后疫情時代醫學院校以班導師促進醫學生職業素養教育探析

重慶醫科大學 黃 凌

新冠肺炎疫情作為21本世紀迄今為止最嚴重的全球性危機，對全國人民的生命健康安全和公共衛生治理體系都是一次嚴峻的考驗。疫情中，全國醫務人員的最美逆行、沖鋒在前，用行動詮釋了白衣天使救死扶傷的責任擔當和令人欽佩的職業素養，取得了抗疫斗爭的重大戰略成果。醫務人員的職業素養直接關系著人民的生命健康，加強醫學院校醫學生的職業素養教育，培養高素質的醫療衛生人才意義重大。進入后疫情時代，疫情防控進入常態化，醫學院校應將新冠肺炎疫情防治作為醫學生職業素養教育的有利契機，培養有情懷、有擔當、能治病救人的醫療戰線接班人。

一、醫學生職業素養教育內涵

醫生是社會職業中不可或缺的一部分，并因關系著人們的生命健康而格外重要。近年來日益緊張的醫患關系，非典、新冠肺炎疫情等公共衛生危機的暴發，對提高醫學生職業素養提出了更高要求。

對醫學生來說，職業素養是醫生在所處社會環境中需要遵守的行為規范，包括職業價值觀、職業道德觀、職業世界觀等。國際醫學教育專門委員會制定的本科醫學教育“全球醫學教育最低基本要求”，為全球本科醫學教育提供了指導，是世界各醫學院校培養醫學生都必須具備的醫生基本素質，涵蓋了職業道德素質、醫學科學基本知識、溝通技能、臨床技能、群體健康和醫療衛生系統、信息管理能力、批判性思維和研究等七個領域。

我國教育部、衛生部聯合發布的《本科醫學教育標準——臨床醫學專業（試行）》對本科臨床醫學專業教育提出了“培養具備初步臨床能力、終身學習能力和良好職業素質的醫學畢業生”的培養目標，并從思想道德與職業素質目標、知識目標、技能目標等三個方面進行了詳細規定。

此次突如其來的新冠肺炎疫情，廣大醫務人員挺身而出，踴躍報名，奔赴“前線”，成為最堅定的“逆行者”。在這個沒有硝煙的戰場上，涌現出了一大批不計報酬、不畏生死的醫德楷模，充分地展現了醫務人員的正面形象。這場疫情防控戰役正是醫學院校立德樹人、鑄魂育人的大好時機，培養醫學生積極向上的職業精神，增強醫學生的職業榮譽感和道德感，引導廣大醫學生樹立崇高的人生目標，進行良好的職業規劃，為社會培養高素質的醫療人才，滿足市場和社會的發展需求。

二、后疫情時代醫學生職業素養教育現狀

（一）各類醫學生職業素養教育參差不齊

長期以來，“重醫療、輕預防”的觀念影響著醫學教育的發展，體現為臨床醫學教育與公共衛生/預防醫學教育完全分開，幾乎是平行關系。不同院系專業間、不同專業間的職業素養教育欠缺整體配合，全科醫生和中醫藥人才缺乏，對于中醫藥缺乏認知，臨床上缺乏認同，影響了中西醫結合的開展。醫學生就業期望過高，區域醫學教育和經濟發展不平衡，中西部地區、貧困地區、農村基層醫務人員嚴重缺乏。醫學生職業素養教育還普遍存在與臨床醫學聯系較弱、課程實用性較低、交叉融合課程較少、有醫學背景授課教師較少等問題。

（二）學校與醫院的職業素養教育協同作用涵待加強

醫學教育涉及教育、醫療兩個最為關鍵的民生問題。醫學教育的目的就是要培養合格醫學人才，滿足人民群眾健康需求。衛生健康事業發展既為醫學人才培養提供更加優良的條件和環境，吸引更多優秀的人才學醫、從醫，也為醫學教育改革提出了新的要求。

醫科院校與醫院雖有管理上的從屬關系，但醫院經費獨立、運營獨立，對醫學生的培養處于被動狀態。臨床醫生主職工作繁雜，作為臨床教師教書育人難免心力不足，且缺乏與學生交流互動的平臺。

（三）醫科院校系統性職業素養教育缺乏

傳統的職業素養教育模式一般依賴于學生畢業階段的就業指導課和專業教師在教學過程中的知識灌輸。醫學院校針對醫學生的職業素養教育缺乏頂層設計和系統安排，教學計劃中雖然有職業素養相關教育，但比較籠統空泛；醫學生除了學習專業知識，并沒有對醫學職業素養提升進行有針對性的學習。隨著社會發展，臨床醫療過程中醫學生醫學職業素養教育缺乏的問題日益凸顯。

醫學院校職業素養教育途徑單一，醫學生臨床知識學習花費了大部分的時間和精力，使得他們學習職業素養相關內容的積極性大受影響。而且，醫學生社會經驗較少，容易受自我認知不足、醫療環境不佳等多重因素影響，從而降低職業興趣，懷疑自己的職業選擇。

三、后疫情時代以班導師促進醫學生職業素養教育提升

（一）在各院系各專業推廣班導師制，貫穿職業素養教育全過程

班導師包含成長導師和兼職班主任，是在醫學專業教師中選拔具備較高的政治素養和良好的職業操守、人格魅力、深厚的專業知識的專家教授和中青年專業教師，也正是在這次疫情中沖鋒在前的白衣天使。

作為學校和醫院、學院和學生的橋梁和紐帶，班導師能夠在醫學生人才培養中引導學生學習，強化學生專業意識以及培養學生專業技能，加強和改進學生的職業素養教育。他們是醫學生培養良好職業素養的指引人，既可以將其職業實踐，尤其是抗疫實戰生動、直接、真誠地展示給象牙塔里的醫學生，又可以在醫學生培養的全過程全方位地進行職業素養教育。從新生一進校門到畢業，從每個學期開學到結束，從雙休日到寒暑假，都可以精心安排班導師可參與的職業素養教育，全程貫穿醫學生培養始終。

（二）增加班導師與學生的關聯、互動，全方位加強職業素養教育

充分發揮以班導師為核心的專業教師在教書育人、提升醫學生職業素養中的主導作用，引導醫學生職業認同、角色認知、醫患關系認知，促進醫學生職業素養的形成，使醫學生的人才培養工作符合職業素養要求。

依托班導師所在實驗室和在研科研項目，組織專題科研培訓課程，開展“名醫講壇”、暑期科研訓練營等活動，培養醫學生科研思維，對其進行一對一的指導訓練，并開展專題講座、撰寫心得、科研成果匯報會，培養早期科研意識，著力培養醫學生的創新意識、創新精神和創業能力。圍繞“挑戰杯”賽事，建立科研興趣小組，通過提高科研能力對醫學領域產生職業興趣。

從醫學實踐和理論兩方面著手，在醫學理論知識和臨床實踐中逐步培育和提高醫學生的職業意識與職業道德，提升專業知識和業務技能。班導師可以在課堂上引入醫療人員抗擊新冠肺炎疫情的經過，以及援外醫療隊感人事跡，激發醫學生珍愛生命、守護健康的使命感，提高醫學生對公共衛生突發事件的職業敏感性；對醫學生進行傳染病防控基礎知識的教育，普及穿脫隔離衣、七步洗手法等傳染病防控基本技能，以及消毒隔離的基本知識，潛移默化地把職業道德、職業技能與知識融入對醫學生的教學工作中。

（三）以班導師促進醫教協同，完善醫學院校職業素養教育運行機制

完善醫學院校職業素養教育運行機制，要按照有利于發揮醫教協同做好醫學生職業素養教育的優勢、有利于培養高素質醫學人才的原則，加強醫學院校對醫學人才培養的統籌協調，強化醫學院校對附屬醫院醫教研的管理，保持醫學教育完整性。附屬醫院要把醫學人才培養作為重大使命，處理好醫療、教學和科研工作的關系，積極推動班導師在本科教育教學中的作用發揮，建立班導師工作激勵機制，將其工作量作為醫務人員職稱晉升、工作考評和績效分配的重要指標。

完善醫學院校職業素養教育運行機制，要形成“學校搭平臺，院系建項目，社團搞活動”工作格局，確立“實踐、人文、創新”的人才培養定位，圍繞“思想道德與職業素質目標、知識目標和技能目標”，展開醫學生職業素質培養有效途徑的探索。

總之，新冠肺炎疫情是一次重大的公共衛生危機，更是醫學教育的絕好契機。醫學職業“健康所系，性命相托”的特殊性，要求醫生必須具備較高的職業素養。醫學院校本科教育肩負人才培養、科學研究和醫療服務三位一體的使命，在后疫情時代，要順應時代發展，以疫情為教材，增強醫學生對醫學的理解，不斷探索醫學職業素養教育具體的方式方法，做好高水平本科醫學生職業素養教育，全面提高醫學人才培養能力，造就堪當民族復興大任的時代新人。