海外華人華僑中醫師視角下的中醫文化傳播啟示?

張 麗，張 焱

1 陜西中醫藥大學外語學院，陜西 西安712046；2 西安理工大學人文與外國語學院

中華優秀文化代表中醫文化走出去的步伐正伴隨著中國國際地位的不斷提升日益加速，同時，由于中西方文化的差異和各種沖突的存在，中醫文化在海外的傳播依然面臨較多障礙，海外華人華僑中醫師作為中醫文化在國際社會的實踐者和先前傳播隊伍，對中醫文化的海外健康成長發揮著重要作用［1］。

1 海外華人華僑中醫行醫現狀和挑戰

隨著中國整體國力的日益強大，作為中華優秀文化代表的中醫文化走出國門的趨勢也日漸增強。廣大華人華僑必將為中醫藥海外發展和服務貿易發展擔負重要的橋梁作用，華人華僑是我國向世界推廣中醫藥服務和文化的紐帶，將為中醫藥服務貿易發展提供支撐［2］。因此，從海外華人華僑中醫師視角了解我國中醫從業者走出國門開展中醫服務的機遇和挑戰，對促進我國中醫藥文化海外傳播和服務貿易事業發展具有重要意義。當前，在中國政府的高度重視下，中醫藥海外服務發展迎來了前所未有的機遇，但華人華僑中醫師走出國門在海外開辦中醫診所卻遭遇當地的重重限制，其主要原因包括：1）中醫機構走出國門的市場準入限制：缺乏對海外中醫師從業資格準入條件的深入了解和系統研究，不了解海外中醫師行醫資格條件在不同國家和地區的現狀及未來發展趨勢并制定相應發展策略。2）身份條件的限制：目前，多數國家對從事中醫診療有身份條件限制，而身份條件在很大程度上限制了我國中醫師在海外醫療市場開展中醫醫療服務。此外，暫時還沒有有利于中醫藥服務貿易發展的簽證政策，因此，對于想到海外開展中醫藥服務的中醫師而言，依舊面臨復雜的簽證手續和簽證有效期較短等問題。這也造成了我國中醫師很難大規模長期進入海外市場，只能以自然人流動的方式提供短期中醫診療服務。3）官方語言的限制：就目前現狀看，語言要求是中醫師海外行醫的主要障礙之一。如果語言沒有達到規定要求就不能獲得執業資格，這點對部分海外中醫師造成影響。4）中醫（針灸）在海外面臨的競爭：我國中醫從業者在海外正面臨兩方面競爭力量：一是持有西醫執照的醫師或物理治療師、整脊治療師等；二是當地本土中醫師。中醫（針灸）在海外廣泛傳播和應用勢必沖擊了當地醫療市場，出于利益爭奪和保護，西醫團體也開始搶占針灸市場。同時，中醫（針灸）在歐洲部分國家和地區僅處于補充替代醫學地位，很多國家當地政府專門設置了中醫（針灸）培訓課程，西醫師參加該培訓課程后可從事中醫針灸治療。此外，近年來美國許多州立法允許整脊醫師或物理治療師從事針灸工作，這對中醫（針灸）師的診療業務也產生了較大沖擊。

2 海外中醫文化傳播啟示

2.1 海外華人華僑（華裔）中醫針灸醫生應勇于擔當首先，華裔中醫師要不斷繼承和鉆研中醫特別是針灸治病防病的優勢療法，比如中醫針灸除了防止藥物濫用，還可應用于戒毒、戒煙、戒酒等成癮問題，以解毒排毒［3］。其次，華裔中醫師一定要精通執醫所在地的官方語言。在美國，以英語為第一語言的中醫師要比華裔中醫師的就業機會多，雖然華裔中醫師大都受過良好的中醫教育，能夠通過研讀中文、醫古文確保和提高療效，但是華裔中醫師的從醫市場份額依舊很小。第三是華裔中醫師必須擁有過硬的專業功底，同時，還要不斷提升學歷。根據NCCAOM 統計，美國目前有3 萬多有執照的針灸師，其中約30%的人雖然已經拿到執照，但都不是以中醫針灸作為第一職業［4］。也就是說，這些人臨床實踐少［5］。而美國西醫?？漆t生培養時間在10～20 年左右。這對華裔中醫師而言既是挑戰又是機遇，很多受過高等中醫教育來到美國考到西醫執照的醫生是華裔中醫師們學習的榜樣。中醫師要進入西醫院體系，必須具備強大扎實的教育背景，廣博的中西醫學專業知識和流利的英文。所以不但要發揮中醫針灸的優勢療法，還要將頗具優勢和特點的中醫婦科、骨傷科、兒科、皮膚科、精神科等帶入主流社會的視野里，要擔負起傳播中醫文化的橋梁作用。第四，華裔中醫師應該聯合起來，更有效地參與到治病救人的工作中，每一位華裔中醫師都承擔著弘揚中醫文化的重大職責。海外中醫學校可以聯合辦學，共享有效資源；醫院和學校通過傳授經驗聯合培養中醫師；在各國、各州、各區域組織學術活動，借助互聯網開展聯合會診以探討和解決疑難雜癥，及時應對海外執醫遇到的不公正待遇等。

2.2 熟讀中醫典籍不斷提升中醫診療水平，獲得海外民眾良好口碑宣傳

熟讀中醫典籍，重視中醫典籍的理論和實踐指導作用，一方面可以避免臨床診療過程中因用錯理論醫治無效而耽誤病情等情況的發生，另一方面通過學習臨床經典，開闊思路。所以無論是來自國內中醫師還是海外本土中醫師，都必須具備熟讀經典著作的能力和學識，這是不斷提高和發展其臨床用藥和技能的最根本途徑。比如針灸醫生除了讀好《黃帝內經》外，還應讀好《傷寒論》《金匱要略》《溫病條辨》等臨床經典著作，并且能熟練使用中藥治病。唐代大醫孫思邈認為將針灸與藥食同用才是良醫。藥與針灸可以相互補充，共同提高療效。

3 總結

從海外華人華僑中醫師的視角探討我國中醫從業者走出國門開展中醫服務的機遇和挑戰，提出相應的海外中醫文化傳播啟示，希望有助于促進我國中醫藥文化海外傳播和服務貿易事業發展。