Nrf2在唾液腺多形性腺瘤及癌在多形性腺瘤中的表達(dá)及意義

劉洪偉 魏麗 林凡忠 吳德報(bào)

中圖分類號(hào):R739.8 文獻(xiàn)標(biāo)志碼：A doi:10.3969/j.issn.1001-3733.2021.06.022

唾液腺多形性腺瘤(salivary gland pleomorphic adenoma,SPA)是較為常見的一種唾液腺腫瘤，其發(fā)病機(jī)制尚不十分清楚，生長緩慢且后期部分容易惡變。惡變的SPA又稱為癌在多形性腺瘤(carcinoma in pleomorphic adeoma,CPA)[1]。SPA和CPA手術(shù)切除后容易復(fù)發(fā)，目前多認(rèn)為是腫瘤大小、組織類型、衛(wèi)星灶、手術(shù)方式、邊緣的侵襲性及手術(shù)中的腫瘤破潰等因素相關(guān)[2-3]。因此探究多形性腺瘤的發(fā)病機(jī)理、術(shù)后復(fù)發(fā)、惡變的機(jī)制，是目前治療該疾病的重要一環(huán)。有關(guān)研究表明復(fù)發(fā)性多形性腺瘤多與腫瘤細(xì)胞的增殖活性相關(guān)，增殖活性的失控的原因目前成為焦點(diǎn)。核因子E2相關(guān)因子2(nuclear factor-erythroid 2-realted factor 2,Nrf2)在上皮性腫瘤細(xì)胞中的激活與抗氧化酶的誘導(dǎo)有關(guān)，能夠早期影響氧化應(yīng)激損傷或者氧自由基的傳遞，促進(jìn)腫瘤細(xì)胞的惡變[4]。從氧化應(yīng)激方面研究唾液腺多形性腺瘤較少，本研究通過免疫組化方法檢查探索Nrf2在SPA和正常腮腺組織中的表達(dá)，探討它在SPA相關(guān)生物學(xué)行為的意義。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

納入2018 年04 月～2020 年10 月在山東省濟(jì)寧市第一人民醫(yī)院口腔頜面外科就診的SPA及癌在多形性腺瘤中手術(shù)切除病理標(biāo)本50 例，瘤旁組織標(biāo)本50 例，其中原發(fā)性SPA 39 例，復(fù)發(fā)性SPA 5 例，CPA 6 例。包括男性37 例，女性13 例，年齡21～77 歲，平均年齡55.32 歲。病例納入標(biāo)準(zhǔn)：(1)患者的臨床病理資料完整；(2)患者及家屬知情并簽署同意書；(3)病理均診斷為SPA及CPA。腫瘤累及腮腺38 例，頰部2 例，上腭4 例，頜下6 例，腫瘤大小約2.0～4.0 cm，惡性腫瘤均無頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。

1.2 主要試劑及儀器

Nrf2抗體(Abcam公司，美國)；……