分析品管圈護理對于降低外周血管介入術后溶栓管道并發癥發生的效果

國常紅

摘要：目的：探討品管圈護理對于降低外周血管介入術后并發癥發生率。方法：選取2019年5月～2021年1月收治的48例外周血管介入術患者，采用Excel抽樣法將其分為對照組和研究組，各24例。對照組行常規護理干預，研究組行品管圈護理干預，對比兩組患者術后溶栓管道并發癥發生率。結果：研究組并發癥發生率明顯低于對照組，P<0.05。結論：品管圈護理可以有效降低術后溶栓管道并發癥的發生，從而為提高臨床治療療效奠定一定基礎。

關鍵詞：外周血管介入術;品管圈護理;并發癥

當前臨床行外周血管介入術非常普遍，但較心血管介入、神經介入所涉及的病情更加復雜，主要是在影像學設備的引導下，以血管穿刺的方式將溶栓藥物通過導管注入到患者體內，能夠在很大程度上降低患者全身應激反應，因此，對操作技能提出了很高要求。品管圈（QCC）作為一種管理模式，在醫療領域應用逐漸廣泛，主要是由相同工作場所的人員，以問題為導向，以提高工作績效為目標，遵循以人為本理念，有意識的形成一個團體，共同協商如何提高質量管理的方法[1]。本研究分析對外周血管介入術患者行QCC護理降低術后并發癥發生率。現報道如下：

1資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2019年5月～2021年1月收治的48例行外周血管介入術患者，采用Excel抽樣法將其分為對照組和研究組，各24例。對照組男13例，女11例;年齡26～76歲，平均年齡（48.54±3.14）歲。研究組男14例，女10例;年齡23～74歲，平均年齡（48.09±3.04）歲。兩組患者一般資料對比，差異無統計學意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 護理方法

對照組患者行常規護理干預，入院后做好術前檢查工作，同時強化心理干預和健康教育，在術中密切觀察患者體征，及時關注是否出現心律失常、迷走反射等，所使用的穿刺針主要為穿針管和針芯組成。研究組行品管圈護理，具體包括：（1）組建品管圈小組。組織學習品管圈原則、理念及方法，提高對品管圈護理模式的理解;（2）小組成員分工協作，針對經外周血管介入術患者開展調查問卷，收集患者發生術后溶栓管道并發癥的情況，分析導致并發癥發生的具體原因;（3）針對問題原因共同尋求解決方案，并制定以“降低外周血管介入術后溶栓管道并發癥”的主題，不斷總結完善護理方案;（4）加強巡視。護理人員加強與患者及家屬溝通，講清楚意外拔管的危害，爭取取得最大支持。同時，密切觀察敷料內側邊緣和外層是否有血跡滲出，檢查輸液器接頭與導管是否存在松動情況;（5）心理干預。患者術后極易出現焦慮、緊張等情緒，反而會影響治療效果。因此，護理人員應密切關注患者心理動態，及時了解患者真實想法，幫助他們重塑治療信心，引導他們選擇正確方式疏導情緒;（6）建立置管溶栓患者檔案，并由專人負責更新、整理和記錄。每周對檔案進行檢查，找出存在的問題，明確下一步質量改進方案及目標。（7）效果確認。通過不斷總結護理存在的問題，明確品管圈在術后并發癥預防中的優缺點，從而持續改進完善。

1.3 觀察指標

比較兩組術后出現溶栓管道并發癥的發生率。

1.4 統計學方法

數據采用SPSS20.0統計學軟件分析處理，計量資料以（±s）表示，采用t檢驗，計數資料用比率表示，采用χ2檢驗，P<0.05為差異具有統計學意義。

2結果

對照組術后出現溶栓管道并發癥共3例，發生率為12.5%;研究組出現溶栓管道并發癥僅1例，發生率為4.17%。研究組并發癥發生率低于對照組（P<0.05）。

3討論

臨床行外周血管介入術非常普遍，但對于操作要求較高，任何一個環節出現問題都可能誘發各種并發癥，尤其是溶栓管道并發癥，從而產生嚴重的后果。因此，需要采取有效的干預措施，提高護理質量，降低并發癥。通過QCC可以發現并發癥預防過程中出現的問題及原因，從而制定更加完善的護理方案，不斷健全護理質量管理體系[2]。同時，加強心理干預和檔案管理，使得護理工作更有針對性，更加規范化。本研究結果顯示，研究組術后溶栓管道并發癥發生率低于對照組（P<0.05）。

綜上所述，品管圈護理可以有效降低術后溶栓管道并發癥發生，從而為提高臨床治療療效奠定了一定基礎。

參考文獻

[1]張麗萍，陳麗娜，方利娟，等.集束化護理在冠脈介入術后血管并發癥中的應用[J].管理觀察，2019（20）183-185，190.

[2]曹麗梅.品管圈活動對PCI術后患者心血管不良事件及護理滿意度影響[J].中國繼續醫學教育，2019，11（22）：145-148.