心理護理干預對院前急救患者依從性和心理狀態的影響

謝昆

摘要：目的 總結分析心理護理干預對院前急救患者依從性和心理狀態的影響效果。方法 選取我院院前急救接診的80例患者隨機分為觀察組與對照組均40例，對照組給予常規護理，觀察組患者在對照組基礎上給予心理護理，比較兩組患者的護理依從性及心理狀態。結果 護理后觀察組患者的護理依從率明顯高于對照組，觀察組患者SAS及SDS評分均優于對照組（P<0.05）。結論 心理護理干預對院前急救患者依從性和心理狀態的影響較大，可有效改善患者心理狀態，提高其急救護理依從性，有利于降低死亡率，改善患者預后。

關鍵詞：心理護理;院前急救;依從性;心理狀態

【中圖分類號】R4?【文獻標識碼】A?【文章編號】1673-9026（2021）13-01

院前急救屬于院內急診科搶救有效外延，跟院內搶救環境以及設備條件相比，院前急救現場條件有限，無完善醫療資源和搶救團隊，因而對醫護人員提出了更高的綜合要求[1]。院前急救大多是接診遭受各種危及生命的急癥、創傷、中毒、災難事故的患者，急救現場千變萬化，患者對突發的疾病或事故缺乏必要的心理準備，緊張、恐懼及對病情發展的不確定性往往給患者造成極大的心理負擔，影響救治時問診及配合[2]。在救治院前急救患者的同時，對患者進行心理護理，疏導高度緊張的情緒，減少患者的焦慮和煩躁，提高患者的配合度，增強患者戰勝病痛的信心，逐步成為院前急救臨床護理工作的重要環節[3]。我院急診科對院前急救患者采取心理護理干預，取得了顯著效果，操作如下。

1?資料與方法

1.1一般資料

對我院 2020年4月～2021年3月院前急救接診的80例患者隨機分為觀察組與對照組均40例，其中男44例，女36例，年齡19～82歲，平均年齡（51.8±6.1）歲。兩組的一般資料比較，差異無統計學意義（P>0.05）。

1.2 方法

對照組采用常規院前護理，觀察組在對照組基礎上給予心理護理干預，操作如下：。①電話溝通心理護理：在疾病突發情況下患者和家屬可因缺乏醫學常識處于極度緊張、不安狀態，在急救電話中護理人員需先詢問患者基本信息，并告知救護人員在路上，馬上趕到，以穩定患者情緒，并口頭告知家屬保持患者口鼻通暢，避免窒息。②現場急救心理護理：趕到急救現場后需動作迅速對患者進行急救處理，并以和藹的態度和溫和的語言和患者、家屬溝通，減輕其負面情緒。護理人員應以熟練輕柔的操作技術以獲得患者和家屬的信任。針對腦外傷患者、消化系統大出血患者需強化心理護理，以穩定患者情緒，減輕其恐懼感，告知患者積極配合治療可迅速止血和穩定生命體征，給予鼓勵、安慰，使患者樹立治療信心。針對急性心血管疾病患者需盡快穩定患者情緒，避免血壓升高進一步加重疾病;呼吸系統急癥患者需盡快給氧，并通過肢體語言，眼神交流等穩定患者情緒。③轉運途中心理護理：轉運過程中醫護人員應做好吸氧、穿刺以及輸液等常規護理，并明確告知轉運過程中有可能發生的風險與緊急事件，同時對患者病情變化展開嚴密觀察，并告知患者保持健康、積極心態對于自身病情的發展與控制具有積極的意義，盡量避免轉運過 程中患者出現恐懼與緊張等不良情緒，以免出現血壓增高以及心率加快等不良情況。④入院時心理護理：到達急診室后，因環境的再次改變，患者心理上會出現焦急、恐懼;若沒有家屬陪同，無助感會加倍，護理人員要充分理解，及時給予心理疏導，用目光、語言、握手等予以關心和支持。與急診室交接完畢，與患者和家屬交代清楚，順利結束急救任務。

1.3 觀察指標

比較兩組患者的護理依從性及心理狀態，其中心理狀態采取SAS、SDS量表進行評價。

1.4?統計學方法

計數資料采用X2檢驗;計量資料用均數±標準差（）表示，組間資料采用t檢驗（顯著性水平α=0.05），數據統計使用SPSS 22.0進行。

2?結果

2.1?兩組患者護理依從性比較

干預后，觀察組患者護理依從率明顯高于對照（P<0.05），見下表1。

2.2?兩組患者心理狀態比較

護理后觀察組患者SAS及SDS評分低于對照組（P<0.05），見下表2。

3?討論

院前急救轉運的患者病情普遍較重，發病較急，且進展較快，變化較多，此類患者通常因發病急劇、意外傷害以及車禍致殘等諸多原因而產生情緒低落、不安、緊張、抑郁、焦慮以及恐懼等負性情緒[4]。心理護理對院前急救患者的實施可有效穩定患者情緒，使其提高治療的信心，并充分相信護理人員，增強安全感和信任感，配合醫護人員進行護理和搶救，具有改善患者心理狀態和提升依從性雙重作用[5]。本文通過研究后發現，觀察組患者的護理依從率明顯高于對照組，觀察組患者SAS及SDS評分均優于對照組（P<0.05）。說明，心理護理干預對院前急救患者依從性和心理狀態的影響大，可有效改善患者心理狀態，提高其急救治療依從性，有利于降低死亡率，改善患者預后。

參考文獻：

[1]夏明姝，梁衍，林冬梅.心理護理干預在院前急救患者中的應用效果[J].中國當代醫藥，2017，24（6）：194-196.

[2]劉曉鳳，楊桂溶.心理護理干預在院前急救患者中的應用價值分析[J].醫學理論與實踐，2016，39（1）：107-108.

[3]苗蘇州.心理護理干預在院前急救患者中的應用效果[J].臨床醫藥文獻雜志，2019，6（15）：142-143.

[4]羅剛，劉竹，劉芳芳.心理護理在院前急救中的作用[J].中國醫藥指南，2017，15（34）：152-153.

[5]王小愛，楊月英，陳美香.心理護理干預對院前急救患者依從性和心理狀態的影響[J].中醫臨床研究，2018，10（11）：111-112.