GALL線評價Twin-Block治療安氏Ⅱ類1分類的側貌變化

苑迎嬌 陳亮 胡通

中圖分類號:R783.5 文獻標志碼：A doi:10.3969/j.issn.1001-3733.2021.06.024

1 資料與方法

1.1 臨床資料

選取2014～2018 年在皖醫弋磯山醫院口腔醫學中心戴用Twin-Block矯治器進行正畸治療的安氏Ⅱ類I分類患者18 例進行分析，年齡10～13 歲，治療時間7～13 個月。 納入標準:(1)以下頜后縮為主的骨性Ⅱ類錯，ANB≥5°，前牙覆蓋≥4 mm；(2)頜面部基本對稱，頦部居中;(3)頭顱側位片中頸椎形態顯示患者處于生長發育高峰前期或高峰期；(4)患者生長型為均角或偏低角(MP-SN<40°且FH-MP<32°)；排除標準:(1)有正畸和(或)修復治療史; (2)有顳下頜關節病史;(3)有其他顱頜面綜合征。

1.2 方法

1.2.1 影像學資料的收集和分析 所有入組患兒均常規做矯治前后影像學檢查，拍攝頭顱側位片時要求患兒平視前方，保證眶耳平面與地平面平行，唇部自然閉合，上下頜牙齒處于牙尖交錯位(ICP)。由第一作者在連續一段時間內對功能矯治前(T1)，功能矯治后(T2)的頭顱定位側位片進行定點測量(圖1),為減小誤差,隔1 周重復上述工作,取平均值為最終結果。其中線距測量12 項，角度測量9 項(表1)以各參考點到GALL線(過眉間點的鉛錘線)[4]的垂直距離來評價治療后矢狀向的變化。

表1 治療前后軟硬組織頭影測量指標的比較

圖1 X線頭影測量主要標志點

1.2.2 測量項目 (1)SNA(蝶鞍中心點-鼻根點-上牙槽座點角)；(2)SNB(蝶鞍中心點-鼻根點-下牙槽座點角)；(3)ANB(上牙槽座點-鼻根點-下牙槽座點角)；(4)UI-SN(上中切牙長軸與SN平面的交角)；(5)LI-MP(下中切牙-下頜平面角)；(6)MP平面；(7)Y軸角；(8)S-GALL(蝶鞍中心到GALL線距離)；(9)A-GALL(上齒槽座點到GALL線距離)；(10)B-GALL(下齒槽座點到GALL線距離)；(11)Pog-GALL (頦前點到GALL線距離)；(12)UIFA-GALL(上中切牙到GALL線距離)；(13)LIFA-GALL(下中切牙到GALL線距離)；(14)UL-GALL(上唇突點到GALL線距離)；(15)LL-GALL(下唇突點到GALL線距離)；(16)UL-E線(上唇突點到E線距離)；……