PD-1、PD-L1在口腔鱗狀細胞癌中表達意義及對疾病預后價值研究

田國永 鹿國英 呂志軍 付深利

中圖分類號:R739.8 文獻標志碼：A doi:10.3969/j.issn.1001-3733.2021.06.023

口腔鱗狀細胞癌(oral squamous cell carcinoma，OSCC)是一種具有侵襲性的上皮性腫瘤，其發生發展與多個基因表達異常有關，尋找有效的預后標志物對改善患者預后具有重要意義。程序性死亡分子1(programmed cell death 1，PD-1)是免疫抑制分子，可誘導程序性細胞死亡，程序性死亡受體-配體1(programmed cell death ligand 1，PD-L1)是PD-1配體之一，主要在惡性腫瘤組織中誘導表達，PD-1/PD-L1途徑可限制過度免疫反應，保護正常組織免受損傷[1]。發生腫瘤時，誘導PD-L1表達升高，激活PD-1/PD-L1途徑，促使腫瘤細胞逃避免疫系統殺傷，在體內存活增殖。已有研究顯示，PD-L1在胰腺導管腺癌、卵巢癌等多種腫瘤中異常高表達，通過靶向阻斷PD-1/PD-L1通路，是促進抗腫瘤免疫應答的主要途徑之一[2-3]。目前，PD-L1、PD-L1在OSCC中研究較少，本研究分析PD-L1、PD-L1在OSCC組織中表達，旨在探討其對OSCC預后的影響。

1 資料與方法

1.1 研究對象

選取2015 年06 月～2018 年03 月期間，本院收治的OSCC患者93 例，其中男性52 例，女性41 例，年齡35～72 歲。納入標準：(1)首次確診為OSCC，術前未進行任何治療；(2)經頜面外科醫生評估，可予以手術切除；(3)術后病理學確診為OSCC；(4)接受手術及輔助放化療的綜合治療方案。排除標準：(1)合并自身免疫性疾病；(2)合并有口腔黏膜疾病；(3)合并有其他部位腫瘤；(4)住院期間死亡患者。本研究獲得所有患者及家屬同意，并經醫院倫理委員會批準。

1.2 HE染色及免疫組織化學染色

用10%中性甲醛固定腫瘤及癌旁組織，包埋、切片，脫蠟水化，常規HE染色，光鏡下觀察組織學變化。取切片，脫蠟水化，枸櫞酸鈉修復抗原，3%H2O2避光孵育10 min，PBS浸洗……