母乳喂養護理教學中“課程思政”的設計與實踐

劉娜娜 江蘇聯合職業技術學院徐州醫藥分院，江蘇省徐州市 221116

2016年，為了貫徹習總書記在全國高校思想政治工作會議的精神，課程思政這一教學新模式應運而生，高職護理作為培養一線護理人才的主要形式，將課程思政融入專業課的教學中以完成知識的傳授已成為教育教學改革的形勢所趨。母乳喂養是兒科護理課程的重要章節內容，其作為嬰兒喂養的主要形式，近年來越來越受到社會各界的關注，WHO推薦的嬰幼兒最佳喂養方式為從出生到6月齡的純母乳喂養[1]，然而中國的純母乳喂養率急劇下降，目前僅有58%的中國母親遵從純母乳喂養6個月的黃金法則[2]，這將嚴重影響兒童和婦女的健康和發展狀況。因此，本文嘗試在母乳喂養護理教學中融入思政元素，將其自然、有效地與教學內容結合，強調母乳喂養的重要性，以激發學生的社會責任感和培養學生無私奉獻的精神。

1 對象與方法

1.1 觀察對象 采取便利抽樣法，選取我校2017級高職護理97名學生為授課對象，平均年齡(17.23±0.56)歲，其中男20名，女77名。

1.2 教學方法 首先確定母乳喂養的護理思政教學目標：培養學生愛護母嬰的情感；樹立能夠為社會無私奉獻自己力所能及力量的社會責任感；喚起學生的護理職業認同感和使命感。在進行教學設計時深挖與母乳喂養有關的思政素材，包括社會熱點新聞、臨床案例、文獻資料等，適時將思政素材與專業知識合理、自然的融合，積極引導學生思考討論。

1.2.1 課堂教學的設計與實施：教師課前準備相關教學資料和嬰兒模型，通過網絡教學平臺上傳學習任務書、視頻資料、評分標準、教學案例，發布討論話題。布置預習任務：(1)查閱資料，國內母乳喂養的現狀如何？(2)分組繪制母乳營養成分思維導圖。(3)通過視頻學習哺乳姿勢及拍嗝手法。課上通過馬伊琍的母乳公益宣傳片導入新課，向學生介紹多位明星在母乳喂養宣傳中付出的努力，以明星榜樣的力量激發起學生的社會責任感，適時提出問題：在嬰幼兒奶粉充斥社會的今天，母乳喂養到底有何優勢？學生總結發言，對不能準確回答的問題，帶著疑惑進入學習。

課上將精心挖掘的思政素材與專業知識相融合，引導學生獨立思考，比如在講解母乳營養豐富知識點時，引入沂蒙大嫂用乳汁救小八路的故事，幫助學生樹立無私奉獻，愛國愛軍的高尚情懷。在講解按需哺乳時設置問題：“在某些特殊情況下如何滿足寶寶按需哺乳的需要”，進而引入北京地鐵母親哺乳引發爭議的社會事件，引導學生思考：(1)當眾哺乳究竟是毫不可取的“原生態放肆舉止”還是毫無爭議的“母愛表達”；(2)如何解決這一社會問題。當有學生提出可以推廣母嬰室建設時，再適時拋出“母愛十平方”建設在國內推廣的困難和阻礙，激發學生愛吾幼以及人之幼的愛嬰情感和愿意承擔社會責任的高尚情懷。在講解母乳喂養護理時，鼓勵學生上臺進行角色扮演，展示通過網絡教學平臺學習結果，教師對學生自學結果進行表揚，同時指出不足。教師在示范使用嬰兒模型演示喂養和拍嗝動作時，注意動作輕柔，并積極與嬰兒模型進行交流，用實際行動傳遞愛嬰理念(表1)。

表1 母乳喂養“課程思政”課堂教學方案

1.2.2 第二課堂的設計與實施： 5月20日是母乳宣傳日，要求學生在這個特殊的日子通過護理系社團組織開展第二課堂的形式完成作業，學生制作母乳喂養宣傳海報和宣傳視頻，走進社區向育齡婦女宣傳母乳喂養的知識，以社會實踐的形式完成母乳喂養在社區的健康教育。學生在有參與感、體驗感和歷練感的實踐活動中完成知識理論的轉化和思想意識的提升，增強職業榮譽感、責任感與使命感。

2 教學效果評價

2.1 公開課評價 兒科護理是我校首批進行課程思政教學改革的課程，在本學期開始前向學校申請公開課觀摩活動，校督導組和校外督導組根據課程思政評價標準對本次課程的評價均為“優秀”，聽課教師均認為本次課程將思政元素與專業內容進行了很好的融合，另外本次教學采用理實一體化的教學形式，更能幫助學生在技能學習中培養愛嬰情感。

2.2 學生評價 課程結束后，采用自行設計的課程思政教學效果調查問卷調查學生對課程思政教學效果的評價和態度，問卷條目采用Likert 5級計分法，“完全不符合”至“完全符合”依次計1～5分，結果發現，各項條目態度分值均值>3分(表2)，表明高職護理學生對于“課程思政”在母乳喂養護理教學中的應用持肯定態度。

表2 學生對“課程思政”在母乳喂養護理教學中的效果評價調查(n=97)

3 討論

3.1 “課程思政”需深入挖掘思政元素 “課程思政”是以課程為載體，將思政素材融入課程中，以實現“知識傳授”與“價值引領”同向同行[3]。因此，從育人的維度來挖掘課程的思政教育元素是實現課程思政教學的關鍵，課程思政教學的主體是學生，教師需要在課前深入了解學生的思想狀態，搞清楚學生對思政素材類型的興趣所在，才能有針對性地開展思政教學。在挖掘思政教學素材時，要找準思政元素與專業課內容的契合點，確定思政目標，思政素材的類型可以多樣化，如社會熱點問題、文獻資料、歷史事件、名人事跡、醫學前沿等方面的案例或視頻，也可以在實驗教學過程中以教師的自身行動潛移默化地影響學生，通過多種方式把正確的人生觀、世界觀、價值觀輸送給學生。

3.2 “課程思政”需輔以多元化教學手段 課程思政能有效開展的前提是要輔以多元化的教學方法和教學手段，除了傳統的講授法、情境教學法、案例分析法等教學方法之外，還可以根據課程內容的性質選擇翻轉課堂教學法、理實一體化和角色扮演法等方法，以激發學生的學習興趣。在信息化教學的時代，還可以采取線上線下結合的教學手段[4]，課前將教學任務書、思政素材和視頻等資料提前發布至網絡教學平臺，并以小組為單位布置學習任務，如：繪制思維導圖、角色扮演視頻拍攝、參與話題討論等，線下鼓勵學生上臺展示自學結果，在教學過程中有意創造競爭氛圍，注重培養團隊合作意識，引導學生自主探究，通過多樣化的教學方法不斷提升課程思政的親和力。

3.3 “課程思政”需完善教學效果評價體系 教學評價是驗證課程思政效果的重要環節，課程思政教學效果的評價需要向個人素養、社會責任感、崗位勝任力等多個方面延伸，這就需要注重學生的自我評價，以激發學生的主體意識，發揮自我提升和自我完善的作用[5]，本研究除了采取公開課評價之外，還采用學生問卷調查來評價課程思政效果，問卷調查結果表明學生對專業課中融入課程思政接納度較高，教學效果好。在進行課程思政教學效果評價的同時還應該注重學生對專業知識和技能要點的學習效果評價，可將過程性評價(包括線上學習次數、學習通任務完成情況、回答問題次數等)與終結性評價相結合，將學生的團隊協作能力、自主學習能力納入考核范圍，在注重課程思政效果的同時，不可顧此失彼，忽略了專業和技能的掌握情況。

母乳喂養是“嬰幼兒喂養全球戰略”大力提倡的嬰兒喂養形式[6]，在母乳喂養的護理教學中開展思政教學具有重要的社會意義，本研究通過深挖與母乳喂養護理有關的思政元素，采取多種教學方法，將思政元素與課程內容自然有效融合，幫助學生樹立社會責任感，培養愛護母嬰的情感，激發學生的職業認同感和責任感，取得了良好的教學效果，為今后課程思政在護理教學中的開展和實踐提供了參考。