臨床護理路徑在初治痰陽肺結(jié)核護理中的應用價值分析

趙云霞

（大連市公共衛(wèi)生臨床中心，遼寧 大連 116037）

肺結(jié)核是一種傳染性極強的病癥，肺結(jié)核由結(jié)核桿菌引起，患者在患病后，具備較高的傳染性，肺結(jié)核患者在日常生活中承擔著巨大的精神壓力，其心情較為低落、急躁[1]。因此，護理人員應對肺結(jié)核患者進行心理護理以及常規(guī)護理。肺結(jié)核通過患者的呼吸進行感染，并對患者肺部造成嚴重威脅，在護理模式中，通過全新的護理路徑可以對患者進行科學合理的治療[2]。幫助患者建立信心，并調(diào)節(jié)患者對于醫(yī)護人員的刻板印象，使患者能夠真心實意的與醫(yī)護人員進行交流，改善目前的治療方案。基于此，我院選擇收治的88例初治痰陽肺結(jié)核患者為分析樣本，其中44例給予臨床護理路徑干預后，護理效果較好，詳細的護理應用報道整理如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 抽取我院2019年2月至2020年12月收治的初治痰陽肺結(jié)核患者共計88例，隨機將患者分為對照組及觀察組。其中，每組患者各44例。對照組男性22例，女性22例，年齡20～76歲，平均年齡（58.30±11.20）歲。而觀察組男性24例，女性患者20例，年齡22～78歲，平均年齡為（60.30±10.10）歲。在本次研究中，為了保證整個研究結(jié)果的精準、合理，所有患者均符合評比標準，且兩組患者從年齡、性別以及一般資料對比中均無明顯差異，不具備統(tǒng)計學意義（P＞0.05），整個分析流程具備可比性。

1.2 護理方法 對照組患者進行常規(guī)護理，而觀察組患者在常規(guī)護理的基礎上進行臨床護理路徑，其具體護理方法如下所示：

1.2.1 心理護理 患有肺結(jié)核后，因其自身傳染性較強，患者在日常生活中受到周圍親屬及朋友的疏遠。且患者若未得到及時治療，后果將會更為嚴重。患者在患有肺結(jié)核后，通常內(nèi)心深處將產(chǎn)生強烈的恐懼、焦慮、情緒低落等不良情緒。在治療過程中，患者經(jīng)常感到孤獨、自卑，很多患者在治療時出現(xiàn)情緒暴躁、易哭、易怒、失去生活信心等問題。在護理過程中，醫(yī)護人員必須深刻分析肺結(jié)核患者的心理訴求，并進行及時的心理疏導，使患者明確炎陽肺結(jié)核相關(guān)知識以及醫(yī)院所采用的治療效果。使患者恢復治療信心，同時可以圖文結(jié)合，向患者講解炎陽肺結(jié)核治療的成功案例，告知患者所患病癥僅為初級階段，治愈成功后可以融入正常人生活，給予患者的治療希望。患者還需要建立在治療過程中可能會出現(xiàn)不良反應的心理準備。

1.2.2 飲食護理 日常護理中，注重飲食護理的科學性以及有效性。患者在患有肺結(jié)核后，肺結(jié)核屬于消耗性疾病，患者通常機體消瘦、營養(yǎng)不良。部分患者在治療過程中，甚至出現(xiàn)不可控的疲乏狀態(tài)。對于炎陽肺結(jié)核患者而言，在治療時，加之藥物的不良反應，患者更有可能出現(xiàn)更多的機體不良問題。在護理中，醫(yī)護人員必須加強患者的營養(yǎng)物質(zhì)攝入，以保證患者自身的機體能量，使患者能夠更好的完成治療。因此，在飲食護理中，護理人員應對患者家屬進行營養(yǎng)培訓，讓患者家屬對患者提供多樣性的合理膳飲食，增加膳食纖維。其飲食以魚、蛋、肉為主，這些飲食可以在最短時間內(nèi)為患者提供充足能量。此外嚴禁煙酒，通過控制煙酒，可以提升抗結(jié)核藥物在血液中的濃度，增加其藥性。

1.2.3 給藥護理 在治療過程中，對患者進行給藥護理。患者在治療時，為了得到良好的治療效果，很多患者出于心理原因，經(jīng)常出現(xiàn)濫用藥物的問題。但濫用藥物不僅不會提升治療效果，反而在一定程度上會嚴重干擾治療流程，導致患者出現(xiàn)新的機體問題。護理人員在護理中，必須針對患者的訴求進行合理的給藥治療，通常抗結(jié)核藥物會對患者的肝腎功能造成嚴重傷害。同時，對于患者的聽力、視覺亦有不同的影響。患者在出現(xiàn)這些問題后，出于恐慌心理，將會加大其藥物服用，加重其不良反應。護理人員應強調(diào)合理用藥可以治愈疾病，同時對于患者出現(xiàn)的不良反應及時處理，告知患者按時用藥，在現(xiàn)有程度上提升其給藥護理的有效性。

1.3 觀察指標 觀察各組的護理滿意度（a.滿意；b.一般；c.不滿意）與住院情況（a.住院時間；b.住院費用）[3]。護理滿意度評定標準：臨床患者對于住院期間的護理服務十分的滿意，記錄為滿意；臨床患者對于住院期間的護理服務基本上滿意，記錄為一般；臨床患者對于住院期間的護理服務不滿意，要運用一些措施加以改進，記錄為不滿意[4]。

1.4 統(tǒng)計學分析 在本文的研究中，本文數(shù)據(jù)以SPSS22.0軟件進行分析，整個計量資料（±s）表示，比較以t檢驗，計數(shù)資料以χ2檢驗，以P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1 護理滿意度 在本文的研究中，其護理結(jié)果通過對比，可以得知兩組患者的滿意度具有較大差異。對照組患者的護理滿意度約為81.81%，44例患者中滿意36例；而觀察組患者滿意度高達95.45%，44例患者中滿意42例，具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組護理滿意度對比[n（%）]

2.2 住院情況 觀察組的住院時間以及住院費用相對比對照組少，P＜0.05。見表2。

表2 兩組的住院情況對比（±s）

表2 兩組的住院情況對比（±s）

3 討論

肺結(jié)核是我國臨床護理中最常見的一種疾病，患者在患有肺結(jié)核后，其主要的臨床癥狀為腹部呈現(xiàn)干奶酪樣壞死。患者表現(xiàn)為疲乏無力，且面色潮熱，整個身體功能極差，身體消瘦。若未得到及時治療，患者將會出現(xiàn)呼吸困難、咳血等癥狀，對于患者的生命健康造成了嚴重威脅[5]。

在后續(xù)護理中，隨著臨床護理路徑的全面實施，其有效性、可視性也得到了醫(yī)療領(lǐng)域的重點關(guān)注。對于肺結(jié)核患者而言，在進行護理中通過全新的護理方案，可以轉(zhuǎn)變護理人員以往的護理觀念，讓醫(yī)患之間能夠更有交流特性，進行及時溝通[6]。此外，護理人員通過臨床護理路徑，可以及時了解患者的心理以及生理變化情況，為患者以及家屬講解整個肺結(jié)核的發(fā)病原因以及其臨床癥狀[7]。保證患者了解在用藥后有可能會出現(xiàn)的各種不良反應，降低患者的恐慌度，提升了患者治療的效率。護理人員根據(jù)全新的護理路徑，對患者進行規(guī)范，滿足患者在疾病好轉(zhuǎn)過程中對于整個健康護理的需求。根據(jù)患者自身的身體情況，制定全新的護理流程。分時間、階段的為患者進行綜合性的護理，提升整個護理的效率，以避免護理出現(xiàn)隨意性、盲目性[8]。通過臨床護理路徑，完成護理干預。醫(yī)護人員可以有計劃地開展醫(yī)護患者之間的溝通，全面體現(xiàn)以患者為中心的服務宗旨，進一步緩解醫(yī)患之間的緊張關(guān)系[9]。根據(jù)護理路徑，醫(yī)護人員可以對患者開展正確的心理、飲食、給藥等干預，提升患者對于護理服務的滿意度，促進患者更早康復和出院。同時，也能夠減緩患者家庭對于住院費用產(chǎn)生的經(jīng)濟壓力。

本次分析中，觀察組的護理滿意度高于對照組（P＜0.05），且觀察組的住院時間以及住院費用相對比對照組少（P＜0.05）。本次研究結(jié)果與鄭春花[10]等研究結(jié)果類似，展現(xiàn)出臨床護理路徑的效果性與臨床價值性。

綜上所述，臨床護理路徑運用在初治痰陽肺結(jié)核護理中，收獲了較好的護理效果，即護理滿意度更高、住院費用與住院天數(shù)更少，這種護理模式獲得的護理價值高于常規(guī)護理，值得借鑒。