體育素養視域下兒童肥胖現狀及因素分析

許澤 王偉 孟露

（湖北師范大學體育學院 湖北 黃石 435000）

2020年10月23日，為貫徹落實全國衛生與健康大會和《“健康中國2030”規劃綱要》、《國務院關于實施健康中國行動的意見》部署，按照《中國防治慢性病中長期規劃（2017-2025年）》、《國民營養計劃 （2017-2030年）》、《學校食品安全與營養健康管理規定》有關要求，以提高兒童青少年健康水平和素養為核心，以促進兒童青少年吃動平衡為重點，切實加強兒童青少年肥胖防控工作，有效遏制超重肥胖流行，促進兒童青少年健康成長，國家衛生健康委會同教育部等6部門制定了《兒童青少年肥胖防控實施方案》。

近年來，隨著人們生活水平的提高和生活方式的改變，兒童肥胖的患病率逐年增加。肥胖是現代社會的一種常態，是重要的醫學和公共衛生問題。兒童肥胖極為有害，因為肥胖容易引起很多系統性疾病，以致肥胖兒童中會出現各種慢性病、心血管疾病、糖尿病、呼吸系統疾病、消化系統疾病等，容易發生社交和精神障礙。在兒童時期，如果不注意肥胖癥的治療和干預，則可能會在青春期發生疾病。

中國學者的研究發現，在中國發達城市的學齡兒童和青少年中，超重和肥胖普遍存在。中國肥胖兒童的性別比與發達國家有很大差異，男童比女童高得多。肥胖的原因非常復雜，并且與遺傳因素、飲食習慣、營養過剩和運動有關。在肥胖是中國學生身體和健康研究領域最重要的問題的前提下，探索在營養知識，態度和行為方面，有效干預肥胖兒童的方法具有深遠的意義。及時為學生確定營養和健康問題，制定有效的公共衛生計劃策略對學生的健康成長具有重要價值。兒童肥胖問題變得越來越嚴重，越來越受到各行各業的關注。本文旨在分析和研究兒童肥胖的成因，控制成年人的肥胖癥患病率。

1、研究對象與方法

1.1、研究對象

內蒙古通遼市小學隨機抽樣學生340名。

1.2、研究方法

（1）文獻資料法。

利用世界衛生組織和中國國家衛生組織網站查詢有關文件，同時從中國知網搜索關鍵字“肥胖兒童”和“肥胖原因”，篩選相關文獻為本研究奠定文獻基礎。同時也為本文的研究提供了研究思路和有關超重兒童的數據和信息作為具體參考。

（2）問卷調查法。

根據研究目的和研究內容借鑒了知網已經經過信效度檢驗的，與兒童肥胖成因相關的問卷調查表。通過隨機在內蒙古通遼市各小學家長群中發放問卷340份，其中收回340份，剔除無效問卷10份，共收集有效問卷330份。

（3）訪談法。

與接受調查的肥胖兒童的某些父母進行對話和訪談，以確定他們的生活方式、飲食、父母干預以及肥胖癥發展中的其他因素，尋找兒童肥胖的外部因素的作用。

（4）數理統計法。

利用Spss 23.0以及Excel統計軟件，對所調研的數據以及內蒙古通遼市肥胖兒童評估指標體系構建權重矩陣分析。

2、結果與分析

使用BMI指數（也稱為體重指數）作為兒童肥胖的標準。這是目前世界上公認的體重指數。通過將重量（kg）除以高度（m）的平方來計算。 如果重量為 70kg，高度為 1.7m，則 BMI=70÷（1.7×1.7）=24。

2.1、通遼市兒童肥胖現狀

根據表1，只要BMI指數大于等于24就可以被當作肥胖來看待。下面將會根據上面的肥胖指數對內蒙古通遼市參與調查的兒童進行數據統計，具體情況如下：

表1 BMI指數表

根據表2，不同年齡組的肥胖檢出率：從6-11歲的肥胖檢出率呈逐年下降的趨勢，也與我們國家監測的結果相吻合。12歲肥胖率又突然增加，這一原因由于該年齡的樣本量較小，無法反映實際情況，肥胖檢測率需要進一步研究。

表2 年齡與肥胖比例表（N=72）

根據表3，不同的性別，男孩的肥胖檢出率明顯高于女孩，男孩與女孩之間的肥胖差異高達20%。該數據也與中國兒童肥胖癥的流行以及其他地區的研究一致。

表3 男女兒童肥胖比例表（N=72）

2.2、肥胖的原因分析

根據最新的國內外研究，肥胖是一種復雜的疾病，其影響因素有基因遺傳、物理和化學環境、心理學、社會和經濟等許多因素影響。

（1）遺傳因素。

影響兒童單純性肥胖的原因很多，有研究表明：兒童肥胖遺傳因素占33%，環境因素占67%。兒童肥胖是遺傳因素和環境因素共同作用的結果，其中基因決定個體肥胖發生的易感性。通常，如果一個父母有肥胖問題，那么該孩子比沒有父母肥胖的孩子更容易肥胖。盡管遺傳問題在肥胖中起著重要作用，但肥胖問題也受到其他因素的影響，其中環境因素也不能低估。

研究表明，在兒童肥胖的許多原因中，遺傳因素是重要因素，但不是決定性因素。缺乏運動和體育鍛煉，是造成兒童肥胖的主要原因。同時，許多研究表明，人們需要適當的運動以保持正常的BMI指數。一項有關兒童每周運動頻率、每日戶外運動時間、每日電視觀看時間、每日閱讀時間、每天的視頻游戲時間的調查表明，與不喜歡運動的兒童相比，運動是降低肥胖風險的首選方法。一些研究認為，減少體育鍛煉比攝入過多的能量更容易導致肥胖。

隨著諸如計算機、平板電腦等各種電子設備的日益普及，兒童課余娛樂活動也在發生變化。運動量減少，腦力勞動時間顯著增加以及久坐不動，是兒童超重和肥胖率高的主要原因。此外，睡眠與肥胖之間也存在一定的關系，對于兒童來說，每天超過8小時的充足睡眠以及良好的生活方式，對他們的學習、生活和健康非常重要。

（2）生活方式因素。

許多研究表明，超重和肥胖的兒童有一定的家庭傾向，孩子的生活環境是他們出生時父母為其創造的。孩子的家庭、父母雙方的家庭以及兄弟姐妹的家庭經濟狀況都對孩子的超重或肥胖有一定的影響。

兒童肥胖也與父母的觀念有關，相關研究發現：超重和肥胖的父母、父母的教育程度、家庭收入、居住地附近是否有公共運動場所、喜歡鍛煉的父母等等，這些因素對孩子的影響也是十分巨大的。

（3）飲食因素。

相關研究結果表明，高能飲食和不良的飲食習慣是兒童肥胖的另一個主要原因。例如，吃牛奶和乳制品，以及經常在家中進食，多吃水果和蔬菜，是減少肥胖發生幾率的重要因素。吃得快、不吃早餐、常吃油炸和高脂肪的食物，成為了一個危險的信號。在這項調查中，對早餐、每周用餐時間、飽腹感、晚餐、喜惡、零食、甜食、油炸食品、飲料、新鮮水果、蔬菜、快餐、肉和肉的類型、牛奶和奶制品、雞蛋、海鮮、豆類和大豆制品以及其他食品進行了潛在影響因素的樣本對照研究。結果表明，飲食不均衡、不規律和常吃甜食增加了肥胖的風險。

另外一些研究表明，偏食癥是肥胖的危險因素。單純的肉食或是素食，對于兒童身體的健康成長顯然是十分不利的，這個結果也在一定程度上證實了均衡的飲食對減少肥胖發生的保護作用。肥胖兒童通常更喜歡吃甜食，尤其是含糖的飲料，這與超重和肥胖的發生密切相關。而且，過咸的食品也會對肥胖產生危險影響，有相關報道，高鹽飲食更容易引起高血壓和其他心血管疾病。

（4）生物因素。

一些腸道菌群與病毒感染和兒童肥胖有關，化學因素：重金屬、有機溶劑、磷酸鹽、對苯二甲酸鹽、雙酚A和其他化學物質會影響兒童肥胖，并可能引起炎癥反應，加重治療難度。這并不是微不足道的因素，從某些方面來講，學校食物供應、學校體育活動狀況等微觀因素，食品產業鏈、國家政策、城市擴張、交通系統、食品價格、廣告效果、社會文化等宏觀因素都可以影響整個人口的發病率。

（5）心理和行為因素。

近年來，許多研究證明肥胖對兒童的心理發展有害，認為心理因素也可以導致兒童肥胖的發生，并通過改變激素和神經傳導因子、減少食物攝入量、增加體育鍛煉來影響肥胖的發生率。另外，肥胖兒童可能有更多與報告結果相符的心理問題。

由于兒童的心智尚未成熟，因此在此期間兒童更容易出現一些心理問題，肥胖兒童體重較重，不符合一般人的審美品位，而且參與體育活動更為不便。這些阻礙了肥胖兒童積極參加同伴間活動的熱情，并逐漸引起諸如抑郁和焦慮之類的心理問題。因此，建議對肥胖兒童進行健康教育指導，同時改善他們的身體素質，進而改善他們的身體健康。例如，鼓勵肥胖的孩子參加課外活動，樹立他們對自己的信心，發現他們的閃光點，并提高他們的自我意識。

3、結論與建議

3.1、結論

內蒙古通遼市兒童超重檢出率12.23%、肥胖檢出率6.82%，全國兒童超重檢出率為11.1%、肥胖檢出率為5.1%，均高于全國的平均水平。其中：縣（市、區）城區范圍內兒童肥胖檢出率要高于鎮（鄉、街道）、男生高于女生。6-11歲兒童的檢出率呈逐年下降趨勢。

3.2、建議

（1）加強兒童運動量。

在運動過程中，燃燒卡路里能夠有效幫助減少脂肪。此外，一些基于力量的鍛煉有助于兒童肌肉的發育，增加新陳代謝，增加日常能量消耗，避免熱量存儲和脂肪堆積。適宜兒童的體育項目有很多，家長應多陪孩子參與，或者報班參與兒童體適能活動。

（2）控制兒童飲食。

為了預防兒童肥胖相應增加運動量，但同時也應減少飲食收入。應做到飲食均衡，拒絕零食，多吃健康的食物，父母需要逐步養成兒童的良好飲食習慣，不要暴飲暴食。當發現孩子想在家中吃東西時，必須注意不要讓孩子無限進食，大多數肥胖兒童更喜歡碳酸飲料，例如，可樂和雪碧。這些飲料糖分高，卡路里含量高，因此，應當格外注意，加以控制。

（3）注意孩子的情感感受。

父母需要關注孩子的情緒。一些研究認為，兒童的情緒問題會影響體重。為了減輕來自家長的壓力、學校壓力，家庭關系的不融洽，父母的疏忽，以及孤獨和與同學的關系不適應，這些問題，孩子也可能以吃東西的方式來緩解壓力從而造成肥胖。