不同切髓工具在乳磨牙活髓切斷術中的療效觀察

劉芬 張百澤 王軍輝 杜樣 葛鑫

中圖分類號:R788+.2 文獻標志碼：A doi:10.3969/j.issn.1001-3733.2021.06.015

乳牙作為兒童行使咀嚼功能的重要器官，對兒童口頜系統及全身的正常發育有著極其重要的作用[1]。然而，由于乳牙通常具備窩溝點隙較深、礦化程度較低、耐酸能力較差、自潔作用較弱等特點，加之多數兒童喜好甜食且口腔衛生習慣較差，導致乳牙的患齲率極高，且進展迅速[2-4]。世界衛生組織(WHO)2016 年的調查結果顯示，約60%～90%的學齡兒童患有齲病[5]。我國第四次口腔流行病學調查結果顯示，5 歲兒童的患齲率為70.9%[6]。如治療不及時，齲病將繼續進展為牙髓炎乃至根尖周炎，甚至影響繼承恒牙胚的正常發育[7-9]。

活髓切斷術是乳牙深齲或早期牙髓炎的一種治療手段。美國兒童牙科協會(American Academy of Pediatric Dentistry,AAPD)在其2017年頒布的臨床指南中指出，活髓切斷術適用于深齲治療中去除齲壞后穿髓點大于1 mm的患牙。通過去除感染的冠髓，保留根髓的活性，使之更有利于繼承恒牙的萌出[10]。近年來，隨著保留活髓的觀念逐漸普及，越來越多的學者對如何提高乳牙活髓切斷的成功率進行了大量的研究。但鮮有研究關于不同切髓工具對其結果的影響。基于此，本文擬通過隨機對照實驗，對幾種常用的3 種切髓工具(高速手機、低速手機、挖匙)，進行比較，并分析其對乳牙活髓切斷術成功率的影響。

1 資料與方法

1.1 病例選擇

選擇2016 年 05月～2018 年09 月西北婦女兒童醫院 收治的患者，年齡2.5～8 歲，既往體健，無系統性疾病或口頜面部重大外傷史。患牙均為乳磨牙，臨床診斷均為深齲或早期牙髓炎。……