥物為主，包括復方嗜酸乳桿菌片、奧美拉唑等，其主要的作用機制為保護胃黏膜、調節腸道菌群等，以緩解臨床癥狀，改善患者腹痛、惡心嘔吐等不適，但部分患者臨床療效有限，患者經治療后臨床癥狀緩解并不明顯[2]。因此進一步探討改善急性胃腸炎臨床癥狀的有效方案具有重要的臨床意義?？祻托乱簽槊乐薮篌固崛∥?，具有養陰生肌、通利血脈等功效，能顯著促進肉芽組織生長，迅速修復各類潰瘍及創傷創面，相關研究顯示其在治療各種慢性潰瘍創面中效果顯著[3]。為進一步探討治療急性胃腸炎的有效方案，本研究旨在探討康復新液治療急性胃腸炎的臨床療效，以期為進一步緩解該部分患者臨床癥狀提供依據。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇云南省昭通市中醫醫院2018 年6 月-2020 年6 月收治的急性胃腸炎患者64 例為研究對象，所有患者均表現為腹痛、腹瀉、發熱、惡心嘔吐等臨床癥狀。根據患者治療方案的差異隨機分為觀察組和對照組，每組32 例。其中觀察組男20 例，女12 例，年齡24～46 歲，平均（34.5±6.2）歲，病程時間3～12h，平均（6.86±2.09）h。對照組男22 例，女10 例，年齡27～51 歲，平均（38.4±6.6）歲，病程時間5～11h，平均（7.03±2.18）h。兩組患者性別年齡等一般資料比較，差異均無統計學意義（P＞0.05），具有可比性。納入標準：①所有患者均符合急性胃腸炎的診斷標準[1]；②發病24h 內入院；③精神狀態正常，能順利配合治療；④無胃腸道手術史。排除標準：①合并胃潰瘍、十二指腸潰瘍；②藥物過敏者；③重要器官功能障礙；④妊娠期婦女；⑤既往口服治療消化性潰瘍的藥物。本研究經我院醫學倫理委員會批準，所有患者及家屬均知情同意。

1.2 治療方案

所有患者入院后均予以消炎、抑酸、止痛、補液、降溫和維持水電解質平衡等對癥治療，同時口服奧美拉唑（長春海外制藥有限公司，批號：H20103406，規格：10mg/ 粒），口服方案為2 粒/次，2 次/日。觀察組患者在上述治療的基礎上同時口服康復新液（昆明賽諾制藥股份有限公司，國藥準字：Z53020054，規格：100mL/瓶）進行治療，患者于餐后約半小時口服，每次量約10mL，3 次/天。所有患者持續治療3d，兩組患者治療3 天后評價治療效果，于清晨采集空腹肘靜脈血5mL，采用全血細胞分析檢測儀檢測患者血清白細胞水平。所有患者入院治療期間需保持良好規律的作息習慣，保持口腔衛生清潔，避免熬夜，同時戒煙戒酒，避免服用辛辣刺激、油膩、寒涼等刺激性高的食物。

1.3 評價指標

1.3.1 療效評價

評價標準：①顯效：患者經治療后，患者腹痛癥狀完全消失，經化驗檢查顯示白細胞計數明顯降低，并達到正常水平；②有效：患者經治療后，患者腹痛癥狀明顯緩解，經化驗檢查顯示白細胞計數降低超過50%，但未達到正常水平；③無效：患者經治療之后腹痛癥狀改善不明顯甚至進一步加重，化驗檢查顯示白細胞計數降低低于50%甚至進一步增加?；颊咧委熡行?（顯效+有效例數）/患者總數×100%[4]。

1.3.2 癥狀緩解時間

住院治療期間觀察記錄兩組患者腹痛、腹瀉、嘔吐等臨床癥狀出現緩解的時間。

1.3.3 疼痛癥狀評分

所有患者采用VAS 評分量表對兩組患者急性胃腸炎疼痛癥狀的嚴重程度進行評估，VAS 評分范圍為0～10 分，分數越高表明患者疼痛程度越劇烈，評分時間為患者入院時及治療3d 后[2]。

1.3.4 患者治療滿意度評價

兩組患者出院當天采用自制治療滿意度評價表進行評估，總分為100 分，滿意：評分大于80 分；基本滿意：評分范圍為60～80 分；不滿意：評分低于60分，治療滿意度=（滿意+基本滿意例數）/患者總數×100%[2]。

1.4 統計學分析

數據分析采用SPSS 26.0 軟件，計量資料采用均數±標準差（）表示，比較采用t檢驗，計數資料以構成比或率（%）表示，比較采用卡方檢驗。以P ＜0.05 為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者治療效果比較

經治療3d 后評價，觀察組患者的治療有效率為93.8%，對照組患者的治療有效率為78.1%，觀察組顯著高于對照組（χ2=4.367），差異有統計學意義（P ＜0.05），如表1 所示。

表1 兩組患者治療有效率比較[n（%）]

2.2 兩組患者癥狀緩解時間比較

所有患者治療期間經觀察記錄，觀察組患者腹痛、腹瀉、嘔吐等臨床癥狀出現緩解時間均明顯短于對照組，差異均有統計學意義（P ＜0.05），如表2 所示。

表2 兩組患者癥狀緩解時間比較（，h）

表2 兩組患者癥狀緩解時間比較（，h）

2.3 兩組患者治療前后疼痛程度評分比較

兩組患者治療前VAS 評分無明顯差異（P ＞0.05），治療后3d 后兩組患者VAS 評分均顯著降低（P ＜0.05），同時治療3d 后觀察組患者VAS 評分顯著低于對照組，差異有統計學意義（P ＜0.05），如表3 所示。

表3 兩組患者治療前后VAS評分比較（，分）

表3 兩組患者治療前后VAS評分比較（，分）

2.4 兩組患者治療滿意度比較

經治療滿意度評價標準，觀察組患者經治療后治療滿意度為96.9%（31/32），對照組治療滿意度為84.4%（27/32），觀察組顯著高于對照組（χ2=3.964），差異有統計學意義（P ＜0.05），如表4 所示。

表4 兩組患者治療滿意度比較[n（%）]

3 討論

胃腸道黏膜發生的急性炎癥性病變即為急性胃腸炎，該病極為常見，臨床常表現為腹痛腹瀉、發熱嘔吐等，影響患者日常工作、學習、生活，近年來由于人群生活習慣的改變，其患病率呈逐年上升的趨勢。目前臨床上治療急性胃腸炎多采用臥床休息、抗炎、止痛、補液等對癥處理，對于患者疼痛癥狀明顯者同時給予一定量的阿托品或山莨菪堿，以達到止痛的效果，但其治療禁忌證及藥物不良反應較多，限制了臨床療效和使用的范圍。因此探討治療急性胃腸炎的安全有效方案具有重要的臨床意義。相關研究顯示康復新液在治療各類急慢性創面中具有消炎、止痛、消腫等療效，宣恩錦等人將其用于治療患兒慢性牙齦炎，結果顯示患兒慢性牙齦癥狀迅速獲得改善，患兒疼痛癥狀也快速緩解[5]。目前關于康復新液在急性胃腸炎患者中的應用報道仍較少。

本研究中觀察組患者在常規治療基礎上同時聯合康復新液治療，結果顯示其治療有效率為93.8%（30/32），顯著高于對照組78.1%（25/32），同時觀察組患者腹痛、腹瀉、嘔吐癥狀緩解時間均明顯短于對照組，治療后3d 觀察組患者疼痛評分顯著低于對照組，同時觀察組治療滿意度顯著高于對照組。這一結果與蘇顏平等人研究結論類似[6]。因此采用康復新液治療急性胃腸炎效果顯著，能明顯縮短患者癥狀緩解時間，繼而提高治療滿意度。分析認為，康復新液中富含多種生物活性成分，具有消腫、抗炎、黏膜修復等療效。其中多元醇類、肽類成分能夠作用于病損部位，促進黏膜核酸和蛋白質膠原的合成，增強創面內表皮細胞血液循環，促進創面內肉芽組織的形成，修復破損皮膚黏膜組織，同時還能增強機體免疫功能，溫慶春等人采用康復新液治療復發性口腔潰瘍，結果表明其治療效果顯著，患者炎癥因子表達水平明顯降低[7]。有關于康復新液在增強急性胃腸炎方面的機制，研究認為這主要與其減輕機體炎性反應、促進創面修復密切相關[8-9]。

綜上所述，康復新液用于治療急性胃腸炎臨床療效顯著，能夠迅速緩解患者相關癥狀，患者疼痛癥狀明顯改善，治療滿意度高，值得臨床推廣應用。