基于翻轉課堂的正常人體結構課程信息化教學探討

陳雄杰

摘 要 翻轉課堂是一種新型的教學模式，能為信息化教學帶來新思路。學生在教師的引導下，充分利用現代信息技術資源進行有效的自主學習，在學中做，做中學，一定程度上鍛煉了學生思考問題、解決問題能力，通過小組合作探究學習，培養了學生團隊合作能力、創新能力。本文以正常人體結構課程“四肢骨及其連結”內容為例，從教學分析、教學策略、教學過程、評價、反思等方面進行信息化教學設計。

關鍵詞 翻轉課堂;正常人體結構;信息化教學

中圖分類號：G424 ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? 文獻標識碼：A ? ?DOI：10.16400/j.cnki.kjdk.2021.31.023

Discussion on Information Teaching of Normal Human Body Structure

Course Based on Flipped Classroom

CHEN Xiongjie

（Minjiang Teachers College， Fuzhou， Fujian 350108）

Abstract Flipped classroom is a new teaching mode， which can bring new ideas to information-based teaching. Under the guidance of teachers， students make full use of modern information technology resources to carry out effective autonomous learning， do in learning and learn by doing， which has exercised students' ability to think and solve problems to a certain extent， and cultivated students' ability of teamwork and innovation through group cooperative inquiry learning. Taking the normal human body structure course "limb bones and their connections" as an example， this paper carries out information-based teaching design from the aspects of teaching analysis， teaching strategy， teaching process， evaluation and reflection.

Keywords flipped classroom; normal human body structure; information teaching

1教學分析

1.1 學生情況分析

（1）學生初次接觸醫學知識，醫學基礎薄弱，面對大量枯燥的醫學術語，學習熱情不高，容易產生厭學情緒。（2）但是大學一年級階段的學生思維敏捷，動手能力較強，對新事物、新觀念容易接受，適應性強。（3）應注重“因材施教”，發掘他們的潛力，培養他們的實際操作能力。

1.2 教材分析

本課教學內容選自“十三五”國家規劃教材——《正常人體結構》中四肢骨及其連結。

本教學內容特點：（1）四肢骨的類別多、形態各異。傳統教學多媒體課件以及教科書展示的形態結構基本是二維平面圖像，學生無法準確判斷各四肢骨的空間位置。（2）四肢骨的連結部分結構未完全暴露，學生辨別不清，無法建立系統的知識體系。（3）本次內容與基礎護理技術、外科護理學緊密聯系，學好本節知識， 為今后學習護理專業核心課程和技能操作奠定基礎。根據護理專業人才培養方案，本文對教學內容進行整合，借助數字化解剖平臺、3D-BodyApp、3D動漫、學習通等信息化技術，打破傳統教學困局。

《正常人體結構》依據教學計劃和課程標準，緊扣培養目標，提供基本、必需的關于正常人體形態、結構的理論基礎，著眼于培養技能型護理人才，是護理專業核心能力基礎課程、是護理專業的必修課和先修課、是學習其他醫學基礎課程、臨床護理等專業課程以及再學習、終身學習的基礎。

1.3 教材處理

（1）調整教材內容先后順序，將上肢骨和下肢骨進行橫向對比，發現其共同點和異同點。四肢骨的連結本節課并未涉及。（2）增加鎖骨上窩、肱骨外科頸、肩胛骨上角、肩胛骨下角等相關臨床知識，讓解剖學和臨床知識緊密相扣。

1.4 教學目標

（1）知識目標：掌握四肢骨的組成、各部位骨的名稱和排列位置;掌握上肢骨和下肢骨的結構名稱;觸摸四肢骨的主要骨性標志。（2）能力目標：能在標本上指認各四肢骨的特征性結構;能在活體上觸摸到肩胛骨上角等重要骨性標志，并能說出臨床意義;能運用四肢骨的理論知識，指導四肢骨折手術患者進行康復鍛煉。（3）情感態度價值觀：學會自我保護意識，平時加強體育鍛煉;培養團隊合作能力，語言表達能力。

1.5 教學重難點

教學重點：四肢骨的組成、各部位骨的名稱和排列位置。教學難點：觸摸四肢骨的主要骨性標志。

2 教學策略

2.1 教學方法

本節課始終把翻轉課堂的理念貫穿于整個教學過程。

情境教學法： 枯燥的醫學知識，轉化為真實的情境，學生進行自主思考，自主探究，在不知不覺中學生已經主動記憶了較多的醫學知識。

啟發式教學法：突出以學生為本的教學理念，通過為學生精心設計問題，引導學生獨立思考和動手實踐，讓學生在“做”中“學”，啟發式教學，讓學生的學習興趣大大提高。

任務驅動法： 以“任務為主線，學生為主體，教師為主導”，給每個小組布置任務，讓學生帶著任務結合人體骨骼標本、3D解剖學仿真操作軟件操作進行自主學習。

活體教學法：此方法個人認為應該是解剖學最基本的、最重要的、最應該提倡的教學方法，卻最容易被忽略。它能使課堂教學更生動，教學內容真實形象。

解剖學的研究對象就是人體，解剖教師的教學不應該停留在書面理論，也不應該僅僅停留在人體標本，我們自己的身體就是一本鮮活的解剖書，解剖教師應該引導學生用好這本鮮活的解剖書。

2.2 學習方法

自主探究學習法： 引導學生對所學知識的使用， 結合人體的四肢骨標本和3D解剖學仿真軟件，在實踐中掌握知識、運用知識解決問題。

小組討論學習法：分成小組，引導小組成員討論，積極參與，自主學習，培養學生獨立學習能力和團隊合作精神。

自體觀察法：我們自己的身體就是一本鮮活的解剖書，學生通過觀察自身身體四肢骨的形態、空間立體位置、主要功能等進行學習，真正實現解剖學理論回歸活體，聯系臨床。

3 教學過程

3.1 課前布置任務，利用信息化手段組織學生自主學習

（1）上傳課件、視頻到學習通軟件，方便學生隨時利用網絡信息資源進行復習。（2）讓學生在手機上下載3D-BodyApp，開放解剖實驗室，提供四肢骨標本，讓學生有趣而高效的復習四肢骨各知識點。（3）角色扮演，角色翻轉。讓每位同學都當一回解剖老師，用手機錄制一段自己講解四肢骨的教學視頻！老師評出5個優秀獎，頒發獎品。

本環節是讓學生充分利用網絡資源，開展信息化教學，學生使用現代化的學習手段進行預習和復習，讓枯燥的醫學知識變得生動而形象，讓學習的過程充滿樂趣。

3.2 課中探究，從五個任務環節進行教學重難點突破

環節一：創設情境，激趣導入。

預先請一位同學扮演骨折病人角色，形象生動的導入本節課內容。

本環節是使用情境教學法，同時也是案例分析法，增加解剖學學習的趣味性，并且有利于理論和臨床緊密結合。

環節二：翻轉課堂，分組探究。

（1）分組探究：讓學生充分利用桌面上的骨標本，學習各部分骨的位置和名稱;A組學生分配的任務是研究和講解鎖骨、肩胛骨的結構特點;B組學生分配的任務是研究和講解肱骨、橈骨、尺骨的結構特點;C組學生分配的任務是研究和講解髖骨、髕骨的結構特點;D組學生分配的任務是研究和講解股骨、脛骨、腓骨的結構特點。

（2）任務驅動，分組講解。學生首先組內協作，共同探究骨標本。然后派代表講解所分配的各部位的骨。

（3）教師點評：教師主要起引導作用，對學生講錯的部分進行糾正。

本環節是使用任務驅動法，以“任務為主線，學生為主體，教師為主導”，給每個小組布置任務，讓學生主動學習解剖知識。

環節三：活體教學法——我們自己的身體就是一本鮮活的解剖書。

教師為主導，理論聯系臨床，學生為主體，感受真實解剖。解剖學是臨床醫學的基礎，學習解剖學的目的是為了服務于臨床。解剖學和臨床醫學有機的結合，才能體現它真正的價值。

（1）鎖骨：學習鎖骨的結構特點，然后解剖知識聯系臨床知識，講解鎖骨上窩的重要臨床意義。消化內科醫生在平時的查房過程中，經常要給病人檢查鎖骨上窩內是否有腫塊。若發現左側鎖骨上窩有腫塊，需要排除是否有食道癌或者胃癌。若發現右側鎖骨上窩有腫塊，需要排除是否有肺癌發生。講解鎖骨上窩的重要臨床意義之后，引導學生兩人一組，互相檢查鎖骨上窩。

（2）肩胛骨上角平對第2肋，下角平對第7肋。肩胛上角和肩胛下角作為體表標志也具有重要的臨床意義。胸腔積液病人在采取胸腔穿刺術治療胸腔積液時，需要準確的定位。通常穿刺的部位在第八肋間隙或第九肋間隙，緊貼上一肋進針。教師先利用人體骨架講解，然后引導學生兩人一組，感受肩胛上角和肩胛下角的位置，以及如何利用肩胛下角找到第八肋和第九肋。

（3）肱骨外科頸：肱骨外科頸的部位是臨床上易發生骨折的部位，因為該部位易發生骨折而經常做手術，故稱其為外科頸。

（4）肱骨內上髁、外上髁、尺骨鷹嘴的位置關系。其臨床意義為正常人體的肱骨內上髁、外上髁和尺骨鷹嘴，屈肘時三點形成一個等腰三角形，伸肘時三點在一條直線上，肘關節脫位的病人，上述位置關系發生改變。

教師先利用骨骼標本和人體模特講解上述三個點的具體位置。接著引導學生兩人一組，先找出對方肱骨內上髁、外上髁和尺骨鷹嘴的位置，然后感受屈肘和伸肘時三者的位置變化關系。

（5）橈骨莖突、尺骨莖突。引導學生在自己身上找出橈骨莖突和尺骨莖突，然后引導學生利用橈骨莖突的位置進行脈診，測算出自己的脈率，然后進行匯報。

（6）髕骨：教師先在模特腿上示范如何找到髕骨，然后引導學生在自己的下肢尋找髕骨，感受人體奇特的解剖結構。

環節四：小組PK，趣味學習。

每組選派兩位選手，將散亂的骨標本按順序排好，然后一位同學負責解說各骨的結構名稱，選出耗時最短的一組。

本環節采用的是啟發式教學法，通過為學生精心設計問題，引導學生獨立思考和動手實踐。

環節五：在學中做，在做中學，興趣為導向。

（1）請兩位同學表演小時候玩過的“指鼻游戲”。

（2）自創“指骨游戲”，讓學生在不知不覺中快樂學習解剖學。

A組和B組，各推薦一位同學，一名選手說出骨頭的名稱，另一選手必須迅速在自己身上指出其具體位置。測試各位選手對各部位骨的掌握程度和反應速度。C組和D組也采用上述方法進行趣味復習。

該游戲是自創的獨特的解剖學復習方法，可以在解剖學課堂上進行推廣，激發學生學習興趣。

3.3 課堂小結及布置課后作業

（1）回顧本節課重點、難點。

（2）課后作業：四肢骨的組成和排列位置;上肢骨和下肢骨各骨的結構名稱。

（3）達標測試：通過學生手機上的學習通軟件，進行練習和測試，鞏固學習成果。可以通過學習通篩選學生易錯知識點，然后進行強化復習。

3.4 課后拓展

為了讓學生更好地理解掌握四肢骨及其骨連結知識點，培養學生的臨床思維能力，可以安排學生到教學醫院的骨科進行見習，布置任務，讓學生收集跟四肢骨結構相關的臨床患者病歷，比如脛骨骨折、腓骨骨折、髖關節壞死、髕骨骨折等。讓臨床帶教護理教師對學生見習期進行考核，填寫見習鑒定表，完成一篇見習感悟以作業形式提交學習通作為平時成績考核。

4 教學評價

采取多元化的教學評價方式，主要有醫院帶教老師評價、教師評價、學生自評、學生互評。本次課主要通過學習通記錄學生的學習過程及學習結果。學期末將本單元分數和其他單元分數一起匯總，占20%的權重算入期末總成績。

5 教學反思

本節課貫穿翻轉課堂理念，采用信息化教學、啟發式教學、任務驅動法、活體教學法等教學方法，做到理論聯系實際，讓學生在做中學，學中做;課堂氛圍較為活躍，學生化被動學習為主動學習，有利于對知識點的深刻掌握，并且學以致用，學會了四肢骨的相關臨床醫學知識，學生會感覺學有所用，以此激發學生學習熱情，提高學生的解剖學理論水平，并且強化了把解剖學知識應用于臨床的能力。

綜上所述，翻轉課堂教學模式是教師和學生共同成長的過程，教學設計中應確保學生會用各種先進的信息化手段，在拓展學生知識面的同時，提升他們的專業素養。另外，翻轉課堂教學模式，讓學生變被動為主動學習，在注重學習過程的同時，讓學生掌握更多的學習方法。 激勵學生利用信息化資源進行合作探究、思考問題、解決問題等，培養學生的創新精神和團隊合作能力。我們自己的身體就是一本鮮活的解剖書，在信息化時代，我們每一位解剖老師依然不要忘記活體教學法，這是一種至今不能被遺忘，依然充滿活力的教學方法。

參考文獻

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