熱牙膠充填技術在C形根管治療中的應用

李開勇

【摘要】目的：探究在C形根管治療中運用熱牙膠充填技術的臨床價值。方法：選取我院在2019年12月至2020年12月收治的60例牙根根管治療患者，隨機分為觀察組（熱牙膠充填技術治療）和對照組（根管冷牙膠尖測壓填充治療）各30人。結果：觀察組恰充率（90.0%）和治療滿意度（93.3%）均高于對照組（P<0.05）;治療后，觀察組疼痛癥狀評分較低（P<0.05）。結論：在C形根管治療中運用熱牙膠充填技術，能夠提高恰充率和治療滿意度，減輕患者的疼痛癥狀。

【關鍵詞】熱牙膠充填技術;C形根管治療;應用效果

【中圖分類號】R322.4 【文獻標識碼】A 【文章編號】2026-5328（2021）10-028-02

近年來，人們對口腔問題的關注度和重視度越來越高。傳統的根管填充技術無法獲得理想的恰充率，治療效果不理想[1]。臨床逐漸改進了牙根根管治療技術，熱牙膠充填技術逐漸在臨床中應用開來[2]。本文旨在探究在C形根管治療中運用熱牙膠充填技術的臨床價值。

1資料與方法

1.1一般資料

選取我院在2019年12月至2020年12月收治的60例牙根根管治療患者，隨機分為觀察組和對照組各30人。觀察組男17例、女13例，平均年齡（48.64±10.12）歲;對照組男19例、女11例，平均年齡（49.17±9.51）歲。一般資料無差異，P>0.05。

1.2方法

治療前，對所以患者實施常規X線攝片檢查，以便對患者的牙根根管情況詳細了解。常規開髓治療完成以后，運用氫氧化鈣予以消毒。

對照組實施根管冷牙膠尖測壓填充治療：準確地評估充填牙根，通過螺旋輸送器在根管內緩慢置入AH-plus糊劑，側壓逐漸增加，副尖不能繼續置入時停止加壓。

觀察組實施熱牙膠充填技術治療：選擇好涂封閉劑、試尖、垂直加壓器以后，將一薄層封閉劑涂抹于經過消毒的主尖的尖三分之一位置，并置于根管內工作長度，利用加熱元源合理調節溫度至200攝氏度，在根管口放熱壓工作頭，啟動熱源后去除根管口外多余的牙膠。熱壓工作頭在不間斷工作的情況下需要維持根向壓力，繼續前進熱壓工作頭，直到參照點，停留在參照點10秒鐘左右，在熱牙膠冷卻以后，再次啟動熱壓工作頭，并快速退出熱壓工作頭，通過垂直加壓器加壓處理，加壓充填到根管口下1mm的位置。術后若患者的疼痛癥狀比較嚴重，則需要給予患者針對性的止痛藥物治療。

1.3觀察指標

（1）恰充率;（2）治療滿意度;（3）運用VAS、VRS、PPI評分標準評價疼痛癥狀。

1.4療效評價標準

根管充填材料與根尖的距離小于等于0.5mm，根充比較密實時為恰充;根管充填材料與根尖之間的距離大于等于1mm，根尖密實不理想時為欠充;根管充填材料超過根尖孔時為超充。

1.5統計學分析

運用SPSS22.0統計學軟件，用“（）”、[n（%）]表示，“t”、“x2”檢驗，P<0.05為差異有統計學意義。

2結果

2.1恰充率：經統計，觀察組恰充率高于對照組，具備統計學意義（P<0.05），見表1。

2.2治療滿意度：經統計，觀察組治療滿意度高于對照組，具備統計學意義（P<0.05），見表2。

2.3VAS、VRS、PPI評分：經統計，觀察組VAS、VRS、PPI評分低于對照組，具備統計學意義（P<0.05），見表3。

3討論

近年來，口腔疾病的發病率明顯增高，隨著治療技術的不斷發展，也逐漸提高了對口腔疾病的治療效果[3]。臨床主要通過根管治療根尖周疾病、牙髓病等。通過根管治療對根管系統進行嚴密封閉，避免感染根尖組織。根管填充是根管治療的關鍵步驟，它直接影響著整體治療效果。冷牙膠側壓充填法是傳統的根管充填方法，然而通過長時間的實踐研究發現[4]，該治療技術有諸多的不足之處存在，例如需要較長的手術操作實踐，根尖填充存在較差的密合性等，所以導致該技術在臨床中的應用受到限制。

現階段，熱牙膠充填在根管充填治療中具有十分廣泛的應用，它對牙膠加熱后具有的流動性充分運用，能夠增強其適應性，可以灌注到管腔的各個部位，通過壓力的作用能夠與根管壁的復雜形態相互順應，進而獲得理想的治療效果。同時，熱牙膠充填技術具有較高的精確度，其封閉性也較好，能夠對根管進行嚴密封閉，防止再次感染情況發生。熱牙膠充填的穩定性也較好，充填后不容易出現微滲漏情況，可以徹底封閉根管系統。

本文通過探究在C形根管治療中運用熱牙膠充填技術的臨床價值，結果顯示，與對照組相比，觀察組恰充率（90.0%）和治療滿意度（93.3%）均較高（P<0.05）;治療后，觀察組疼痛癥狀評分低于對照組（P<0.05）。綜上所述，在C形根管治療中運用熱牙膠充填技術，能夠提高恰充率和治療滿意度，使患者的疼痛癥狀減輕。

【參考文獻】

[1]滕海英. 淺談熱牙膠垂直加壓法與iRoot SP冷側法行C形根管充填治療牙體牙髓病的臨床效果[J]. 臨床研究，2021，29（6）：59-61.

[2]葉翀，甘敏福，顧杰林，等. 分析熱牙膠垂直加壓法與iRoot SP冷側法行C形根管充填治療牙體牙髓病的臨床效果[J]. 世界最新醫學信息文摘（連續型電子期刊），2020，20（26）：159，161.

[3]李小磊. 熱牙膠垂直加壓法與iRoot SP冷側法應用于C形根管充填治療牙體牙髓病的臨床效果探討[J]. 黑龍江醫學，2019，43（8）：924-925.

[4]劉佳，周慧. 分析熱牙膠垂直加壓法與iRoot SP冷側法行C形根管充填治療牙體牙髓病的臨床效果[J]. 全科口腔醫學雜志（電子版），2019，6（6）：67-68.