太原市犬胰腺炎的流行情況調查

賈球鋒，李麗芳，郭晶麗，白喜云*

（1．晉中信息學院，山西晉中030800；2．山西農業大學動物醫學學院，山西晉中030801）

犬胰腺炎是指胰腺外分泌的消化酶（胰蛋白酶原、胰凝乳蛋白酶原、彈性蛋白酶原等）在病理條件下被激活，消化自身器官，進而引發全身性炎癥反應的一種疾病[1]。該病是寵物犬的一種常見內科病，根據臨床癥狀和病理變化，可分為急性和慢性[2]。該病的發病率呈逐年升高趨勢，且病死率高[3]，對犬危害較大。由于該病病理變化復雜、病因多樣化，在疾病發展的各個階段的臨床表現缺乏特異性，尤其在早期階段與胃腸炎的臨床癥狀極為相似[4]，極易因誤診而錯過最佳治療時機。臨床上對該病的診斷非常困難，易漏診或誤診，因治療不及時使該病由急性轉為慢性，治療費用增加、治愈率降低，甚至導致患犬死亡。研究犬胰腺炎發病因素在獸醫臨床上具有重要的預防意義[5]。本次調查過程中所接觸到的臨床病例多為急性型，因此文章主要針對犬急性胰腺炎進行調查研究，以期為寵物犬胰腺炎的臨床診斷和預防提供參考。

1 材料與方法

1.1 試驗材料

紙質版與電子版的《犬胰腺炎流行情況調查表》，患犬各項病例報告：血常規（CBC）、犬C反應蛋白、生化檢查、B超、犬胰腺炎快速檢測試紙板（CPL）、每日治療方案病例單。以上材料均收集自2020年6月~2021年5月的105例患有胰腺炎的寵物犬，來源于山西省太原市各寵物醫院。

1.2 試驗方法

1.2.1調查方法

通過對臨床病例的觀察，統計引起犬胰腺炎的具體因素。制作《犬胰腺炎流行情況調查表》（見表1），內容包括寵物犬的基本信息（品種、年齡、性別、是否絕育）、發病季節、肥胖程度、飲食結構、臨床表現、既往病史、實驗室檢查結果。

表1 犬胰腺炎流行情況調查表Tab.1 Questionnaire of pancreatitis epidemiology in dogs

通過向確診胰腺炎的犬主和動物醫院發放《犬胰腺炎流行情況調查表》，獲取所需調查的全部內容，對調查所得內容統計分析并得出結論，達到在日常生活中盡量預防犬胰腺炎的目的。

1.2.2 診斷方法犬胰腺炎的診斷除進行臨床檢查外，還應進行實驗室檢查和影像學檢查進行確診，如血常規、犬C反應蛋白、生化檢查、B超及犬胰腺炎快速檢測試紙（CPL）檢測。

2 結果與分析

2.1 基本信息統計結果

2.1.1 品種分布（見圖1）

由圖1可知，105例犬胰腺炎病例中，品種的分布以泰迪犬和比熊犬居多，分別為34例（占32.3%）和22例（占21%）；雪納瑞犬也相對較多，占到13例（占12.3%）；其他品種的犬為1~6例。

2.1.2 年齡分布（見表2）

由表2可知，105例犬胰腺炎病例中青壯年犬即1~8歲的犬占絕大多數，比例高達86.7%；尤以4~8歲年齡段多發，占到64.8%。原因可能與該年齡段犬的食欲旺盛，但運動量少有關。

表2 年齡分布Tab.2 Distribution of age

2.1.3 性別分布

105例犬胰腺炎病例中，公犬51例（占48.6%），母犬54例（占51.4%），公母犬比例為1∶1.06。絕育犬49例（占46.7%），未絕育犬56例（占53.3%），可見該病的發生與性別及是否絕育相關性不大。

2.2 發病季節

犬胰腺炎一年四季均可發病。調查結果表明，秋、冬季節發病率略高于春、夏季節，胰腺炎發病并無明顯季節特征。但是，在一些節日里發病率比較高，醫生稱之為“節日病”，這與寵物犬在節日里飲食過于豐富、脂肪型食物攝入量過多有關。

2.3 肥胖程度

犬肥胖程度根據犬體況評分（body condition scoring，BCS）系統判定。體重統計結果表明，105例犬胰腺炎病例中，體型超瘦的僅有5例（占4.8%），偏瘦的有6例（占5.7%），正常的有20例（占19.1%），偏胖的有39例（占37.1%），超胖的有35例（占33.3%）。由此可見，肥胖的犬更易發病。

2.4 飲食結構（見圖2）

通過對寵物犬主人填寫的問卷發現，患犬在查出胰腺炎之前的日常飲食結構不平衡，部分主人經常給犬飼喂一些過于油膩的食物、高脂肪犬糧、冷凍食品等，每日的肉罐頭和凍干零食等不限量供給，且犬日常運動量較少，熱量無法消耗繼而轉化成脂肪，長期的脂肪堆積導致犬日漸肥胖；另有一部分犬偏愛甜食（例如棒棒糖和小蛋糕），經常暴飲暴食等。

由圖2可知，患犬總體的飲食可歸為5類，其中高脂犬糧加剩飯比例最高，可占比27%；其他高脂商品占23%，接下來分別是剩飯和普通犬糧，而以標準犬糧飼喂的比例最低，僅占11%。

2.5 臨床表現

犬急性胰腺炎臨床表現多樣，主要有食欲減退或廢絕、精神沉郁、厭食、前腹部疼痛、腹壁緊張、觸診敏感、腹脹、惡心、嘔吐（尤其是在進食和飲水后立即出現嘔吐情況）、脫水、消化道出血[6]導致有時拉稀并帶血、糞便暗褐色且接近醬油樣的黏稠狀、飲水量增多、呼吸窘迫、體溫升高甚至休克、四肢無力、心率升高、煩躁、出汗、弓背呈祈禱式姿勢、少尿、黃疸、腸麻痹、腸梗阻、腹膜炎、敗血癥、嚴重的肝臟和腎臟功能損害，嚴重時可導致低氧血癥等癥[7]。

慢性胰腺炎臨床表現則不明顯。

2.6 既往病史情況（見表3）

由表3可知，105例患犬的既往病史情況可總結分類為以下10點，以首次患胰腺炎者占比最高，為34.3%；胰腺炎復發病例占15.2%。

表3 既往病史統計表Tab.3 Statistics of previous disease history

3 討論

胰腺因其位置特殊、功能復雜，發生疾病時嚴重影響自身的消化和代謝功能。寵物犬發生急性胰腺炎時，因不具有特征性的臨床表現，很容易被誤診為胃腸炎而貽誤治療的最佳時機。臨床上對該病的診斷應注意，若寵物犬出現中毒和過敏現象，或者患有一些腸胃方面的疾病或傳染病時，應借助實驗室診斷進行相關的鑒別及傳染病排查[1,4]，再通過B超及X光檢查對寵物犬腸胃進行仔細檢查，以排除腹部方面疾病[6]。有研究表明，B超檢查對犬胰腺炎的敏感性較高，可達68%左右[8]，但該方法對儀器及操作人員技術要求較高[9]。通過臨床癥狀、結合各種實驗室檢查及影像學檢查盡快確診、及時治療，治療費用較少，犬主人的配合度也會更高。

胰腺炎的發病因素復雜，主要與高脂血癥有關；傳染病和寄生蟲病也可引起該病的發生；車禍、手術等因素的誘發不可忽視。在遺傳性方面，目前的相關數據還不能確定胰腺炎發病率與寵物犬品種有關，但已有學者證實胰腺炎有一定的遺傳性。有資料表明，小型雪納瑞犬是該病的特發品種[6]，但目前還未確定有關的異?；騕10]。在本調查中以泰迪犬和比熊犬多發。

由于不同患犬的致病因素和發病時長存在差異性，犬胰腺炎目前仍未確定性的治療方案，主要通過針對性用藥控制炎癥的發展、減少并發癥、給予一定的營養支持[11]，防大于治是應始終堅持的原則。在日常飲食中應該注意控制寵物犬高脂肪食物的攝入，切忌暴飲暴食[12]，進行科學合理的飼養；同時應加強運動，適當進行戶外鍛煉、增強體質；控制體重、遠離肥胖是胰腺炎的重要預防措施。此外，還應加強戶外管理，避免形成車禍及外傷[13]，定期驅蟲并接種疫苗。一旦發現疑似病情，及時就診、及時治療，以免耽誤病情而錯過最佳治療時機。

4 結論

結果表明，犬胰腺炎主要發生于4~8歲年齡段的青壯年犬；肥胖、前病史、胰腺炎病史及車禍外傷等均可誘發本病；性別、發病季節無明顯相關性；品種主要見于泰迪和比熊。臨床上應注意加強犬的飼養管理，避免肥胖及其他疾病和外傷的發生。