急診科早期應(yīng)用血液凈化治療急性重度中毒的臨床研究

盧雙動(dòng) 王會(huì)哲

摘要：目的：探討在急診科對(duì)急性重度中毒患者采取早期血液凈化治療的臨床效果。方法：選取2020年1月～2021年1月急診科接受診治的急性重度中毒患者60例，按照入院先后順序分為研究組與常規(guī)組，每組30例。常規(guī)組患者采取常規(guī)治療，研究組患者采取血液凈化治療，對(duì)兩組患者的臨床指標(biāo)和治療效果進(jìn)行評(píng)估。結(jié)果：臨床指標(biāo)組間對(duì)比，研究組改善情況明顯更好（P<0.05）;治療效果組間對(duì)比，研究組明顯更高（P<0.05）。結(jié)論：在對(duì)急診科早期急性重度中毒患者治療過程中，采取血液凈化治療可以縮短患者機(jī)械通氣時(shí)間、昏迷時(shí)間、住院時(shí)間，同時(shí)能夠提高治療效果，對(duì)患者的治療及康復(fù)具有積極作用。

關(guān)鍵詞：急性重度中毒;急診科;早期;血液凈化;治療;臨床效果

本研究選擇在急診科接受診治的急性重度中毒患者作為研究對(duì)象，分組探討采取早期血液凈化治療的臨床效果。現(xiàn)報(bào)道如下：

1資料與方法

1.1 一般資料

選取2020年1月～2021年1月我院急診科接受診治的急性重度中毒患者60例，按照入院先后順序分為研究組與常規(guī)組，每組30例。研究組男15例，女15例;年齡20～60歲，平均年齡（33.03±2.21）歲;中毒原因：食物中毒10例，藥物中毒8例，其他類中毒12例。常規(guī)組男14例，女16例;年齡20～60歲，平均年齡（33.63±2.43）歲;中毒原因：食物中毒12例，藥物中毒7例，其他類中毒11例。兩組患者一般資料比較，無明顯差異（P>0.05），可以納入對(duì)比分析。

1.2 治療方法

1.2.1 常規(guī)組

常規(guī)組開展常規(guī)治療：（1）清除有毒物質(zhì)。對(duì)患者反復(fù)洗胃治療，之后根據(jù)患者中毒類型，選取碳酸氫鈉、清水或者是高錳酸鉀等。對(duì)于皮膚中毒的患者，及時(shí)脫去被污染的衣物，選用肥皂水對(duì)患者的頭發(fā)、皮膚以及指甲予以清洗[1]。（2）藥物治療。給予患者常規(guī)抗膽堿和膽堿酯酶復(fù)能劑治療，同時(shí)實(shí)施利尿止瀉和吸氧等常規(guī)治療。

1.2.2 研究組

研究組在常規(guī)組基礎(chǔ)上采用血液凈化治療。根據(jù)患者實(shí)際的中毒情況選擇血液灌流、血液透析和血漿置換等治療方案。步驟如下：先安裝體外血液循環(huán)導(dǎo)管通路，然后確定適合穿刺的部位，并將灌流器與穿刺裝置連接;之后根據(jù)患者實(shí)際中毒情況，設(shè)置適合的透析血液量;接著根據(jù)中毒物質(zhì)、臨床癥狀以及中毒時(shí)間等情況，制定詳細(xì)的治療方案。

1.3 評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

（1）兩組臨床指標(biāo)評(píng)估：詳細(xì)記錄兩組患者經(jīng)過不同方式治療后，臨床指標(biāo)的變化情況，并對(duì)相關(guān)數(shù)據(jù)進(jìn)行對(duì)比評(píng)估[2]。臨床指標(biāo)包括機(jī)械通氣時(shí)間、住院時(shí)間以及昏迷時(shí)間。（2）兩組治療效果評(píng)估：詳細(xì)記錄兩組患者接受治療后的病情改善效果，并對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行比較。療效的評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)：治愈為中毒癥狀完全消失，各項(xiàng)身體機(jī)能逐漸恢復(fù)正常;改善為中毒癥狀大部分改善，各項(xiàng)身體機(jī)能恢復(fù)良好;無效為中毒癥狀不但沒有消退，甚至加重。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

借助SPSS.23軟件處理數(shù)據(jù)，計(jì)量資料以（±s）表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料用率表示，采用χ2檢驗(yàn)，P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1 兩組臨床指標(biāo)比較

研究組機(jī)械通氣時(shí)間、住院時(shí)間、昏迷時(shí)間短于常規(guī)組（P<0.05）。見表1

2.2 兩組治療效果比較

研究組治療總有效率為96.67%（29/30），常規(guī)組為73.33%（22/30），兩組比較差異明顯（P<0.05）。

3討論

本研究結(jié)果顯示，采用血液凈化治療的研究組患者機(jī)械通氣時(shí)間、住院時(shí)間以及昏迷時(shí)間均短于常規(guī)組，且治療效果顯著高于常規(guī)組。

綜上所述，在急性重度中毒患者早期應(yīng)用血液凈化治療，可明顯改善患者病情，縮短患者機(jī)械通氣、住院以及昏迷的時(shí)間，同時(shí)治療效果明顯，可促使患者在短時(shí)間內(nèi)恢復(fù)健康，因此血液凈化治療值得進(jìn)一步推廣。

參考文獻(xiàn)

[1]謝田田.急診科早期應(yīng)用血液凈化治療急性重度中毒的臨床研究[J].養(yǎng)生保健指南，2019（52）：25.