哮喘時用抗生素 用對才有效

文·孫思慶（南京中醫藥大學附屬南京醫院全科醫學科副主任醫師）

有的哮喘患者認為哮喘是氣道的炎癥反應，而頭孢菌素類抗生素能消炎，所以一發病就習慣性地吃頭孢菌素類藥物進行消炎，從而達到治病的效果。用抗生素來治療哮喘，這到底有沒有用呢？

哮喘是一種氣道慢性炎癥，多由花粉、塵螨、動物皮屑等過敏原或環境污染等因素所致，臨床表現為反復發作的喘息、氣急，伴或不伴胸悶或咳嗽等癥狀，同時伴有氣道高反應性和可變的氣流受限，隨著病程延長可導致氣道結構改變。在進行藥物治療時，需要使用激素，如糖皮質激素、β2受體激動劑等，但并不包括抗生素。因為抗生素是抗菌藥的重要組成部分，而頭孢僅對細菌感染有效。但這并不是說哮喘發作時一定不能使用抗生素，應根據情況判定。

哮喘發作的誘因眾多，如過敏原、上呼吸道感染、藥物等，其中上呼吸道感染多是病毒性感染，用抗生素無效；只有小部分是細菌感染，當引起肺部感染時，會加重哮喘患者的癥狀，這時可以考慮使用抗生素。

總之，分清誘因最關鍵，然后再對癥下藥，才能使藥品發揮出最好的效果。