腸造口護理中延續性護理對改善并發癥及自我護理的效果

周李 向安敏 李利

【摘要】目的：分析腸造口護理中延續性護理對改善并發癥及自我護理的效果。方法：80例腸造口患者摸球分對照、觀察組，對照組40例行常規隨訪護理，觀察組40例行延續性護理，分析護理結果。結果：觀察組在并發癥發生率、自我護理能力評分、身心狀態評分方面均優于對照組（P<0.05）。結論：延續性護理可改善并發癥并提高患者自我護理能力，對其身心狀態的改善作用更加顯著。

【關鍵詞】延續性護理;腸造口;并發癥;自我護理;護理效果

【中圖分類號】R473.5 【文獻標識碼】A 【文章編號】2026-5328（2021）10-032-02

直腸癌治療主要以手術治療為主且術后部分患者需行腸造口。對腸造口患者來說，因喪失正常排便功能，其身心狀態較差，居家護理中易發護理風險而影響康復效果。為提高手術療效，需搭配居家護理方案 [1]。基于醫學專家研究分析，常規隨訪護理已然無法滿足要求，需探究新型護理模式[2]。通過分析腸造口患者的身心狀態和病情，改善并發癥并提高患者自我護理能力應為護理核心，而延續性護理的落實可滿足護理要求。

1資料和方法

1.1基本資料

在2018-2019期間篩選符合診斷標準;病歷資料齊備;病史清晰;簽署知情同意書的腸造口患者;剔除有其他重大疾病或嚴重精神障礙的患者。選出的80例患者參與摸球，對照組40例，男女1：1;（56.51±5.55）歲。觀察組40例，男女1：1;（56.53±5.52）歲。組間資料對比，P>0.05。

1.2操作方法

對照組：常規隨訪護理，遵醫囑輔助治療過程，電話隨訪患者了解其病情并予以治療指導。觀察組：延續性護理，充分利用臨床護理資源和家庭護理資源整合護理方案，具體措施包括：（1）心理疏導為前提：詳細介紹過往治療案例，分析患者的生活狀態，引導患者向其學習，進行知識宣教，使其認識到造口護理的重要性，同時建議患者家屬安慰患者，引導患者接受事實，坦然面對。（2）知識宣教為基礎：采用視頻方式詳細說明造口護理方法并進行現場指導和答疑，使患者認識到臨床護理方案的科學性，提高依從性。（3）生活指導為核心：①指導患者進行排尿訓練，學會腹部按摩和腹式呼吸訓練;②豐富患者的日常生活，使其感受生活的多姿多彩，營造和諧的病房人際關系，轉移注意力并消除心理障礙;③生活指導：指導患者嚴格控制飲食，遵循少食多餐原則，多食蔬菜、水果。（4）造口護理為保障：嚴格檢查造口袋有無滲漏情況;采用正確清洗方法清晰造口以及周圍皮膚，避免造口感染;及時更換敷料并使用生理鹽水對皮膚進行保護。

1.3觀察指標

并發癥發生率：包括造口感染、造口疼痛，比值越低越好。

自我護理能力評分：采用醫院自制表，對患者飲食自控、造口護理、生活自理、護理配合進行評分，分值與患者的自我護理能力正相關。

身心狀態評分：采用醫院自制表，包括心理狀態和生理狀態平分，分值與患者的身心狀態穩定性正相關。

1.4統計學處理

SPSS20.0處理計數（χ2）和計量（T）資料，差異顯著（P<0.05）。

2結果分析

2.1并發癥發生率

表1結果：觀察組并發癥（造口感染、造口疼痛）發生率更低（P<0.05）。

2.2自我護理能力評分

表2結果：觀察組患者飲食自控、造口護理、生活自理、護理配合評分更高（P<0.05）。

2.3身心狀態評分

表3結果：觀察組心理和生理狀態評分更高（P<0.05）。

3討論

上述分析提到，腸造口患者身心狀態不佳和病情久拖愈重，為改善并發癥并提高患者自我護理能力，護理工作應體現人本、科學護理思想，給予患者良好的身心干預指導。常規隨訪護理內容單一且方法簡單，無法全面應對護理問題，易發護理風險導致嚴重護理后果。對此，引入延續性護理勢在必行。

該護理模式囊括心理疏導、知識宣教、生活指導、造口護理，是常規隨訪護理的升級和補充，可全面提升護理質量。具體來說：心理疏導為前提，可改善患者的心理情緒，利于推進護理計劃，知識宣教為基礎，可糾正患者的錯誤觀念，利于配合護理計劃，生活指導為核心，可改善患者預后情況，提高其生活質量，造口護理為保障，可確保泌尿造口安全，預防并發癥，上述措施聯合應用，即能夠為患者提供系統化、科學化、規范化護理服務，改善患者心理情緒并提高其生活質量[3-4]。

綜合上述數據，觀察組在并發癥發生率、自我護理能力評分、身心狀態評分方面均優于對照組，由此可說明延續性護理的巨大價值，可改善并發癥并提高患者自我護理能力，患者身心狀態更加穩定，值得推廣使用[5]。

【參考文獻】

[1]劉玲，鄧嵐，邱少蕾，黃金樞，武江華.腸造口出院患者延續性護理的研究進展[J].中西醫結合護理（中英文），2019，5（10）：219-222.

[2]臧鑫，韓慧潔.影響腸造口患者延續性護理落實的因素及分析[J].當代護士：上旬刊，2019，26（3）：34-38.

[3]趙豫鄂，朱秀琴.炎癥性腸病患者延續性護理教育的研究進展[J].世界華人消化雜志，2019，27（3）：197-202.

[4]劉莉，丁萍，陳娟，鄭紅霞，汪琴，潘發明.移動平臺APP在腸造口病人術后延續性護理中的應用[J].蚌埠醫學院學報，2019，44（8）：1111-1114.

[5]葉小麗，林粵祺，雷曉平.醫院—社區聯動干預對慢性傷口造口患者延續性護理的研究[J].黑龍江中醫藥，2019，48（6）：224-225.