富血小板纖維蛋白在位點(diǎn)保存中使用效果的meta分析

董靜博， 李珍珍， 劉晨曦， 石培凱

河北醫(yī)科大學(xué)口腔醫(yī)學(xué)院·口腔醫(yī)院口腔頜面外科，河北省口腔醫(yī)學(xué)重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室，河北省口腔疾病臨床醫(yī)學(xué)研究中心，河北石家莊（050017）

拔牙后由于束狀骨的吸收，常引起牙槽骨在垂直和水平方向的吸收［1］。這種吸收是一種慢性不可逆的過程，牙槽骨寬度在拔牙后6 個月內(nèi)減少約50%，高度變化為0.4～3.9 mm［2］。已有研究證實(shí)位點(diǎn)保存技術(shù)可減緩牙槽骨吸收過程，減少牙槽骨高度和寬度的吸收［3］。近年來許多研究結(jié)果表明富血小板纖維蛋白（platelet-rich fibrin，PRF）具有良好的臨床療效，如拔除第三磨牙后軟組織創(chuàng)面愈合良好，在上頜竇竇底增高術(shù)中單獨(dú)應(yīng)用PRF可獲得理想的骨增量效果［4-6］。然而，臨床醫(yī)生對于PRF 是否能減少拔牙后牙槽骨吸收持不同觀點(diǎn)。本研究對PRF 在位點(diǎn)保存中使用的效果進(jìn)行meta 分析，以期為臨床提供參考。

1 資料和方法

1.1 文獻(xiàn)檢索

檢索Pubmed、Embase、Cochrane library、知網(wǎng)、萬方、CBM 數(shù)據(jù)庫、中國臨床試驗(yàn)注冊中心、美國臨床試驗(yàn)注冊中心。英文檢索詞：alveolar ridge preservation，extraction socket，tooth socket，socket preservation，platelet-rich fibrin，PRF，platelet-concentrate。中文檢索詞：牙槽嵴保存，位點(diǎn)保存，牙槽窩，富血小板纖維蛋白，PRF，濃縮血小板。檢索時間為建庫至2020 年8 月25 日。

1.2 納入標(biāo)準(zhǔn)與排除標(biāo)準(zhǔn)

納入標(biāo)準(zhǔn)：①研究對象為拔牙患者；②臨床隨機(jī)對照試驗(yàn)；③干預(yù)組拔牙后牙槽窩內(nèi)使用PRF，對照組為自然愈合；④結(jié)局指標(biāo)為拔牙后干槽癥，水平骨吸收，垂直骨吸收，新生骨百分比，包含其中1 項(xiàng)或1 項(xiàng)以上均納入。排除標(biāo)準(zhǔn)：①動物實(shí)驗(yàn)，綜述，病例報告；②非隨機(jī)對照試驗(yàn)；③PRF 聯(lián)合其他骨替代材料使用；④病例中包含第三磨牙；……