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骨質疏松偏愛女性為哪般

2021-12-20 11:15:18芃芃
新天地 2021年11期
關鍵詞:患病率

芃芃

2018年,國家衛健委發布了首個中國骨質疏松癥流行病學數據:我國50歲以上人群骨質疏松患病率為19.2%,其中女性患病率32.1%,同齡男性為6%,絕經后女性的骨質疏松患病率幾乎是男性的5倍。而60歲以上女性骨質疏松癥患病率更是達到了51.6%。

癥狀:抽筋、疼痛、駝背

骨質疏松的早期的典型癥狀之一抽筋乏力,精神變差,通常在骨密度低下階段就會出現,但是這往往被誤以為是自然衰老的表現。

原發性骨質疏松癥最常見的癥狀以腰背痛多見,一般骨量丟失12%以上時即可出現骨痛,占疼痛患者的70%~80%。疼痛沿脊柱向兩側擴散,仰臥或坐位時疼痛減輕,直立時后伸或久立、久坐時疼痛加劇,彎腰、咳嗽、排便用力時加重。

隨著年齡增長,骨質疏松加重,患者脊椎椎體前部容易壓縮變形,尤其第11、12胸椎及第3腰椎,負荷量更大,每椎體縮短2毫米左右,身長平均縮短3~6厘米,脊椎前傾還易形成駝背。

骨質疏松是以骨量降低和骨組織微細結構破壞為特征,導致骨脆性增加和容易發生骨折的全身性疾病。骨質疏松的最大危害是極易骨折,骨折甚至可能在劇烈咳嗽或坐公共汽車顛簸的情況下發生。脆性骨折是退行性骨質疏松癥最常見、最嚴重的并發癥。胸、腰椎壓縮性骨折,脊椎后彎,胸廓畸形,可使肺活量和最大換氣量顯著減少,患者往往可出現胸悶、氣短、呼吸困難等癥狀。

因素:內分泌、遺傳、環境

雌激素減少是發生骨質疏松的重要因素。骨質疏松癥在絕經后婦女特別多見。低鈣飲食者易發生骨質疏松,維生素D的缺乏導致骨基質的礦化受損,也易發生骨質疏松。長期過量飲酒,會對骨骼的生長、發育產生影響,酒精的化學成分是乙醇,乙醇進入人體后,可以和其他無機物或某些有機物發生化學反應,產生一些新的物質,這些新物質會導致骨質疏松癥的發生,加快骨質的丟失。

同時,老年人活動減少,肌肉強度減弱,機械刺激減少,骨量減少,肌肉強度的減弱和協調障礙使老年人較易摔跤,伴有骨量減少時則易發生骨折,老年人伴有其他疾病長期臥床,更容易出現骨質疏松。

原因:缺乏鍛煉、過度防曬、節食減肥

動得太少可是現代人的通病,多鍛煉可以讓骨細胞得到適當的刺激。

維生素D能促進鈣的吸收,而防曬霜、一些化妝品阻斷了紫外線與皮膚的直接接觸,在避免傷害的同時,維生素D的合成機會也下降了不少。一般建議正常人每天保證半小時的日曬時間。

骨質疏松發病的原因尚不很明確,但每天過量飲酒、喝大量咖啡確實會影響人體對鈣的攝入。

不少女性聲稱減肥是終生事業,殊不知身體缺乏脂肪,會間接地造成雌激素的缺乏,繼而引起骨質疏松。當攝入的蛋白質、礦物質和維生素達不到需求量時,會直接影響體內鈣質的吸收,使骨密度降低。

預防:加強營養、充足日照、規律運動

1.重視營養。建議中老年人和妊娠、哺乳期女性多喝牛奶,必要時額外補充鈣劑,日常膳食中要攝入充足的蛋白質和鈣,有利于強健骨骼,還需注意低鹽飲食,因為鹽攝入過多會加速骨骼鈣質的流失。中老年人要保持膳食結構合理,選擇含鈣量高的食品,包括芝麻醬、蝦皮、海米、海帶等,保證維生素D的攝入,不嗜煙酒,少飲咖啡、濃茶、碳酸飲料。

2.充足日照。曬太陽可以促進體內維生素D合成,有利于鈣吸收。充足的維生素D對于強健肌肉、調節心情以及預防某些其他疾病都有一定的作用。

3.規律運動。運動對于維持正常肌力和骨骼的健康至關重要,還可改善機體敏捷性和平衡性,減少跌倒風險。如果老年人身體條件不好,也可以做一些強度低的阻抗運動,即通常所說的力量訓練,如腿部帶有阻力的屈伸、上舉胳膊、腰部肌肉鍛煉等。

4.戒除不良生活習慣,戒煙,限酒,避免過量飲用咖啡等。40歲以上人群應重視骨質疏松癥的篩查,常規體檢中最好有一次骨密度檢查。若骨密度正常,可5年后再測。建議絕經期女性每年做一次骨密度檢查以監測骨量丟失速度。如果確診骨質疏松,可在醫生指導下規律服用鈣劑和維生素D等骨骼健康補充劑,并接受強有效的抗骨質疏松藥物治療,這樣才能增加骨密度、降低骨折風險,促進骨骼健康。

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