張蘭

摘要：目的：評估ICU重癥患者實施早期腸內營養護理干預的應用價值。方法：對74例本醫院實施治療的ICU重癥予以項目研究，信息采集時間為2020年1月至2021年1月，以抽簽法為分組方案，對照組（n=37常規護理）、觀察組（n=37早期腸內營養護理干預），統計及對比組間營養狀態指標、肺部感染情況。結果：（1）觀察組的ICU重癥患者對比對照組患者總蛋白、前白蛋白、轉鐵蛋白統計指標較高，具備組間統計學差異性（P<0.05）。（2）觀察組的ICU重癥患者（2.70%）對比對照組患者（16.22%）肺部感染發生率統計指標較低，具備組間統計學差異性（P<0.05）。結論：ICU重癥患者行早期腸內營養護理干預效果確切，能夠有效改善患者營養狀況，并降低肺部感染發生比例。

關鍵詞：ICU;重癥患者;早期腸內營養護理干預;營養狀況;肺部感染

【中圖分類號】R47?【文獻標識碼】A?【文章編號】1673-9026（2021）13-01

ICU患者病情較為危重，其機體處于高代謝狀態，故其營養狀態欠佳，極易造成患者機體免疫功能下降問題，增加了患者肺部感染發生比例[1]。對此，本研究針對ICU重癥患者護理方案進行分析，討論早期腸內營養護理干預的應用價值。

1臨床資料與方法

1.1臨床資料

對2020年1月至2021年1月本醫院實施治療的ICU重癥予以項目研究，信息采集數量為74例，通過抽簽法用以分組，分別選取為觀察組與對照組，每組均納入37例。觀察組男性選取19例、女性選取16例。ICU重癥年齡納入范圍設定25-79歲，計算其年齡平均值是（52.18±10.77）歲。對照組男性選取21例、女性選取14例。ICU重癥年齡納入范圍設定25-80歲，計算其年齡平均值是（52.23±10.80）歲。對比2組間ICU重癥患者年齡、性別數據資料，P>0.05證實2組可予以對比論證。

1.2方法

對照組予以常規護理、觀察組開展早期腸內營養護理干預，取ICU重癥患者半臥位，保持患者胃管插入位置，將其胃內殘留液體予以抽出后實施腸內營養支持。其營養液溫度控制在38-40攝氏度，鼻飼速度以ICU重癥患者耐受為宜，鼻飼結束后，應用溫熱飲用水進行沖管[2]。腸內營養支持后對患者實施制動，在30min盡量不要調整其體位，也不能對ICU重癥患者開展吸痰操作，防止患者發生嗆咳。每日對患者鼻粘膜、口腔粘膜狀態加以觀察，并應用生理鹽水保持衛生，如患者存在粘膜感染，應實施對癥治療。每隔2h協助ICU重癥患者翻身，期間注意保護患者的胃管，防止其經鼻腸管脫落問題，給予患者扣背，防止其呼吸道分泌物影響ICU重癥患者呼吸通暢性[3]。

1.3觀察指標

檢測ICU重癥患者營養狀況指標，包括總蛋白、前白蛋白、轉鐵蛋白。記錄患者肺部感染發生比例。

1.4統計學分析

74例ICU重癥患者數據輸入SPSS 21.0實行檢驗，計數資料（肺部感染情況）表示為例數（n）或率（%）的形式，開展卡方X2檢驗，計量資料（ICU重癥患者總蛋白、前白蛋白、轉鐵蛋白指標）表示為均數±標準差（）的形式，開展t檢驗，P<0.05，出現指標間統計學意義。

2結果

2.1ICU重癥患者總蛋白、前白蛋白、轉鐵蛋白指標比較

觀察組的ICU重癥患者對比對照組患者總蛋白、前白蛋白、轉鐵蛋白統計指標較高，具備組間統計學差異性（P<0.05）。見表1。

2.2ICU重癥患者肺部感染情況比較

觀察組肺部感染1例，占比2.70%;對照組肺部感染6例，占比16.22%，X2值為3.9445，P值為0.0470。觀察組的ICU重癥患者（2.70%）對比對照組患者（16.22%）肺部感染發生率統計指標較低，具備組間統計學差異性（P<0.05）。

3討論

ICU重癥患者長時間臥床，加之疾病對其身體的影響，其機體分解代謝水平升高，極易發生全身性代謝紊亂癥狀，其營養狀態欠佳，患者多需要采用腸內營養予以治療，但患者治療期間發生并發癥比例相對較高。對此，本研究針對ICU重癥患者實施早期腸內營養護理干預，結果顯示，觀察組的ICU重癥患者對比對照組患者總蛋白、前白蛋白、轉鐵蛋白統計指標較高，觀察組的ICU重癥患者對比對照組患者肺部感染發生率統計指標較低。由于ICU重癥患者在治療期間發生誤吸、嗆咳可能性水平較高，進而增加了患者的肺部感染發生比例[4]。通過早期腸內營養護理干預形式，針對ICU重癥患者開展鼻飼、制動、口腔護理、呼吸道管理等方式，能夠改善患者營養狀況，降低患者代謝異常癥狀，避免墜積性肺部感染。

綜合以上結果，早期腸內營養護理干預于ICU重癥患者實施護理中具備臨床推廣應用的價值。

參考文獻：

[1] 錢曉冬. 早期腸內營養護理干預對ICU重癥患者營養狀況及并發癥的臨床分析[J]. 臨床醫藥文獻電子雜志，2020，7（46）：86，92.

[2] 李若虹. 早期腸內營養護理干預對ICU重癥患者營養狀況及并發癥的影響[J]. 醫學食療與健康，2021，19（9）：107-108，112.

[3] 孫桂平，孫叢叢. ICU重癥患者采用早期腸內營養的護理干預的臨床效果觀察[J]. 中國保健營養，2018，28（5）：221.

[4] 姚定珠，王素倩. 重癥監護室危重患者"無縫護理"聯合早期腸內營養干預的效果[J]. 吉林醫藥學院學報，2020，41（3）：183-185.