綜合性護理應用在小兒肺炎中對并發癥發生率的影響

王琴，鄒文凱

黃石市愛康醫院兒科，湖北黃石 435000

小兒肺炎是小兒多發呼吸系統疾病之一，多因小兒機體抵抗力和免疫力低下，易受到細菌、病毒或支原體感染所致［1］。該疾病不僅可引發患兒出現氣喘、哮鳴、咳嗽等癥狀，隨著病情持續進展，還易誘發其出現蛋白尿、心肌炎、心包炎等并發癥［2］。目前，單純藥物治療效果有限，還需臨床在治療過程中采取綜合性護理措施對患者進行干預，才能全面改善其預后。本研究主要分析了綜合性護理應用于小兒肺炎中對并發癥發生率的影響，報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

在本研究取得醫院醫學倫理委員會批準的前提條件下，選擇黃石市愛康醫院2018年1月―2019年12月收治的2 000例肺炎患兒作為研究對象，納入標準：（1）均符合《兒科學》中關于小兒肺炎的診斷標準。（2）患兒家屬對本研究均知情和同意。排除標準：（1）合并存在其他呼吸系統疾病。（2）中途退出本研究。采用隨機數字表法將患兒分為對照組和研究組，每組各1 000例，兩組患兒一般資料具有可比性，見表1。

表1 兩組患兒一般資料對比

1.2 方法

對照組采用常規護理干預，主要遵醫囑給患兒提供常規用藥治療護理。研究組采用綜合性護理干預。（1）心理護理。小兒年齡較小，面對陌生的醫院環境及醫護人員會出現緊張、煩躁不安等負性情緒，會影響其對臨床護理工作的依從性和配合度，為此，就需要護理人員采用親切、友善的態度與患兒進行溝通。若患兒無法用語言溝通，則可采用撫摸、擁抱等肢體語言進行溝通，以增進護患之間的關系。（2）日常生活指導護理。護理人員還需指導家屬給患兒提供清淡、易消化的食物，多給其攝入富含蛋白質的食物和新鮮水果蔬菜，并防止其接觸刺激性氣體、花粉等過敏原，以免刺激病情。另外，在日常生活中，還需給患兒穿舒適柔軟的衣服，注意做好其防寒和保暖護理。（3）并發癥預防護理。護理人員還需積極預防患兒出現各類并發癥，如定期監測患兒體溫變化，發現其體溫異常升高，需給其提供物理降溫或藥物降溫護理，以免其因高熱而誘發驚厥。并及時將其呼吸道分泌物清理干凈并做好其口腔護理，以免其發生口腔感染。由于肺炎患兒多行輸液治療，在輸液治療過程中，護理人員還需密切監測患兒穿刺部位是否發生紅腫、滲出等現象，若出現，需對輸液速度進行合理控制，以免其發生肺水腫［3］。

1.3 觀察指標

對比兩組患兒氣喘、哮鳴、咳嗽等癥狀消失時間、住院時間及并發癥發生率。

1.4 統計學方法

采用SPSS 20.0軟件進行統計分析，計量資料以均數±標準差（±s）表示，組間比較采用t檢驗，計數資料以例數和百分比（%）表示，組間比較采用χ2檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者氣喘、哮鳴、咳嗽等癥狀消失時間及住院時間對比

研究組氣喘、哮鳴、咳嗽等癥狀消失時間及住院時間均顯著短于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05），見表2。

表2 兩組患者氣喘、哮鳴、咳嗽等癥狀消失時間及住院時間對比（±s）d

表2 兩組患者氣喘、哮鳴、咳嗽等癥狀消失時間及住院時間對比（±s）d

組別氣喘癥狀消失時間哮鳴癥狀消失時間咳嗽癥狀消失時間住院時間對照組（n=1 000）研究組（n=1 000）tP 3.68±0.44 2.07±0.25 8.426＜0.05 6.89±1.23 4.62±1.06 8.718＜0.05 4.97±1.06 3.02±0.75 9.553＜0.05 10.22±1.56 6.84±1.08 8.367＜0.05

2.2 兩組患者并發癥發生率對比

研究組并發癥發生率為2.00%（20/1 000）顯著低于對照組的12.70%（127/1 000），差異有統計學意義（χ2=9.258，P＜0.05）。

3 討論

小兒肺炎是小兒多發呼吸系統疾病之一，也是導致嬰幼兒死亡的主要誘因，因此，需要臨床積極探尋有效方案對患兒進行治療和干預，才能改善其預后［4］。

本研究中，對兩組肺炎患兒分別采用常規護理干預及綜合性護理干預，對比兩組護理效果，研究結果發現，與陳麗［5］研究報告中得出的綜合性護理組患兒并發癥發生率顯著低于常規護理組，結論基本一致，說明綜合性護理干預效果確切。對肺炎患兒采用綜合性護理干預，效果顯著優于常規護理的作用機理。常規護理是一種傳統的護理模式，它的護理模式較為單一，護理內容不夠全面，多關注疾病治療護理，即護理人員多是常規遵照醫囑給患者提供必要的藥物治療護理，從而導致整體護理效果并不理想［6-7］。綜合護理則是一種從常規護理基礎發展而來的整體化和系統化護理模式，要求護理人員在護理過程中不僅要關注患兒的病情，同時還需關注其心理和生理，并給其提供相應的護理干預，如考慮到患兒年齡較小，在初始護理過程中的依從性和配合度不高，就需要護理人員在護理過程中給患兒提供針對性的心理護理，這樣不僅能增進護患之間的關系和消除患兒的負性情緒，同時還能提高其對護理工作的依從性。考慮到患兒發病后，機體抗病能力較差，護理人員還需指導家屬給患兒提供科學的飲食干預，保證其機體營養充足，才能促進其更好地抵抗疾病，從而有助于加快其預后周期［8］。由于肺炎還可引發患兒出現較多的并發癥，如驚厥、口腔感染、肺水腫等，因此，護理人員還需積極分析各種并發癥發生的原因，并給其提供相應的并發癥預防護理，才能有效預防和降低其并發癥發生率［9］。

綜上所述，對肺炎患兒采用綜合性護理干預，不僅能快速緩解患兒的臨床癥狀，還能夠降低其并發癥發生率，從而能全面改善其預后。