手術室護理安全中手術室細節護理應用分析

李愛艷

手術室護理工作中往往存在很多護理風險事件，這些安全隱患不僅會影響護理效果，還會影響手術的順利實施，造成護理質量下降，嚴重時還會引起功能障礙、殘疾等情況，甚至對患者生命健康造成嚴重威脅[1-2]，所以，對手術醫生以及護理人員方面都有著較高的要求。手術室每天的工作量非常大，為保證和提高手術室安全，需采取有效的護理措施，盡可能使手術室風險降低，進而提升工作質量[3-4]。相關研究[5-6]顯示，手術室細節護理對手術室安全性的提升具有很好的效果。基于此，本次主要針對手術患者在手術室護理過程中采用手術室細節護理的效果進行分析，抽取醫院2017年11月—2018年11月接收治療的80例對象并實施詳細分組研究，現總結如下：

1 臨床資料和護理方法

1.1 臨床資料

本次研究所涉及的護士一共20名，兩組各分配10名，對照組分配的10名護士中有8名女護士和2名男護士，護士年齡在22.5～36.5歲，護士平均年齡（28.34±2.19）歲；研究組分配的10名護士中有7名女護士和3名男護士，護士年齡23.5～35.5歲，護士平均年齡（27.11±2.31）歲；兩組護理人員一般資料差異無統計學意義，P＞0.05。

對照組患者包括男性24例，女性16例，年齡23～70歲，平均年齡（46.79±8.23）歲；研究組患者包括男性21例，女性19例，年齡24～71歲，平均年齡（46.87±8.53）歲。排除標準：存在精神疾病的患者、營養不良的患者；納入標準：意識清晰的患者、自愿參與并簽署知情同意書的患者、無免疫系統疾病的患者，本研究已經醫院倫理委員會批準。兩組手術患者的臨床資料對比差異無統計學意義，P＞0.05。

1.2 護理方法

對照組患者采取手術室常規護理方法：做好術前物品及器械方面的準備工作，定期對手術室進行消毒，注意調節手術室內溫濕度，并幫助患者調整好體位。術中，積極輔助麻醉師及醫生進行手術，并對患者生命體征進行嚴密的觀察。手術完成后，做好相關清潔護理工作，確定患者無異常之后將其送回病房[7-10]。

研究組患者采取手術室細節護理方法：（1）護理小組的成立：確定器械管理人員、麻醉師及手術室護士，明確護理的意義、內容及核心；定期開展專家講座，加強對護理人員專業技能的培訓[11-13]。（2）術前護理：為患者講解手術護理的重要性，多為患者列舉手術成功的正面案例，幫助患者緩解緊張、焦慮的不良情緒，將術后可能引起的并發癥情況告知患者，當患者進入手術室之后，可以通過手勢、觸摸等方式，多給予患者鼓勵，減輕患者緊張、焦慮的情緒。（3）手術護理流程的規范：對各項分工加以明確，嚴格按照規章制度執行，術前做好對患者的集中訪視工作，對各類儀器設備進行維護及檢查。（4）術中護理：術中做好器械傳遞的手術配合工作，對各類管道進行妥善固定，為患者擦拭血跡，包扎傷口等，并對患者生命體征進行全程嚴密監測。術區可以使用加溫到37℃的生理鹽水進行沖洗，血液輸注需放置20 min后進行，盡量縮短皮膚消毒的時間，注意維持患者體溫，當手術暫停時，可以采用溫紗布來覆蓋患者切口部位[14-16]。（5）細節監護：尊重患者隱私，做好相關部位的遮擋，操作輕柔、細致，嚴密監測患者生命體征。

1.3 指標觀察及效果評定

對兩組護士護理質量進行評分：各項分值為100分，取平均分，若分值越高則表示護理質量越好。（2）對兩組患者手術室風險發生率進行對比觀察。（3）觀察兩組患者術后并發癥發生情況。（4）滿意度對比：采取自制問卷的方式，滿分100分，滿意為90～100分；一般為80～89分；低于80分一律為不滿意。

1.4 數據統計處理

本研究所獲的所有數據均通過統計學軟件SPSS 19.0統計處理，計數資料用（n，%）表示，用χ2檢驗；用（x-±s）表示計量資料，選擇t檢驗，若P＜0.05，提示差異有統計學意義。

2 結果

2.1 對比兩組患者手術室護理質量

兩組護士護理質量評分對比結果顯示，研究組護士各項手術室護理質量評分明顯高于對照組。見表1。

2.2 對比兩組患者手術室風險發生情況

研究組患者手術室風險發生率為7.50%，明顯低于對照組的32.50%，P＜0.05（P=0.034 1，χ2=4.510 0）。見表2。

表1 兩組護士護理質量評分對比（分，±s）

表1 兩組護士護理質量評分對比（分，±s）

組別 器械準備 消毒麻醉 設備儀器管理 護士配合度對照組（n=10） 85．78±2．65 90．34±2．72 89．51±3．75 86．57±4．37研究組（n=10） 94．02±3．21 95．56±2．87 94．54±3．27 94．15±3．79 t值 6．259 9 4．174 6 3．196 9 4．143 8 P值 0．000 0 0．000 6 0．005 0 0．000 6

表2 兩組患者手術室風險發生率對比

2.3 比較兩組患者并發癥發生情況

研究組患者并發癥發生率為5.00%（感染1例、出血1例，2/40），明顯低于對照組的20.00%（感染3例、出血4例、軟組織損傷1例，8/40），P＜0.05（P=0.042 5，χ2=4.114 3）。

2.4 比較兩組患者的護理滿意度

研究組患者護理滿意度為97.50%（39/40），明顯高于對照組的80.00%（32/40），P＜0.05（P=0.013 2，χ2=6.134 6）。

3 討論

手術室細節護理關鍵在于對細節的關注上，對護理人員加強指導及管理，為患者營造良好的手術室環境，有利于促進手術的順利開展，有利于安全隱患的杜絕，還能確保手術護理的安全性，提升手術安全質量，利于患者術后的快速康復。本次著重對研究組患者采取手術室細節護理方法，并對護理效果進行研究[17-21]。

本次研究結果顯示：研究組護理質量、手術室風險發生情況、并發癥發生率以及護理滿意度均優于對照組。從本次研究中可以看出，相較于對照組患者采取的手術室常規護理辦法而言，研究組采取的手術室細節護理辦法無論是護理操作規范、護理人員職業素養、專業程度，還是設備儀器管理、護士配合度、消毒麻醉處理以及護理安全方面均優于對照組。其次，通過細節化的護理，使手術室的風險發生率及并發癥發生率得以降低，進而保障了患者的安全。從細節上注重尊重患者隱私，加強對患者生命體征的監測，為患者相關部位進行遮蔽，關注患者心理情緒，并加以及時疏導，都體現了以人為本的理念。第三，本次研究所運用到的手術室細節護理辦法貫穿于術前、術中及術后3個環節，從成立護理小組到術前各項準備工作以及對各類手術儀器的嚴格規范管理，奠定了良好的手術基礎，能夠促使手術的有序進行，這種規范化的管理還可以促進手術效率的提升。術前從細節上關注患者的心理情緒，幫助和安撫患者，緩解患者不良心理情緒的同時還能提高其手術的配合度。術中各環節的嚴格把控，手術室溫濕度的調控，對患者生命體征的嚴密監測和為患者包扎傷口，做好防感染措施等，全過程為患者實施了精細的護理，進一步確保了手術的順利實施。

綜上所述，為確保手術室護理安全性，針對手術患者采取手術室細節護理方法，效果顯著。