醫藥電子商務及其對我國醫藥流通業的影響研究

李蘭英

（國藥集團藥業股份有限公司，北京 100000）

電子商務在全球范圍內得到快速發展，對于各行各業的生產方式而言其創新發展成為可能，傳統醫藥在探尋自身可持續發展的過程中通過與互聯網技術相融合，明確了未來一段時間內的發展方向，醫藥電子商務由此誕生。在改革開放不斷深入的今天，我國現行的醫藥商品流通體系已然呈現出滯后性，其市場較為分散、競爭能力相對較差，改革與升級勢在必行，而醫藥電子商務的發展及推廣恰好使得我國醫藥流通體系得以完善。

一、醫藥電子商務概述

顧名思義，即采用數字化電子的方式進行醫藥商務數據的交換并展開醫藥商務業務活動，即網上交易。醫藥行業是我國特殊行業之一，直接關系到國民的生命安全，也是我國四大重點技術創新產業之一，發展至今，在流通等環節仍然存在許多問題，生產經營的秩序相對混亂，且藥品銷售的渠道較為單一。我國醫藥體制改革明確了兩項試點工作，除醫藥零售連鎖店之外，以醫藥電子商務試點工作為重點，這不僅是現階段國際上最為先進的營銷模式，也是醫藥在信息時代中快速流通的重要途徑。“十一五”期間，醫藥行業以信息化建設的重點任務，國務院也頒發了《有關城鎮醫藥衛生體制改革的指導意見》[1]，明確指出應當充分利用現代電子信息網絡技術，以此提高效率并降低藥品的流通費用，其本質是通過電子商務技術建構一個覆蓋全過程的虛擬市場，從而使藥品流通過程中的買賣雙方能夠通過一個透明的市場渠道來完成藥品購銷活動，且這一活動均由現代化信息技術記錄下來，為相關部門的執法活動提供可靠的信息，且這種交易模式不僅可以提高藥品流通的效率，同時還可使患者享受到更為周到的服務。

二、醫藥電子商務的優點分析

（一）供應層級相對較短

分析傳統藥品供應鏈可知，生產企業到代理商（全國-省級-市級）層層分銷，很容易因某個環節出現紕漏而影響流通效率，而醫藥電子商務模式則是將銷售過程直接放在了互聯網上，有效避免了這種情況，藥品價格更加透明及統一，供應鏈結構得以優化，且準入門檻已逐漸明確，電商企業不僅需要具備GSP或GMP等證書[2]，同時還應當具備互聯網藥品信息資格等相關證件才能進行網上銷售，而且我國食品藥品監督管理局對證件的發放也提出了嚴格的要求，這意味著只有具備實力的企業才能獲得電子交易的資格，這也使得供應鏈集成度變得更高。

（二）改變傳統經營模式

傳統供應鏈以“醫藥不分家”為主要形式，這也是傳統營銷模式的弊端所在，通常由醫院藥房承擔藥物購進及分銷等工作，患者需要根據醫院開具的處方到指定地點進行購藥，機動性相對較差，我國針對這一問題早已下發了整改通知，即大力提倡運用電子處方，由此患者便可以了解電子處方中開具的藥品，按照主觀意愿在不同的平臺上進行自主購藥，這便于患者對比藥的價格及生產廠家等相關信息，同時還可以在中坐等藥品上門，這也使得醫藥傳統經營模式得到了更新。

（三）運行效率相對較高

醫藥電子商業模式因具有便捷性、時效性及共享性等特點而在全國范圍內得以推廣，現階段醫藥供應鏈的信息化進程不斷推進，主要表現在單據無紙化等方面，無論是訂單處理周期，亦或是藥品傳輸及貨物周轉效率都得到了明顯的改進[3]。以第三方醫藥電子商務平臺為例，通過整合不同藥品生產企業、流通企業與醫院及藥店的數據，實現了物流信息的共建共享，且通過配合信息流、資金流以及物流來實現整體運行效率的有效提升，醫藥銷售的買賣雙方之間的聯系更加緊密，對減少庫存量及現金流積壓具有重要意義。

（四）產業結構實現優化

我國醫療事業改革逐步推進，為此醫藥供應鏈的產業優化也成了社會大眾重點關注的內容，受傳統供應鏈影響，許多企業仍然在企業規模及生產經營方式等方面存在一定的問題，其專業化程度相對較低，核心競爭優勢無法充分展現，而醫藥電子商務模式可以將各個企業予以整合，通過強調各企業各司其職并加強商業串聯以實現運行維護成本的有效降低，進而實現了產業結構的全面優化。

三、醫藥電子商務對我國醫藥流通業的影響

第一，交易模式發生改變，電子化進程明顯加快。醫藥電子商務以電子市場為基礎，通過融合物流配送等完整體系實現了藥品交易活動的創新發展，主要體現在流通環節得以減少、藥品交易成本隨之下降等方面，且藥品流通信息更加透明及公開，對促進醫藥流通業的可持續發展具有重要意義。

第二，交易手段得以優化，信息化途徑明顯增加。傳統藥品交易活動的效率普遍較低，尤其是信息的采集以及流通等環節均處于無序狀態，缺乏相應的操作標準，而網絡信息數據具有一定的實時性及公開性，這對于藥品交易而言減少了時間及人力成本，使得貿易活動更加便利，信息化優勢得以凸顯。

第三，物流系統得以更新，逐漸扁平化發展。醫藥電子商務的發展及應用一改傳統藥品貿易活動過程中物流分散及無序的情況[4]，借助科學手段對若干批發商加以整合，從而使物流系統以藥品生產企業為端點，進而覆蓋整個配送過程，物流體系在完善的基礎上配合藥品流通，這無疑是當前階段的必然發展趨勢。

第四，交易形式進行優化，并朝著多樣化發展。電子商務平臺的建立及推廣使得分散貿易得以優化，且聯合貿易也得以加強，無論是醫療機構的招標，還是零售商的聯合采購等活動都可以依據用戶的實際需求來加以優化，具體問題具體分析以提高藥品流通的效率，且應用醫藥電子商務可以進行在線的及實時的貿易活動，對減少庫存并提高藥物使用率亦有重要意義。

第五，政府監管不斷加強，現代化手段得以推廣。我國對醫藥電子商務的發展予以大力支持并相繼出臺了若干相關文件，同時對藥品的監管工作予以高度關注，不斷優化監管方式并依據市場發展的需求進行創新創造，從而使信息更加準確及公開透明，準入機制也越發規范，這也使得藥品的質量得到了保障。

四、重點發展醫藥電子商務的重要意義

（一）改變傳統流通模式以提高效率

與一些發達國家相比，我國傳統醫藥流通模式的流通效率相對較差，這與醫藥去向的多樣性以及交易渠道的復雜性密切相關，對比發現，國外只需要兩、三個環節就能完成的流通活動，在國內往往需要六、七個環節[5]，且藥品出廠后需要經過批發商、零售商醫院或（藥店）等多層組織才能到達消費者手中，不僅加大了流通費用，同時還容易在供應環節發生矛盾。以制藥企業及分銷商的關系為例，在二者協議的中通常需要規定在限定時間內銷售某種藥品直至某個目標值，達標或超標則給予一定的獎勵，若不達標則會取消相關代理權，這就導致了臨近期限時，分銷商快速下放藥品以致庫存暴漲，直接導致了大量流動資金被浪費，很容易造成資金鏈斷裂等問題，而醫藥電子商務的應用則恰好解決了這些問題。

（二）解決藥品流通集成度低的問題

我國從事醫藥流通業的企業其實并不少，但規模不一且盈利模式單一，為此市場的集成度相對較低，而醫藥電子商務的應用使得醫藥流通企業的市場占有率得到明顯提升，改變了因市場分散化而導致經營成本過高的現狀。但由于部分醫藥企業對于醫藥流通成本構成仍然缺乏足夠的認識，為此在過程中很容易表現為集中程度較低、經濟效益較差等問題，一些中小型藥企仍然堅守著“小而全”的經營生產模式，但這并不適用于當前醫藥供應鏈集成發展的需求，而醫藥電子商務的出現及推廣為其可持續發展指明了道路，對增強自身市場競爭力并提高其市場份額具有指導意義，同時保障了醫藥市場中廣大批發商及分銷商的利潤。

（三）打破醫藥一家現狀并創新模式

傳統醫院其內部醫藥不分家的情況非常普遍，據不完全統計，大約80%的藥品均由醫院的藥房進行銷售，患者需要根據醫生的醫囑來決定購買何種藥品以及藥品的數量，忽視了患者的個體能動性，這明顯不符合患者的多樣化需求，為此我國不斷下發整改措施，真正的從患者的角度出發，通過不斷探索并創新經營模式以實現醫療改革，在保障患者用藥安全性的同時推動醫藥電子商務的創新發展，從而使藥品流通信息更加公開且透明，且供應鏈流通秩序實現規范化發展。

（四）打破流通信息壁壘以實現共享

藥品流通環節相對復雜，藥品從生產企業到達患者手中往往需要經過多個分銷過程，這些分銷過程相對獨立且進度不一，很容易導致信息流通出現障礙，流通信息呈現遞減趨勢。醫藥電子商務的應用及發展使得藥品生產企業能夠更好地控制藥品價格，無論是統一定價亦或是依據當地特殊情況予以適當的優惠，這些策略都基于流通信息的科學性及準確性，各類藥品在不同地域及不同分銷點也得以合理分配，而由此得到銷售數據則更加具有可信性及指導意義，我國醫藥流通業的可持續發展也成了可能。

（五）豐富并完善我國現有醫藥市場

分析現階段我國醫藥電商的增長速度可知，其規模及數量的增長早已超出了預期，但我國醫藥電商的起步相對較晚，與國外發達國家相比仍然處于初級階段，對于醫藥電子商務的準入門檻還未加以明確，且國家相關法律法規也尚不健全，但現有發展趨勢促使這些問題得到了逐步解決，無論是藥品流通環節還是信息化水平都已得到了高度關注，同時針對醫藥電商前端選藥指導不到位以及物流時效性較差等問題更是提出針對性解決策略，這使得我國醫藥市場不斷豐富與完善。

五、促進醫藥電子商務發展的有效策略

（一）完善現有醫藥物流系統

醫藥的網絡銷售渠道不斷延伸，這也使得醫藥生產以及銷售等相關企業的壓力變得更大，現階段已經無法依靠自身的力量滿足全國患者的各種需求，為此也需要依托于第三方企業提供相關的物流服務，從而促使各種藥品實現在全國范圍內的廣泛流通。傳統醫藥零售企業以實體店經營為主，大多擁有專屬的物流節點，而電商企業則需要進行網絡銷售，其銷售范圍相對較廣，且由于醫藥行業的特殊性質，只有具備GSP證實的企業才具備配送資格[5]，無論是單號上報、冷鏈運行還是藥品退貨等環節，一般的物流企業都難以達到要求，為此應當優化現有醫藥物流系統，著重處理多批次、小批量的終端配送工作，從而使配送范圍能夠涵蓋全國范圍內的城市及鄉村，為國民帶去更加便利的服務。

（二）加強職業藥師的客戶服務

由于網絡銷售的渠道相對較廣，國民的用藥安全難以得到保障，按照國家以往規定，網絡渠道只能銷售OTC類藥物，這相比發達國家而言仍有待改進，隨著網絡監管的不斷完善，電商平臺開始銷售處方類藥物，為此應當配備足量的執業藥師，以便患者進行在線咨詢，從而在銷售處方藥物時確保患者的安全。美團、餓了么以及專業藥品銷售APP中都已針對此問題加以完善，購買處方藥時必須配備執業藥師負責藥方的審核與調配，從而指導患者科學的、合理的用藥，但實際上執業藥師的短缺的問題較為突出，各醫藥電商企業需要建立執業藥師在線服務制度，并進行統一的電子商務知識培訓，從而為消費者提供更為高效的服務。

（三）積極培育第三方中介組織

相較美國等發達國家而言，藥品流通中介服務市場已相對成熟，無論是藥品集中采購組織，還是購買福利組織，或是健康管理組織都更為專業化，這些三方機構的完善對平衡市場并促進利潤合理分配具有重要意義。我國應當結合實際國情并大力發展中介服務市場，從而在醫生處方審核、集中招標以及加盟聯合采購等方面進行優化。第三方市場中介組織的發展實現了信息化成本的有效降低，對提高信息共享程度亦有重要意義，且第三方市場中介組織的發展及應用使得藥品監管工作得以加強，對規范招標及采購流程、解決醫療保險機構動力較差及推動電子醫藥市場建立均具有重要意義。為此，我國應當基于當前發展現狀，借鑒國外成功經驗，堅持走中國特色社會主義發展道路，從而建立起更適應于我國實情的第三方市場中介組織。

（四）實現與醫保系統的完美對接

國家政府對醫療衛生事業改革予以高度關注，分析城鎮職工醫保及城鎮居民醫保等制度可知其管理隸屬不同部門，且現階段數據接口尚未線面網上各藥店進行開放，即銷售系統尚未與醫保報銷系統進行有效對接，為此消費者目前無法使用社保卡進行報銷，而這一問題的解決策略必然是未來的重點研究問題，若可以開放醫保報銷系統，就可以使患者在網絡購藥時節約排隊的時間，使用網售處方藥更加放心，這對于保障患者的生命及用藥安全具有重要意義，患者的購買熱情因此得以有效提升，醫藥電子商務的發展也得到了大力支持，但由于各級政府醫藥信息化程度存在明顯差異，為此這仍然是一個艱巨的挑戰。

六、結束語

醫藥電子商務是我國醫藥行業創新發展的必然趨勢，也是我國四大重點技術創新產業之一，是踐行《有關城鎮醫藥衛生體制改革的指導意見》的重要舉措，相較傳統醫藥流通系統而言，其供應層級相對較短、商業賄賂行為相對較少、運行效率較對較高且產業結構更加合理，對我國醫藥流通業的發展具有指導意義，且由于現階段交易方式、交易手段、物流系統及交易形式等均發生了變化，為此應當積極分析醫藥電子商務的應用意義，并通過完善現有醫藥物流系統、加強職業藥師服務、培育第三方中介組織以及與醫保系統進行對接等方式來促進其健康發展。