晚期胃癌疼痛護理和臨終關懷對患者生活質量的影響價值分析

李恩輝

摘要：目的 探究晚期胃癌患者治療中疼痛護理和臨終關懷對提升患者生活的作用效果。方法 將2019年1月-2021年1月在我院進行治療的52例晚期胃癌患者作為此次研究對象，通過系統(tǒng)抽樣法分成兩組，實施常規(guī)護理的26例患者歸入對照組，聯(lián)合疼痛護理和臨終關懷護理的26例晚期胃癌患者歸入觀察組，比較護理前后VAS疼痛評分以及SF-36生活質量評分。結果 研究組護理后VAS疼痛評分低于對照組，SF-36生活質量評分高于對照組，均存在統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結論 晚期胃癌患者治療時在常規(guī)護理基礎上加強疼痛護理和臨終關懷能夠幫助患者放松緊張的情緒，緩解患者的痛苦，提升其生活質量，值得推廣應用。

關鍵詞：晚期胃癌;疼痛護理;臨終關懷;生活質量

胃癌是我國惡性腫瘤疾病中發(fā)病率最高的嚴重，患者多為中老年人群，患者患病初期的臨床癥狀并不顯著，患者多認為是飲食不當?shù)人拢S著疾病的逐漸發(fā)展，患者會出現(xiàn)黑便、消化不良以及嘔血等癥狀，很容易出現(xiàn)誤診或者漏診情況，未能及時進行治療，確診時多以發(fā)展至胃癌晚期階段，治療效果較差，生存率較低，因此，加強對晚期胃癌患者的關懷護理對于治療效果以及安全性的提升有非常重要的作用。此次我院就將疼痛護理和臨終關懷護理聯(lián)合使用的方式對患者的治療進行配合，并針對臨床效果進行研究，現(xiàn)將詳情報告如下：

1 資料和方法

1.1 一般資料

將2019年1月-2021年1月在我院進行治療的52例晚期胃癌患者作為此次研究對象，通過系統(tǒng)抽樣法分成兩組，對照組（26例）年齡區(qū)間31-68歲，均值（47.69±1.52）歲，胃癌Ⅲ期患者10例，Ⅳ期患者16例，胃癌確診至研究參與時間6個月-2年，平均時間（9.5±1.1）個月。觀察組（26例）年齡區(qū)間32-67歲，均值（47.24±1.42）歲，胃癌Ⅲ期患者11例，Ⅳ期患者5例，胃癌確診至研究參與時間5個月-2年，平均時間（9.2±1.3）個月。患者均無意識障礙、溝通障礙、語言障礙等影響治療及護理的情況;患者均無家族遺傳病史;患者及家屬對本次研究目的、參與要求以及注意事項均完全知曉，且自愿配合;比較以上兩組患者基本資料不存在統(tǒng)計學意義（P>0.05）。

1.2 方法

對照組患者治療中配合常規(guī)護理，根據(jù)患者的實際情況進行用藥護理、病房護理以及鎮(zhèn)痛護理等，確保其治療的順利完成。觀察組患者治療中配合常規(guī)護理聯(lián)合疼痛護理和臨終關懷護理，①疼痛護理：根據(jù)患者的實際治療配合相適合的藥物進行鎮(zhèn)痛，需要反復確認確保鎮(zhèn)痛藥物使用的及時性和準確性，提升鎮(zhèn)痛作用效果。②臨終關懷：可在病區(qū)以及病房內(nèi)播放輕柔的音樂，調整音樂的音量和音調，主要以輕柔的音樂為主，輔助幫助患者緩解其緊張情緒，提升患者的精神狀態(tài)，在患者精神狀態(tài)較好以及精力允許的狀態(tài)下與患者進行溝通和交流，耐心傾聽患者的傾訴，與患者進行溝通，同時加強對患者家屬的健康教育和護理干預，與患者家屬相溝通配合完成對患者的臨終關懷。

1.3 觀察指標

分組對比患者護理前后疼痛情況以及生活質量，①疼痛評分：使用VAS疼痛評分表對患者護理前后疼痛程度進行評分，評分越高疼痛程度越嚴重;②生活質量評分：使用SF-36生活中質量評分表對患者護理前后心理功能、生理功能、健康情況、疼痛情況、生命力、情感功能、身體健康以及社會功能進行評分，評分越高生活質量越佳;分組計算各項評分表評分均值后進行組間對比。

1.4 統(tǒng)計學分析

以SPSS20.0軟件對數(shù)據(jù)分析，（）表示計量資料（t檢測），百分比表示計數(shù)資料（x2檢測），P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 比較兩組患者護理前后VAS疼痛評分

52例患者護理前VAS疼痛評分分組對比無統(tǒng)計學意義（P>0.05），研究組患者治療后VAS疼痛評分與對照組相比較低，差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。見表1

2.2 比較兩組患者護理后生活質量評分

52例患者護理后生活質量評分中心理功能、生理功能、健康情況、疼痛情況、生命力、情感功能、身體健康以及社會功能與對照組相比較高，差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。

3 討論

胃癌作為我國發(fā)病率最高的惡性腫瘤疾病，其死亡率也最高，疼痛是胃癌患者臨床表現(xiàn)中最為典型的一種，根據(jù)實際溝通情況為患者選擇相適合的藥物對患者進行鎮(zhèn)痛處理，在患者可承受范圍內(nèi)通過相適合的方式幫助對患者注意力進行轉移，加強與患者家屬的溝通和交流，通過和患者家屬相配合的方式選擇最佳的時機向患者介紹其病情發(fā)展情況，提升患者對疾病的接受能力，提前做好心理準備，積極面對接下來的日子，根據(jù)患者的興趣愛好以及實際情況盡可能提升其生活質量，提升患者的舒適性。

此次研究中，52例患者護理前VAS疼痛評分以及SF-36生活質量評分分組對比均無統(tǒng)計學意義（P>），研究組護理后VAS疼痛評分低于對照組，SF-36生活質量評分高于對照組，均存在統(tǒng)計學意義（P<0.05）。由此可見，疼痛護理和臨終關懷的實施能夠幫助晚期胃癌患者正確認識并配合完成各項護理干預，緩解患者的疼痛感受，提升患者治療的舒適性，幫助患者積極配合完成各項治療，以平和的心態(tài)積極面對治療或者死亡，提升患者臨終生活質量。

綜上所述，晚期胃癌患者治療時在常規(guī)護理基礎上加強疼痛護理和臨終關懷能夠幫助患者放松緊張的情緒，緩解患者的痛苦，提升其生活質量，值得在臨床治療中進行廣泛的推廣應用。

參考文獻：

[1] 馬莉， 史媛媛， 孟曉麗， 等. 長春市老年患者臨終關懷現(xiàn)狀調查及其影響因素分析[J]. 中華現(xiàn)代護理雜志， 2017， 23（23）：2961-2965.

[2] 馮群書， 李梅. 癌癥晚期患者臨終關懷的護理心得[J]. 基層醫(yī)學論壇， 2017， 21（34）：4894-4896.

[3] 余彩玲， 孫強， 蔡曉清. 死亡教育聯(lián)合人文護理對晚期癌癥患者家屬心理狀態(tài)的影響[J]. 中華現(xiàn)代護理雜志， 2019， 25（4）：504-508.