3D打印根尖切除手術導板的設計及體外模型效果評價

王安琪 吳麗 趙丹 湯旭娜 郭世梁 康文 謝思靜

中圖分類號:R781.34 文獻標志碼：A doi:10.3969/j.issn.1001-3733.2021.06.002

根尖周病是一種常見的發生于根尖周圍組織的炎癥性疾病，根管治療是目前最常用的手段[1]。但慢性根尖囊腫或根尖周大面積破壞的病例，部分難治性根尖周炎等，仍需要根尖手術治療。而一個有計劃和引導的根尖手術導板可以引導根尖手術的部位定位定點去骨、指導和輔助根尖切除[2]。自2000年以來國內外關于3D打印及根尖手術的應用的文獻有9篇，分別報道了不同設計的根尖導板及其應用。現有的根尖手術導板主要包括定位去骨導板、定位定深去骨導板：定位定深度去骨輔助根尖切除導板[3-11]。這些導板使得手術在精確定位去骨方面有了很大提升[12]。但是大多數根尖周大面積骨破壞的病例不需要定位去骨的導板，而根尖切除需要精確定位定方向，才能獲得更加精準、安全的治療效果。目前并沒有較多根尖切除方面的導板研究與臨床應用。對根尖手術導板的使用效果也缺乏足夠證據[9]。

本研究利用CBCT數據建立根尖周病損模型，通過3D數據擬合設計制作金屬根尖手術導板。比較高低年資醫師組和低年資醫師組使用和不使用導板進行體外根尖切除手術時，根尖切除長度精確性、根尖切除角度精確性、根尖切除時間和斷面平整性的差異。

1 材料與方法

1.1 主要儀器與材料

Geomagic Wrap軟件(Geomagic公司，美國)；Mimics medic 20.0軟件(Materialise公司，比利時)；高速氣渦輪手機、上頜基座(卡瓦，德國)；三維立體光刻打印機(南京前知智能科技有限公司);光學掃描儀(深圳云甲科技有限公司)。……