2016-2020 年佛山市南海區法定傳染病報告卡填報質量情況分析

梁婉玲，邱宗耀，梁潔雅，蘇文章

（佛山市南海區疾病預防控制中心應急管理部，廣東 佛山 528200）

中華人民共和國居民身份證是每個公民唯一的、終身不變的身份代碼[1]。《傳染病信息報告管理規范（2015 年版）》要求，傳染病報告卡須填報患者有效證件號碼[2]。居民身份證填報完整率是傳染病網絡直報信息報告質量綜合評價的一個重要指標[3]。南海區2016 年傳染病網絡直報質量欠佳，居民身份證填報完整率更甚，遠低于國家、省的要求。基于此，本研究擬分析南海區2016-2020 年法定傳染病報告卡填報情況，以期為提高南海區傳染病信息報告質量、加強信息報告管理工作提供科學依據。

1 資料與方法

1.1 資料來源 數據來源于中國疾病預防控制信息系統，以終審日期為條件，導出佛山市南海區2016-2020 年所有法定傳染病網絡報告卡信息。

1.2 評價標準 按傳染病報告卡的最終狀態統計，不包括港澳臺、外籍、31 d 及以下嬰兒、未審核和已刪除卡。填報居民身份證件號的傳染病報告卡納入統計，填報15 或18 位符合居民身份證校驗規則，記為完整。居民身份證填報完整率=居民身份證號碼填寫完整的卡片數/報告卡片總數×100%[3]。

1.3 統計學分析 通過Excel 2007 建立數據庫，應用SPSS 19.0 軟件進行統計分析。采用描述性流行病學方法，計數資料采用（%）表示，行χ2檢驗，校驗水準α=0.05，P＜0.05 表示差異有統計學意義。

2 結果

2.1 不同年份傳染病報告卡填寫質量比較 2016-2020 年，南海區傳染病報告率、報告及時率均為100.00%，身份證號碼填報完整率均未達100.00%。2016-2020 年南海區傳染病居民身份證填報完整率逐年上升，各年完整率比較，差異有統計學意義（P＜0.05），見表1。

表1 2016-2020 年南海區傳染病報告卡填寫質量比較

2.2 不同地理位置醫療機構傳染病報告卡填寫質量比較 2016-2019 年，每年毗鄰和非毗鄰廣州市的醫療機構傳染病報告卡居民身份證填報完整率比較，差異均有統計學意義（P＜0.05）；2020 年毗鄰和非毗鄰廣州市的醫療機構傳染病報告卡居民身份證填報完整率比較，差異無統計學意義（P＞0.05）。2016-2018 年，毗鄰廣州市的醫療機構傳染病報告卡居民身份證填報完整率均高于非毗鄰廣州市醫療機構，差異均有統計學意義（P＜0.05）；2019 年毗鄰廣州市的醫療機構傳染病報告卡居民身份證填報完整率低于非毗鄰廣州市醫療機構，差異均有統計學意義（P＜0.05），見表2。

表2 2016-2020 年南海區不同地理位置醫療機構傳染病報告卡填寫質量比較

2.3 不同級別醫療機構傳染病報告卡填寫質量比較2016-2019 年不同級別醫療機構每年傳染病報告卡居民身份證填報完整率比較，差異有統計學意義（P＜0.05）；2020 年不同級別醫療機構傳染病報告卡居民身份證填報完整率比較，差異無統計學意義（P＞0.05），見表3。

3 討論

2004 年，隨著法定傳染病網絡直報系統的建設與應用實施，我國擁有了全國范圍內統一、高效、快速的疫情報告管理系統。系統通過自動抽取個案信息報告、審核和管理等業務活動中的關鍵要素，形成一系列質量評價指標，從系統覆蓋與運行、報告卡重復報告、報告與審核及時性方面進行定量評價。單一指標不能客觀科學地評價報告管理質量[4]。2016年系統增設身份證號碼為必填項，質量評價增加居民身份證號碼填報完整率指標。

本次調查顯示，2016-2020 年，南海區傳染病報告卡居民身份證填報完整率逐年上升，其中2016-2019 年填報完整率最高的均為三級醫院。傳染病報告卡身份證號碼的完整填報，可保證傳染病信息準確性，可促進公共衛生領域健康大數據互聯共享、融合應用及健全人口健康信息，推動向全民健康信息化發展。基于大數據構建公共衛生體系的時代已經到來[5]，傳染病信息準確性可促進打通社區摸排、流行病學調查、疫情報告、就診、住院、等疫情防控全過程的信息壁壘，實現醫院信息系統、電子健康檔案與疾病監測信息融合[6]；促進公共衛生領域健康大數據互聯共享、融合應用，進一步健全人口健康信息。傳染病是嚴重威脅人民群眾健康和社會公共衛生的重要疾病。傳染病信息報告作為疾病監測的重要內容，是預防控制傳染病的前提與基礎[7]。健全的人口健康信息反映了傳染病防控措施的實施效果，為政府、衛生行政部門制定防控策略提供重要依據，強化其衛生科學管理水平，推動人口健康信息化向全民健康信息化發展，人民群眾將獲得更優質的健康服務。

本次調查顯示，2016-2018 年，毗鄰廣州市的醫療機構傳染病報告卡身份證號碼填報完整率均高于非毗鄰廣州市醫療機構，2019 年則相反；2020 年基本一致。傳染病報告卡身份證號碼的完整填報，可有效推動廣佛傳染病信息一體化建設，加強跨區域傳染病疫情精準防控。傳染病病例跨區域就醫時，報告卡身份證號碼完整填報可確保信息準確性，有利于兩地疫情信息的綜合抓取和一體化建設。隨著社會經濟的發展和城市化進程的加快，人員流動日益頻繁且聚集程度越來越高，發生突發公共衛生事件的風險在不斷增加[8]。當發現不及時、處置不到位，傳染病疫情可發展成突發公共衛生事件，甚至跨區域擴散蔓延[9，10]。在傳染病防控過程中，一個地區的預警監測、對公眾的防控宣教，以及應急處置、醫療救治、基層防守等工作落實到位，不但可以提升該地區的防控效果，其毗鄰地區也會因輸入性病例的減少而實現防控效果的提升[11，12]。廣佛兩地傳染病疫情信息一體化，是實現跨區域聯動防控的基礎，有助于推動兩地聯防聯控機制的建立，促進跨區域疫情科學研判，加強跨區域疫情精準防控。

綜上所述，2016-2020 年，南海區傳染病報告卡居民身份證號碼填報完整率逐年上升；提高身份證號碼填報完整率，加強傳染病報卡質量，有助于促進公共衛生領域健康大數據互聯共享、融合應用和加強廣佛跨區域傳染病疫情精準防控。