個性化護理對淋巴瘤患者自我管理及心理狀態的影響

摘要：目的：概述個性化護理會否影響淋巴瘤患者自我管理能力及心理狀態。方法：將該次實驗時間框定為2020-5至2021-5，樣本素材即63例淋巴瘤患者，進行組別區分：對照組：31例，常規護理;觀察組：32例，個性化護理。劃組方式：雙色球法。將自我管理評分、心理狀態、生存質量評分用作組間比照指標。結果：觀察組患者的自我管理評分高于對照組;干預后，觀察組患者的焦慮自評量表（SAS）、抑郁自評量表（SDS）評分均低于對照組;觀察組患者的生存質量評分高于對照組，非同一組數據呈現差異分布（P<0.05）。結論：在淋巴瘤患者中運用個性化護理，能夠提高患者的自我管理能力，改善其心理狀態，保障患者的生存質量。

關鍵詞：個性化護理;淋巴瘤;自我管理;心理狀態;生存質量

淋巴瘤是一種起源于淋巴結和淋巴組織的惡性腫瘤，其表現為淋巴結腫大，甚至可侵犯患者的鼻咽、胃腸、骨骼、皮膚等部位，導致其受損，常合并發熱、盜汗、消瘦等。該病對患者的健康危害非常大，容易造成患者死亡。臨床上，除了加強治療外，還應搭配科學、有效的護理模式，使患者的病情得到有效控制。個性化護理較新穎，強調以患者為中心，依據患者的生理、心理特性，為其提供多元護理指導，使其病情得到有效控制，改善預后。借由已知病例對個性化護理在淋巴瘤患者中的應用情況實施評價。報道見下：

1資料與方法

1.1一般資料

本次研究自2020年5月開始，至2021年5月結束，在該時段內選取63例淋巴瘤患者。通過雙色球方式，劃分對照（n=31）、觀察（n=32）兩組。對照組中，男性20例，女性11例;年齡區間44-81歲，平均年齡（62.53±2.21）歲。觀察組中，性別數量相等;年齡最小45歲，年齡最大80歲，年齡均值（62.51±2.27）歲。非同組數據信息（性別、年齡）保持均衡性（P>0.05），可比。（1）納入標準：①經病理學檢查確診;②患者均系自愿，簽署知情協議。（2）排除標準：①合并心、肝、腎等器質性疾病;②精神、語言障礙。

1.2方法

對照組采用常規護理，提示患者遵醫囑用藥，注意日常飲食，向患者及家屬普及淋巴瘤知識，為其解惑答疑，告知其相關注意事項。觀察組實施個性化護理，具體如下：①基礎護理：清潔消毒病房，保持病房內溫濕度適宜，定時開窗通風，對患者的血壓、脈搏、心率等生命體征進行監測，一旦發現異常，及時與主治醫師溝通處理。②心理指導：患者受自身疾病影響，難免存在焦慮、恐懼等負性情緒，導致依從性差。護理工作中，主動與患者溝通，詢問其想法、訴求，耐心為患者解惑答疑，分享成功病例，使患者重塑自信，積極配合臨床護理工作。③安全管理：部分患者行動不便，為其提供特殊病房，內帶防護欄等安全設施，為患者提供實時防護，保障其在治療期間的生命安全。④康復護理：護理人員應依據淋巴瘤患者的化療、恢復情況，為其提供康復指導，帶領其進行康復訓練，盡快恢復身體各項機能。⑤健康宣教：向患者介紹淋巴瘤誘因、注意事項，為其發放健康知識手冊，在科室設施健康宣傳展板，幫助患者及家屬了解更多疾病知識，并訓練患者的生活自理能力，協助其辦理出院手續，反復告知、提醒其院外護理需注意的問題。

1.3觀察指標

①自我管理：評價工具為自我護理能力量表（ESCA），涵蓋自我概念（8個條目）、自護責任感（6個條目）、自我護理技能（12個條目）、健康知識水平（17個條目），每個條目計0-4分，分值越高，提示自我管理能力越強。

②心理狀態：分別采用焦慮自評量表（SAS）和抑郁自評量表（SDS）評價兩組患者的焦慮、恐懼程度。SAS標準50分，劃分輕度：50-59分、中度：60-69分、重度：70分以上;SDS標準53分，劃分輕度：53-62分、中度：63-72分、重度：73分以上。分值與焦慮、抑郁程度呈現反相關。

③生存質量：運用WHO生存質量測定量表評估，共計生理健康、心理健康、社會關系、周圍環境4項，單項25分，分值越高，生存質量越高。

1.4統計學處理

該次研究所用實驗數據均填錄至SPSS23.0版本統計學工具內讀取。自我管理評分、心理狀態、生存質量評分均屬于計量資料，呈現形式（`x±s），驗證方式t;計數資料通過（n，%）表示，X檢驗。P<0.05標志差異性。

2結果

2.1兩組自我管理評分比較

觀察組患者的自我管理評分顯著比對照組高，比較組間數據差別明顯（P<0.05）。詳見表1

2.2兩組心理狀態比較

護理前，觀察組患者的SAS、SDS評分差異不明顯（P>0.05）;護理后，觀察組患者的SAS、SDS評分明顯比對照組低;同組護理后SAS、SDS評分均比護理前低，組間數據差別可示（P<0.05）。具體見表2

2.3兩組生存質量評分比較

觀察組患者的生存質量評分比對照組高，兩組對照可見差異（P<0.05）。如表3所示

3討論

在各類惡性腫瘤中，淋巴瘤并不鮮見，該病對患者的身心危害非常大，需盡早治療。現如今，在淋巴瘤臨床治療中，以化療為主，雖說該治療方法非常有效，能夠對腫瘤細胞進行徹底消滅，但其存在相應的弊端，在殺死腫瘤細胞的同時，還會對健康細胞造成干擾，引起惡心、嘔吐、腹脹的不良反應，導致患者的舒適度及生存質量下降，這對病情控制非常不利。對于上述不良反應，部分可經藥物緩解，部分則容易加劇患者的病情，導致預后不良。故而，該背景下，除了實施常規化療之外，還應明確臨床護理工作的價值，將其作為淋巴瘤治療過程中的輔助，使臨床療效得到進一步改善。盡管既往常規護理具備有效性，對病情控制具備一定的效果，但護理內容、方法等過于單一，難免存在局限性。故而，逐漸被各類新型護理模式替代，個性化護理便是一種最為常見的一種，其臨床有效性備受認可和肯定。

依據淋巴瘤特點及癥狀，實施個性化護理，結合患者術后機體狀況，對其臨床癥狀、病情進行全面觀察和評估，查看有無異常，同時，兼顧患者的心理、情緒、飲食等恢復情況，從而保障整體護理效果，實現病情轉歸及控制。護理實踐中，從基礎護理、心理指導、安全管理、康復護理、健康宣教等多個方面，為患者提供臨床護理指導，有利于為患者營造良好的病房環境，提高其心理愉悅度，而心理指導的作用在于疏解負性情緒，以免不良情緒加劇患者的病情，影響其后續恢復，安全管理則能夠規避患者治療期間的各類不良情況，保證其安全，康復護理的價值在于促進患者康復，縮短治療時間，健康宣教有利于幫助患者了解更多淋巴瘤知識，進而提高認知及配合度，為后續各項治療及護理工作開展奠定良好基礎。結果顯示，觀察組患者的自我管理評分比對照組高;經護理，觀察組患者的SAS、SDS評分則比對照組低;觀察組患者的生活質量評分較對照組高，不同組別呈現差異分布（P<0.05），提示在淋巴瘤患者中實施個性化護理，不僅能夠提高患者的自我管理能力，還能夠改善其負性情緒和生存質量。

綜上，優選個性化護理應用到淋巴瘤患者中，效果顯著，無論患者的自我管理能力，還是生存質量均顯著提高，其不良情緒得到了明顯改善，說明該護理模式有效性強，具備臨床推廣應用價值。然而，受病例信息、素材數量所限，以至于結果普遍性不足，未來，將擴充樣本數量，延長實驗時間，增加舒適度、希望水平等指標，得出更為全面的結論。

參考文獻：

[1]盧淑晶，龔要玲.個性化護理對惡性淋巴瘤患者化療后生活質量的影響[J].國際護理學雜志，2017，36（11）：3.

[2]魏艷榮.個性化護理干預對惡性淋巴瘤患者化療后生活質量的影響[J].河北醫藥，2018， 40（21）：3.

[3]黃文秀.循證護理對淋巴瘤患者化療后繼發糖尿病發生率的影響[J].糖尿病新世界，2019， 22（14）：3.

[4]彭培培，顧俊紅，顧莉.個性化護理對惡性淋巴瘤患者化療后不良反應及生活質量的影響研究[J].心理醫生，2017，23（3）：236-237.

[5]魏雯婷.個性化護理對惡性淋巴瘤患者化療后生活質量的影響效果[J].飲食保健，2018，5（11）：239-240.

[6]李雪梅.個性化護理用于淋巴瘤化療患者的效果及滿意度評價分析[J].飲食保健，2019，6（46）：145.

[7]鄧滿貴.優質護理在淋巴瘤患者化療中的應用效果[J].現代醫藥衛生，2017，33（24）：2.

[8]薛迎利，鄒春芳，薛璐璐，等.優質護理在淋巴瘤患者化療中的應用及護理分析[J].臨床醫學研究與實踐，2016，1（21）：2.

作者簡介：

蘇建梅（1976.12-），女，漢族，北京人，本科，主管護師，研究方向：護理（血液內科、感染科）。