規范護理對肝膽胰外科惡性腫瘤患者術后下肢靜脈血栓形成及生活質量的影響

朱燕 劉靜

摘要：目的：探討規范護理對肝膽胰外科惡性腫瘤患者術后下肢靜脈血栓形成及生活質量的影響。方法：選擇肝膽胰外科于2019年1月～2020年12月收治的80例惡性腫瘤患者，隨機抽簽分為對照組和觀察，各40例。對照組行常規護理，觀察組在對照組基礎上行規范護理，比較兩組術后下肢靜脈血栓形成率及生活質量。結果：觀察組術后下肢靜脈血栓形成率2.50%，低于對照組的17.50%（P<0.05）;護理后，觀察組生活質量評分高于對照組（P<0.05）。結論：肝膽外科惡性腫瘤患者圍術期規范護理可有效預防術后下肢靜脈血栓形成，并改善生活質量，護理價值較高。

關鍵詞：惡性腫瘤;規范護理;下肢靜脈血栓形成;生活質量

肝膽胰外科惡性腫瘤手術屬于腹部外科的重要領域，具有手術難度高、風險大及術后并發癥多等特點。規范護理在體現人性化特征的同時，規范護理程序及標準，主張為患者提供科學、高效的護理服務，提高護理質量[1]。本研究分析規范護理對肝膽胰外科惡性腫瘤患者術后下肢靜脈血栓形成及生活質量的影響。現報道如下：

1資料與方法

1.1 一般資料

選擇我院肝膽胰外科2019年1月～2020年12月收治的惡性腫瘤患者80例，隨機抽簽分為對照組和觀察組各40例。對照組男23例，女17例;年齡35～75歲，平均（55.62±3.62）歲;膽管癌5例，肝癌22例，胰腺癌13例。觀察組男24例，女16例;年齡36～75歲，平均（55.83±3.65）歲;膽管癌6例，肝癌20例，胰腺癌14例。兩組一般資料比較，差異無統計學意義（P>0.05），具有可比性。納入標準：經病理檢查確診為相關惡性腫瘤疾病;意識認知功能正常。排除標準：存在其他惡性腫瘤者;意識障礙、精神障礙者。

1.2 護理方法

對照組給予常規護理，包含術前準備、健康指導、術后監測及并發癥處理等。觀察組在對照組基礎上實施規范護理。（1）術前護理，規范入院護理，主動引導患者熟悉醫院環境，講解病房注意事項，以真誠友好的態度，建立良好的護患關系;展開對患者系統性健康教育，正確認識到手術治療的重要性，了解圍術期護理注意事項。（2）心理護理，主動與患者溝通交流，評估其心理狀態及需求，耐心引導其訴說內心壓抑情緒，逐漸排解負面情緒，并給予安撫和鼓勵，列舉治療成功病例，激發治療信心。（3）術后護理，定時協助患者翻身，預防局部皮膚長時間壓迫，必要時可借助軟枕、氣墊等用具，減輕壓迫力度，并注意皮膚清潔和評估，可采取輕柔按摩促進血液循環。

1.3 觀察指標

（1）比較兩組術后下肢靜脈血栓形成率;（2）比較兩組生活質量，采取SF-36量表評價生活質量，分數越高生活質量越好。

1.4 統計學方法

采用SPSS22.0統計學軟件分析處理數據，計量資料以（±s）表示，采用t檢驗，計數資料以%表示，采用χ2檢驗，P<0.05為差異有統計學意義。

2結果

2.1 兩組術后下肢靜脈血栓形成率比較

觀察組術后下肢靜脈血栓形成1例，形成率為2.50%，對照組術后下肢靜脈血栓形成7例，形成率為17.50%，觀察組術后下肢靜脈血栓形成率低于對照組，差異有統計學意義（χ2=5.000，P<0.05）。

2.2 兩組生活質量評分比較

護理前兩組生活質量評分比較，差異無統計學意義（P>0.05）;護理后，觀察組生活質量評分高于對照組（P<0.05）。見表1。

3討論

膽管癌、肝癌、胰腺癌等屬于常見的肝膽胰外科惡性腫瘤，可采取手術治療，但由于腫瘤及手術對機體損害較大，導致術后需要一定恢復時間，增加并發癥發生風險，如下肢靜脈血栓形成，從而降低患者生活質量，因此，需在圍術期行有效的護理服務，預防并發癥發生。規范化護理主張從環境、制度、語言等多方面進行規范化和標準化，如為患者提供清潔、整齊、安靜、溫暖的病房環境，術前引導患者熟悉醫院環境，建立良好的醫患關系;術后定時協助患者翻身，評估患者恢復情況;同時，注意排解患者負面情緒，提升患者治療信心，保證護理質量。本研究結果顯示，觀察組術后下肢靜脈血栓形成率2.50%，低于對照組的17.50%，生活質量評分高于對照組。表明規范護理可提高護理質量，預防組術后下肢靜脈血栓形成，促使患者身心改善，提高生活質量。

綜上所述，規范護理對預防肝膽胰外科惡性腫瘤患者術后下肢靜脈血栓形成及改善生活質量有積極的作用，值得推廣。

參考文獻

[1]王新蘭，王倩倩，莊英，等.預防護理干預在肝膽胰外科惡性腫瘤患者術后下肢靜脈血栓預防中的應用[J].護理實踐與研究，2021，18（10）：1523-1525.