人性化護理干預在原發性高血壓患者護理中的應用價值

韋翠榮

（大連市莊河市中心醫院心內科，遼寧 大連 116400）

臨床上原發性高血壓較為常見，其主要臨床表現為血壓升高，特點是反復發作，病程長，有無多種心血管疾病。由于人們生活質量逐步提高，近年來該病發病率呈逐年上升趨勢，且發病逐漸趨于年輕化[1]。當患者長期處于高血壓狀態時，容易伴有視網膜、血管、心、腦、腎等疾病，嚴重影響其生活質量。在治療過程中對此類患者進行有效、科學的護理干預，不僅可以提高其療效，還可以改善其生活質量。原發性高血壓對患者健康危害極大，是臨床常見的心血管疾病，患者需要終生服藥來控制血壓。如果患者對規范用藥的重要性缺乏有效認識，就會出現無癥狀用藥、用藥不規范、服藥率降低等情況，嚴重影響患者的預后，因此，應重視護理干預措施。本研究將我院2019年1月至2020年1月80例原發性高血壓患者，數字表隨機法分兩組。對照組給予常規護理，試驗組實施人性化護理。比較兩組護理前后生活質量評分、舒張壓和收縮壓的監測值、負面情緒水平、護理滿意度，探析了人性化護理干預在原發性高血壓患者護理中的應用價值，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 將我院2019年1月至2020年1月80例原發性高血壓患者，數字表隨機法分兩組。每組例數40。其中試驗組男29例，女11例，年齡34～78歲，平均年齡（56.45±2.45）歲。對照組男 28例，女12例，年齡33～79歲，平均年齡（56.12±2.12）歲。兩組一般資料統計P＞0.05。

1.2 方法 對照組給予常規護理，試驗組實施人性化護理。①心理護理。在長期疾病的影響下，患者會出現易怒、緊張、恐懼、焦慮等一系列消極心理。因此，要綜合評估患者的病情和心理狀態，鼓勵、啟迪、安慰他們，督促他們的家人多溝通陪伴患者，讓他們保持良好的精神狀態，積極接受治療。②環境護理。良好的環境在患者疾病治療中具有重要作用，要為患者提供舒適整潔的病房環境，保持病房通風良好，讓患者感受到病房的溫暖，加快病情好轉。③飲食護理。飲食對控制高血壓非常重要。幫助患者制訂科學合理的飲食計劃，告訴患者多吃優質蛋白質、高纖維、低鹽低脂食物，每日食鹽不超過6 g，嚴格控制體質量。治療期間戒煙戒酒。④運動護理。血壓恢復正常后進行運動護理，增加有氧運動次數，30 min/次，每周3～5次。步行、騎車、游泳、慢節奏交誼舞等都是有氧鍛煉的主要方式。其中最大心率為50%～70%，最大攝氧量的40%～60%，運動停止后心率應在3～5 min內恢復正常。走路速度不會超過110次/分，一般是50～80次/min，每次運動持續30～40 min。超過50歲的人心率通常不會超過120次/min。運動強度越大，越要注意準備和結束活動。至少1周內就能達到降壓效果，需要4～6周時間可達到明顯降壓效果。⑤雖然不能用藥，但是在鍛煉時應該考慮到血管反應的影響。提高行為的主要方法是糾正過度興奮的性格，逐步學習適當的壓力處理技巧和心理，避免過度情緒激動。抽煙增加血管張力和血壓，因此戒煙也是行為矯正的內容。體育與心理應激治療能明顯提高患者承受外界壓力的能力，從而提高其社會適應能力和生活質量。⑥健康教育。即在對患者進行宣傳教育期間，可以選擇介紹同病患者、舉辦講座、發放健康知識手冊等方式，以促進患者積極參與疾病治療。注重各種檢查目的、檢查方法、病因、機制、主要表現、并發癥防治等相關內容告知患者，提高患者的認識。⑦藥品管理。即按醫囑堅持合理治療患者，避免擅自停藥、換藥；注意定期監測患者血壓，指導按時、定期服藥；一旦出現心悸、面色蒼白、頭暈等，需立即平臥，防止暈倒或造成體位性低血壓。⑧其他注意事項。避免情緒劇烈波動，逐步學習適當的壓力處理技巧和心理，避免過度情緒激動。抽煙增加血管張力和血壓，因此戒煙也是行為矯正的內容。體育與心理應激治療能明顯提高患者承受外界壓力的能力，從而提高其社會適應能力和生活質量。

1.3 觀察指標 比較兩組護理前后生活質量評分、舒張壓和收縮壓的監測值、負面情緒水平、護理滿意度。

1.4 統計學處理 SPSS23.0軟件中，滿意度給予卡方統計，生活質量評分、舒張壓和收縮壓的監測值、負面情緒水平則行t檢驗，P＜0.05表示差異有意義。

2 結果

2.1 生活質量評分 護理前兩組生活質量評分比較，P＞0.05，護理后兩組生活質量評分均顯著升高，而其中試驗組生活質量評分顯著高于對照組，P＜0.05。見表1。

表1 護理前后兩組生活質量評分比較（分，±s）

表1 護理前后兩組生活質量評分比較（分，±s）

2.2 兩組患者護理之前和之后的舒張壓和收縮壓的監測值比較 護理前兩組舒張壓和收縮壓的監測值比較，P＞0.05，護理后兩組舒張壓和收縮壓的監測值均顯著降低，而其中試驗組舒張壓和收縮壓的監測值顯著低于對照組，P＜0.05。見表2。

表2 護理前后兩組舒張壓和收縮壓的監測值比較（mm Hg，±s）

表2 護理前后兩組舒張壓和收縮壓的監測值比較（mm Hg，±s）

2.3 兩組患者護理之前和之后的負面情緒水平比較 護理前兩組負面情緒水平（焦慮自評量表評分和抑郁自評量表評分）比較，P＞0.05，護理后兩組負面情緒水平（焦慮自評量表評分和抑郁自評量表評分）均顯著降低，而其中試驗組負面情緒水平（焦慮自評量表評分和抑郁自評量表評分）顯著低于對照組，P＜0.05。見表3。

表3 護理前后兩組負面情緒水平比較（分，±s）

表3 護理前后兩組負面情緒水平比較（分，±s）

2.4 護理滿意度 試驗組的護理滿意度比對照組高（P＜0.05）。試驗組的護理滿意度是97.50%（39/40），而對照組的護理滿意度是80.00%（32/40）。

3 討論

由于人們生活方式和飲食習慣的改變，高血壓患者逐漸增多，在治療過程中以藥物治療為主，但由于患者需要終生服藥，會嚴重影響其生理和心理，降低療效，從而影響其生活質量。高血壓的臨床治療主要以藥物控制為主，患者長期服藥會對其心理和生理產生嚴重影響，不利于生活質量的提高。由于高血壓的特殊性質，一些患者在癥狀緩解或消失后會少服藥、漏服藥甚至停藥，難以保證療效，因此對高血壓患者進行有效的護理干預顯得尤為重要。

人性化干預作為一種新的護理模式，是整體護理的具體實施，其本質是“以患者為中心”，可以極大地提高臨床護理質量。這種護理模式以患者健康為中心。它以“生物-心理-社會”的現代醫學模式為指導，旨在重建和恢復患者的健康行為和社會功能。目的是從多方面為患者提供有針對性、人性化的護理服務措施，提高患者的治療依從性，消除消極心理，提高生活質量，從而有效恢復病情。人性化護理是一種臨床應用廣泛的護理模式，主要以患者為中心，以重建患者社會功能、恢復患者健康為根本目的。在護理過程中，加強對患者的心理干預，可以有效消除病程長、反復患病帶來的緊張、焦慮、抑郁情緒，幫助患者樹立治療信心，不斷提高配合治療的積極性。督促患者服藥，教會患者正確使用電子血壓計，可以幫助患者測量血壓，從而真正了解血壓變化，促進患者從根本上養成長期服藥、按時服藥的習慣[2]。加強飲食護理和運動護理，可以幫助患者養成良好的生活習慣，引導家屬在患者生活中給予更多關心和關愛，有效減少導致血壓升高的因素。此外，加強健康教育還可以提高患者對疾病的認識，不斷增強自身保健意識，消除藥物不良反應，有助于提高患者用藥依從性，增強自我監控能力。還可以保證用藥的準確性和安全性，有利于控制血壓[3]。

該研究的成果顯示試驗組生活質量評分高于對照組，舒張壓和收縮壓的監測值、負面情緒水平低于對照組，護理滿意度高于對照組，P＜0.05。原發性高血壓是我國常見的慢性病[3-4]。本病的發生與飲食、年齡、遺傳、生活環境等因素有關。本病可導致頭暈、乏力、頭痛、耳鳴、失眠等癥狀，進而嚴重影響患者身心健康。原發性高血壓多見于中老年人，通常由內分泌功能異常、中樞神經系統紊亂等因素引起，也受環境和生活習慣等因素影響[5-6]。對于原發性高血壓患者，除了長期服藥外，有效的護理干預也非常重要。在患者治療過程中，患者會因為反復發作、病程長而無法堅持治療，導致疾病治療效果不佳，因此要增強患者的自我管理能力。常規護理主要針對疾病，缺乏針對性，不因人而異[7-8]。相比之下，人性化護理干預結合患者的實際護理需求開展護理工作，不僅涉及到護理的生理層面，也涉及到護理的心理層面，讓患者享受到全面系統的護理服務。通過心理護理，可以改善患者的不良情緒，保持良好的心理情緒，使患者積極面對疾病，積極治療。用藥護理既能讓患者認識到堅持用藥的重要性，又能提高患者治療依從性，避免不良事件發生。通過飲食和運動護理，可以改善患者的生活習慣，有利于控制血壓[9-10]。本研究對患者實施人性化護理干預，可以使患者全面了解自身疾病，改善心理狀態，使患者積極配合相關治療，提高血壓水平。提高該病的治療效果。

本研究認為，通過實施人性化護理干預，可以有效控制患者血壓，提高生活質量，值得推廣應用。

綜上所述，原發性高血壓患者實施人性化護理效果確切，其應用可有效控制血壓，減輕患者的不良情緒和改善患者的生活質量和提高患者滿意度。