產后健康宣教對初產婦自我護理能力及產后康復的影響研究

王甜 熊淵麗 張雅雯

（江西省婦幼保健院，江西 南昌 330006）

產婦在經歷分娩過后，身體功能會產生一定程度的變化，如果在生產過程結束后，未能及時對產婦進行有效護理，容易導致產婦出現產后并發癥，危害產婦的生命安全。有關專家認為，通過對產婦進行產后健康宣教，能夠幫助產婦改善自我護理能力，提高產后康復效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇2020年4月至2020年6月在我院進行治療的初產婦120例作為本次研究調查對象，分為對照組、試驗組，每組60例。兩組初產婦家庭的一般資料如下：試驗組初產婦年齡20～32歲，平均年齡（27.31±2.56）歲；本科及以上學歷有27例，大專及以下學歷1例；孕周36～41周，平均孕周（39.21±2.56）周。對照組初產婦年齡21～33歲，平均年齡（26.54±2.23）歲，本科及以上學歷有25例，大專及以下15例，孕周36～41周，平均孕周（39.37±2.46）周。基本資料對比差異不明顯。無統計學意義（P＞0.05）。本次研究均獲得研究對象及其家屬同意。納入標準：初產婦的年齡均大于18歲；嬰兒均為健康足月嬰兒；嬰兒以及初產婦均無母乳喂養的禁忌證。排除標準：嬰兒以及初產婦有母乳喂養的禁忌證；不同意本次研究內容；基本資料不完整。

1.2 方法 對照組初產婦接受一般護理：對初產婦進行健康宣教，告知母乳喂養的方法以及好處，同時給予飲食指導。試驗組初產婦接受產后健康宣教護理，具體實施策略如下[3]：①產后健康教育：分娩后為產婦講解產后注意事項，根據產婦的接受程度，為產婦選擇適合的宣教方式，指導產婦產褥期的常見癥狀，產褥期如何護理等。②產后支持：醫護人員將產婦家屬帶到初產婦身邊，對其進行健康教育，講解產婦的日常注意事項，同時指導產婦丈夫以及家屬關注產婦的心理狀態，進行實際哺乳技能指導，鼓勵夫妻共同參與哺育過程，丈夫應理解、體貼和關愛妻子，主動承擔家務等。③家庭喂養支持初產婦出院后，醫護人員每日給嬰兒父母進行健康教育，為初產婦及家屬普及母乳相關知識，鼓勵母乳喂養。對產婦出院后進行電話隨訪，關注產婦的母乳情況，為產婦進行正確泌乳指導，給予溫馨提示，鼓勵家屬繼續參與母乳喂養。

1.3 觀察指標 對比對照組和試驗組初產婦母乳喂養率，母乳分泌水平。對照組和試驗組初產婦護理后的生活質量評分進行對比，包括：心理健康、軀體健康、精神狀態、社會功能四個等級。觀察對照組和試驗組初產婦治療前后的自我護理能力評分，分值越高說明初產婦的自我護理能力越強。

1.4 統計學方法 采用SPSS23軟件對數據進行計算中護理滿意率和母乳喂養率均采用[n（%）]表示，經χ2值檢驗，若檢驗結果顯示P＜0.05，則提示數據差異存統計學意義。

2 結果

2.1 兩組嬰兒純母乳喂養率對比 對照組初產婦的母乳喂養率與試驗組相比更低，數據有顯著性差異（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組初產婦母乳喂養率比較[n（%）]

2.2 兩組初產婦母乳分泌量對比 對照組初產婦的泌乳素水平與試驗組相比更低，產后開始泌乳時及母乳充滿時間明顯優于試驗組，數據差異顯著（P＜0.05）。見表2。

表2 兩組初產婦母乳分泌量對比（±s）

表2 兩組初產婦母乳分泌量對比（±s）

2.3 生活質量改善情況對比 試驗組初產婦護理后的生活質量各指標評分均高于對照組，差異有顯著性（P＜0.05）。見表3。

表3 兩組初產婦生活質量評分對比（分，±s）

表3 兩組初產婦生活質量評分對比（分，±s）

2.4 自我護理能力評分對比 試驗組初產婦護理前的自我護理能力評分與對照組進行比較差異不具有對比價值（P＞0.05），試驗組初產婦護理后的自我護理能力評分高于對照組，數據差異顯著（P＜0.05）。見表4。

表4 兩組初產婦護理前后自我護理能力評分對比（分，±s）

表4 兩組初產婦護理前后自我護理能力評分對比（分，±s）

3 討論

產婦在經歷過分娩后需要有一段休息康復的時間，在這一時間段內，產婦的身體功能免疫呈下降趨勢。對產婦進行產后健康宣教，能夠提高產婦及家屬的自我護理能力[4-6]。通過針對性的健康教育能夠幫助產婦了解產后相關知識，同時幫助產婦了解泌乳過程。通過對產婦進行健康教育以及母嬰延伸護理等方式，使產婦產后康復效果更為理想[7-10]。在本次分析中，初產婦在出院時、出院4周及4個月純母乳的喂養率，試驗組均高于對照組（P＜0.05）。在諸多影響母乳喂養的因素中，嬰兒父親的支持是一個潛在因素，通過健康教育，能夠增加初產婦母乳的自信心。對培養親子感情有著促進作用，本次研究通過健康教育能夠提高生活質量，有效增強初產婦對親自哺育孩子的信心，從而提高純母乳喂養的成功率，促進產后康復。

綜上所述，產后健康宣教護理干預可促進產婦乳汁分泌，提高純母乳喂養率，非常值得臨床推廣。