內(nèi)熱針治療強(qiáng)直性脊柱炎的臨床應(yīng)用研究

王開龍 張運(yùn)玉

(1 廣西中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院康復(fù)醫(yī)學(xué)科，廣西南寧市 530023；2 廣西中醫(yī)藥大學(xué)第一臨床醫(yī)學(xué)院，廣西南寧市 530001)

強(qiáng)直性脊柱炎(ankylosing spondylitis，AS)為臨床常見的疑難疾病，是以骶髂關(guān)節(jié)炎及中軸關(guān)節(jié)病變?yōu)樘卣鞯穆匝装Y性疾病，是脊柱關(guān)節(jié)病的最常見類型。其病變主要累及脊柱、骶髂關(guān)節(jié)，晚期可發(fā)生髖關(guān)節(jié)、脊柱強(qiáng)直，最終導(dǎo)致患者勞動(dòng)能力、肢體功能和生活功能等方面出現(xiàn)嚴(yán)重?fù)p害，甚至導(dǎo)致殘疾。內(nèi)熱針療法作為一種新興的治療骨關(guān)節(jié)及軟組織疼痛疾病的手段，逐漸得到推廣。該療法又稱骨骼肌內(nèi)熱針血管重組術(shù)、骨骼肌內(nèi)熱針打孔治療，其不僅彌補(bǔ)了溫針灸和其他針刺方法的不足，而且能達(dá)到持久的肌肉松弛效果[1-3]，對(duì)各種軟組織及骨關(guān)節(jié)疼痛疾病具有較好的療效。該療法安全性較高[4-5]、操作簡便、療效佳[6-7]，有較好的臨床應(yīng)用前景。但目前臨床對(duì)內(nèi)熱針治療AS的報(bào)道仍較少。現(xiàn)結(jié)合筆者的臨床治療體會(huì)，對(duì)內(nèi)熱針療法在AS中的應(yīng)用研究進(jìn)行探討，以為AS的臨床治療提供參考。

1 AS的現(xiàn)代醫(yī)學(xué)理論認(rèn)知

1.1 流行病學(xué) 根據(jù)調(diào)查發(fā)現(xiàn)，AS在不同的國家其患病率有一定的差異，我國為0.22%～0.30%，男女比例(2.0～3.0) ∶1，以男性發(fā)病為主，80%的患者發(fā)病年齡<30歲，且男性發(fā)病年齡較女性約早4年[8-10]。

1.2 發(fā)病機(jī)制 AS的發(fā)病機(jī)制至今尚未完全明確，其發(fā)生與機(jī)體炎癥和免疫應(yīng)答有關(guān)，炎癥狀態(tài)下的機(jī)體會(huì)產(chǎn)生多種細(xì)胞因子進(jìn)行調(diào)節(jié)，常見肌腱起始端炎癥部位受到淋巴細(xì)胞、漿細(xì)胞和多形核白細(xì)胞浸潤，其附近的骨髓腔也出現(xiàn)水腫和受到浸潤，主要考慮與遺傳、免疫功能紊亂及環(huán)境等因素相關(guān)。……