安氏Ⅲ類錯不同垂直骨面型患者顳下頜關(guān)節(jié)間隙的CBCT比較分析

梁曉偉 周丹 岳莉 李陽飛

中圖分類號:R783.5 文獻(xiàn)標(biāo)志碼：A doi:10.3969/j.issn.1001-3733.2021.06.020

1 資料與方法

1.1 基本資料

納入2016 年02 月～2019 年02 月到連云港市第一人民醫(yī)院口腔正畸科就診的成人患者60 例，所有研究對象均診斷為輕度或中度骨性Ⅲ類錯患者，根據(jù)安氏骨性Ⅲ類錯診斷標(biāo)準(zhǔn)，分別有高角30 例(男性15 例，女性15 例);低角30 例(男性14 例，女性16 例)。再選取30 例同時期到我院口腔正畸科就診并診斷為正常的患者30 例設(shè)為對照組(男性13 例，女性17 例)，年齡為(24.68±4.73)，3 組研究對象在性別、年齡等基本資料的比較無顯著性差異(P>0.05)。所有研究對象知情同意。本研究已經(jīng)本院倫理委員會審核并通過(倫理批號:LW-20211011001-01)。

1.2 測量方法

采用GALILEOS?CBCT(西諾德，德國)機(jī)。掃描參數(shù)為：360°投射，85 kV，5 mA，層厚度為0.15 mm，掃描范圍為150 mm×150 mm，掃描時間設(shè)定為15 s，自患者上頜骨掃描至下頜骨。

原始數(shù)據(jù)以Dicom文件標(biāo)準(zhǔn)存儲，使用Mimics 17.0軟件進(jìn)行三維重建矢狀面和冠狀面連續(xù)斷層圖像(圖1)，其中建立的蒙板三維模型(圖2)；之后需調(diào)整頭位，將雙側(cè)眶下點和左側(cè)外耳道最低點所形成的平面調(diào)整至與水平面平行，將鼻尖、鼻中隔、枕骨大孔連線調(diào)整至與正中矢狀線平行(圖3)；矯正髁突觀察平面(圖4)，從而能直觀地在矢狀位和冠狀位觀察并得到準(zhǔn)備的關(guān)節(jié)間隙數(shù)據(jù)。三維重建的測量方法可以基本消除橫向關(guān)系對于測量的影響。

圖1 正交連續(xù)斷層圖像

圖2 頭顱硬組織三維模型

圖3 調(diào)整頭位后的示意圖 圖4 矯正髁突觀察平面示意圖

1.3 測量項目

根據(jù)相關(guān)研究，水平面以骨性耳道最低點為準(zhǔn)，此時髁突水平剖面幾何中心點定義為C點，即髁突中心點。通……