人文關懷理念在慢性心衰患者護理中的應用效果及護理滿意度分析

董海紅

定西市人民醫院，甘肅定西 743000

心力衰竭是指各種心臟疾病導致心功能不全的一種臨床綜合征，為心臟疾病發展的終末階段，表現為心室射血能力和充盈能力下降，根據病情緩急主要分為急性心衰和慢性心衰，慢性心力衰竭對患者心功能造成緩慢、持久損害，嚴重影響患者日常活動及生活質量，因此，對其采取及時積極的治療尤為重要［1］。近年來，隨著醫療科技水平的快速發展，人們對醫療服務的需求也在不斷增加，人文關懷理念隨即在臨床中得到了一定應用，人文關懷理念的核心在于以人為中心，肯定人的價值，關懷人的精神生活，強調“以人為本”［2］。本研究分析探討了人文關懷理念在慢性心衰患者護理中的應用效果及對護理滿意度的影響，現具體報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2019年5月—2020年5月期間定西市人民醫院治療的慢性心衰患者100例為研究對象，隨機分為對照組和研究組。對照組50例，其中男性27例，女性23例，年齡48～89歲，平均年齡（68.59±10.45歲）。研究組50例，其中男性26例，女性24例，年齡49～89歲，平均年齡（68.97±10.71歲）。兩組一般資料具有可比性，本研究經所有患者知情同意。

1.2 方法

對照組實施常規護理，對患者進行全面健康宣教，提高患者對疾病認知度，增強其治療信心，遵醫囑行相關治療，并加強基礎護理。

研究組在對照組的基礎上應用人文關懷理念實施護理，具體措施如下：（1）健康教育。通過發放知識手冊、一對一咨詢及開展講座等方式對患者進行全面健康教育，采用溫柔親和、通俗易懂的語言向患者講解慢性心衰發病原因、治療方法等，耐心傾聽并解答患者疑問，糾正患者錯誤認知，提高其治療依從性。加強基礎護理：環境護理，為患者提供安靜、舒適、和諧和利于疾病休養的住院環境，保持病房內干凈整潔，溫度濕度適宜，空氣新鮮，定期通風，通過構建舒適的治療環境，營造良好的人文關懷氛圍，在最大程度上增加患者身心舒適感。生活方式干預，囑患者保持充足睡眠，不宜過勞，減少不必要的體力活動，根據患者具體情況為其制定個體化飲食方案，指導日常飲食以高蛋白、高熱量、高維生素和高纖維素的易消化食物為主，減少鈉含量高的食物攝入，增加蔬菜、水果攝入，預防便秘的發生。氧療護理，向患者講解吸氧的目的、必要性及調節方法等，保持輸氧裝置通暢，告知患者活動后臥床休息。體位護理，有明顯呼吸困難時嚴格臥床休息，加強夜間巡視，針對夜間陣發性呼吸困難發作者，協助患者起坐，癥狀急性發作期臥床休息，協助患者采取舒適、利于癥狀緩解的體位，抬高床頭，取半臥位或高枕臥位。用藥護理，遵醫囑行相關治療，用藥期間密切觀察藥物不良反應，口服藥物者指導患者合理用藥。病情監測，密切監測患者病情變化，發現異常及時處理，監測心衰指標，評估患者心功能分級，監測患者呼吸、水腫和尿量等基本情況，并對數據進行詳細記錄。日常護理中加強巡視，隨時為患者解決需要，日常護理中注意尊重患者的生命價值、人格尊嚴，維護患者的合法權益，保護其隱私，注意工作態度應誠懇真誠。（2）心理護理。由于多數患者存在煩躁、緊張、焦慮、恐懼和抑郁等不良情緒，護理人員應多與患者溝通交流，鼓勵患者訴說內心感受，根據患者具體心理狀態對其實施針對性心理指導，理解、鼓勵、疏導和關心患者，也可指導患者通過、肌肉放松、冥想、深呼吸和音樂療法等轉移注意力，以緩解不良情緒，恰當運用同理心，使患者感受到來自護理人員的人文關懷，為患者提供帶有感情和溫度的護理服務，使患者感受到被關懷和尊重。

1.3 觀察指標

觀察兩組臨床效果、生活質量和護理滿意度。臨床效果判斷標準［3］：經過治療和護理后，患者臨床癥狀、心功能明顯改善為顯效，臨床癥狀、心功能有所改善為有效，未滿足以上標準為無效。

生活質量采用明尼蘇達心衰生活質量問卷表評估，該問卷表主要包括21各項目，每個項目0～5分，得分越高，代表生活質量越低。護理滿意度通過發放醫院自制的滿意度調查表評估，滿分100分，得分越高，代表滿意度越高。

1.4 統計學方法

采用SPSS 22.0軟件進行統計分析，計量資料以均數±標準差（±s）表示，組間比較采用t檢驗，計數資料以例數和百分比（%）表示，組間比較采用χ2檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者臨床效果比較

研究組總有效率為96.00%優于對照組的85.00%，差異有統計學意義（χ2=4.000，P＜0.05）。

2.2 兩組患者生活質量和護理滿意度比較

研究組生活質量評分、護理滿意度評分均高于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05），見表1。

表1 兩組患者生活質量和護理滿意度比較（±s） 分

表1 兩組患者生活質量和護理滿意度比較（±s） 分

組別對照組（n=50）研究組（n=50）tP生活質量評分64.18±7.52 51.25±5.88 9.578 0.000護理滿意度評分91.41±3.58 82.36±4.74 10.773 0.000

3 討論

心力衰竭是臨床上常見的一種綜合征，以肺循環或體循環淤血以及組織灌注不足為主要特征，慢性心力衰竭是指持續存在的心衰狀態，以乏力、呼吸困難、水腫和運動耐力下降等為主要臨床表現，對患者身心健康及日常生活造成了嚴重不良影響，因此，應對其采取及時有效的治療，同時需輔以優質全面的護理［4］。現代優質護理服務不僅要求護理人員在護理過程中考慮到患者的基礎護理和護理安全，同時要求需考慮患者社會、精神和心理多層面的需求。以往在該病的護理中多采取常規護理，常規護理雖應用時間較長，但其缺少對患者人文關懷方面的護理。

人文關懷護理是醫療護理工作中的一個重要組成部分，人文關懷理念是指以患者為中心，站在患者角度充分理解、支持、關愛和關心患者，對患者實施綜合、全面及整體關懷的一種護理方式［5］。該護理方式認為除為患者提供必需的醫療護理技術外，還需為患者提供心理、精神、文化和情感等多層面的護理服務，以滿足患者全面服務需求［6］。通過溫柔親和、和藹可親的態度，細心優質的護理，促使患者身心處于舒適狀態，更利于疾病的治療，進而提升了療效，同時人文關懷使患者感受到了來自護理人員的關懷、尊重及支持等，從而提高了其生活質量和護理滿意度。本研究結果表明，人文關懷理念對慢性心衰患者是切實有效的。

綜上所述，將人文關懷理念應用于慢性心衰患者的臨床護理中具有顯著效果，可提高臨床有效率，并提升患者生活質量和護理滿意度，值得應用推廣。