含透明質酸鈉無機牛骨植骨塊和Bio-Oss collagen?用于牙槽嵴保存效果的研究

宋子健 丁宇翔 周勤

中圖分類號:R783.1, R782.1 文獻標志碼：A doi:10.3969/j.issn.1001-3733.2021.06.008

拔牙窩的自然愈合過程伴隨著牙槽骨的吸收，外傷、牙周炎等因素拔牙的患者其牙槽骨缺損更加嚴重，造成骨量不足，導致牙槽嵴高度與寬度的減少，使義齒或種植牙修復困難[1]。牙槽嵴保存術主要指的是拔牙術后在牙槽窩內充填植骨材料，結合引導骨再生技術以達到保存牙槽嵴骨量及重建骨缺損的一類治療方法。

目前臨床主要使用的植骨材料包括：自體骨、異體骨、異種骨、合成骨。自體骨無免疫排斥反應，成骨良好，一直是骨修復材料的“金標準”[2-3]。然而自體骨來源部位會造成二次損傷。以Bio-Oss?為代表的去蛋白異種牛骨材料，由于徹底去除了有機成分而降低了疾病傳染和免疫排斥的風險，來源廣泛，在臨床上得到了廣泛的應用[4]。Bio-Oss collagen?是在Bio-Oss?骨粉中添加10%的可吸收膠原成分將 Bio-Oss?骨粉顆粒相互交聯(lián)，塑造成塊狀，同時膠原成分的降解有利于新骨的生成，更加適用于牙槽嵴保存術。但該產品體積小，價格高昂，不利于在國內廣泛臨床應用。因此本試驗選用國產含透明質酸鈉無機牛骨植骨塊作為試驗組，觀察其牙槽嵴保存效果，研究是否可以代替Bio-Oss collagen?成為國內市場主要的植骨材料。

1 材料與方法

1.1 主要材料

國產含透明質酸鈉無機牛骨植骨塊(規(guī)格:10 mm×5 mm×5 mm)(陜西佰傲再生醫(yī)學有限公司)；Bio-Oss collagen?100 mg、Bio-Gide?可吸收生物膜(規(guī)格為25 mm×25 mm)(Geistlich 公司，瑞士)。

1.2 病例納入及排除標準

1.2.1 納入標準 (1)18 周歲≤年齡≤65 周歲，男性或女性患者；(2)有鄰牙存在需要拔除上頜或下頜第一磨牙后進行植骨的患者；……