預防醫(yī)學專業(yè)學生健康科普實踐活動能力的培養(yǎng)實踐

儲海燕 劉 璐 張 綺 王美林 張正東

(南京醫(yī)科大學公共衛(wèi)生學院，江蘇省南京市 211166，電子郵箱：chy_grape@njmu.edu.cn)

【提要】 健康科普宣教能力是預防醫(yī)學專業(yè)學生最基本的崗位勝任力體現(xiàn)，但目前課堂專業(yè)知識的學習占據(jù)學生絕大多數(shù)時間，導致其健康宣教科普能力的培養(yǎng)欠缺。筆者建議可從意識、實踐能力的培養(yǎng)及基層具體活動的鍛煉三個方面逐步培養(yǎng)學生健康科普宣教能力，從而全面提升預防醫(yī)學專業(yè)學生的綜合能力，使其在日后的工作中能勝任健康科普宣教工作并服務于廣大群眾。

《“健康中國2030”規(guī)劃綱要》明確要求，推進健康中國建設(shè)，是全面提升中華民族健康素質(zhì)、實現(xiàn)人民健康與經(jīng)濟社會協(xié)調(diào)發(fā)展的國家戰(zhàn)略[1]。健康教育宣教工作與預防醫(yī)學是密不可分的，是預防疾病的重要措施[2]。但目前很多健康科普知識大多是由非專業(yè)人士傳播，知識的科學性和導向性有待商榷。健康科普工作與人們的健康生活息息相關(guān)，提高預防醫(yī)學生的健康科普的積極主動性及崗位勝任力顯得非常重要[3]。健康宣教的實踐能力是預防醫(yī)學專業(yè)學生應掌握的基本素質(zhì)之一，也是其最基礎(chǔ)的崗位勝任力的體現(xiàn)[4]。但有研究顯示，預防醫(yī)學專業(yè)畢業(yè)生崗位勝任力一般，表現(xiàn)為對工作無激情、創(chuàng)造力低下[5]。在實際疾病預防工作中，有效地開展健康宣教實踐工作可提高群眾的健康意識、素養(yǎng)和健康水平，減少常見病的發(fā)病率，同時也可增強預防醫(yī)學生工作的成就感，提高工作積極性。

《健康教育》與《社會醫(yī)學》是預防醫(yī)學專業(yè)本科生在健康宣教方面的核心專業(yè)課程，但目前的教學模式主要是以理論課為主，缺乏具體的實踐教育，很多學生在畢業(yè)進入工作崗位后很難勝任健康宣教工作，無法給人民群眾做好健康宣教及健康促進工作。有調(diào)查顯示，某醫(yī)科院校多數(shù)學生認為健康科普教育能力很重要，但是主動學習科普知識的學生相對較少，并且大部分學生在校期間未參加過健康科普實踐活動[6]。因此，如何有效地提升醫(yī)學生特別是預防醫(yī)學生的健康科普能力顯得尤為重要。本文根據(jù)近年來的實踐闡述如何有效提升預防醫(yī)學生的健康科普能力。

1 提高學生的健康科普意識

預防醫(yī)學專業(yè)學生畢業(yè)后其主要服務的人群是基層民眾，如果他們自身的健康科普意識不強，就很難解決人們對于健康知識的需求問題。盡管學校針對預防醫(yī)學專業(yè)學生開設(shè)《健康教育》與《社會醫(yī)學》兩門專業(yè)課程來培養(yǎng)學生的健康科普知識與意識，但是學生普遍認為這兩門課程對于其專業(yè)能力的提升沒有很大幫助，容易忽視這兩門課程的學習。同時，《健康教育》與《社會醫(yī)學》的課程學習是以枯燥的理論講解為主，沒有實踐應用的推廣，學生很難將理論與實際聯(lián)系起來，難以提高學生對健康科普的認識。此外，醫(yī)學生的課業(yè)任務繁重，在校期間專業(yè)知識的學習占據(jù)了絕大多數(shù)時間。如何有效地對醫(yī)學生開展健康科普教育顯得很困難。基于當前的教育現(xiàn)狀，筆者認為可從以下幾個方面逐步提高學生的健康科普意識。(1)改變《健康教育》與《社會醫(yī)學》的授課模式。對于一些簡單易懂的理論知識，教師可以通過制作慕課或微課視頻進行重點講解，學生可以利用業(yè)余或課外時間學習。課堂時間則可以安排一些具體的實踐性活動，比如以某個事件作為切入點模擬健康宣教的過程等，或是到基層社區(qū)現(xiàn)場參與具體的宣教活動，教師可以指導學生利用所學健康教育的知識進行簡單的健康宣教活動，比如慢性病的健康宣教等，通過與人民群眾接觸與交流，可以提高學生健康教育的熱情和意識。(2)在其他專業(yè)課堂上，任課教師可以在教學過程中穿插科普教育的視頻或圖片，在提高課堂專業(yè)知識學習趣味性的同時，還可進一步強化學生健康科普的意識。比如，在環(huán)境衛(wèi)生學專業(yè)課上，教師可以播放一些專業(yè)科普視頻介紹當前國內(nèi)乃至全球的環(huán)境污染現(xiàn)狀(以垃圾污染為例)，視頻中有些畫面比如海邊死去的鳥類經(jīng)解剖后發(fā)現(xiàn)滿腹的塑料垃圾，場面非常震撼。以此來引起學生對環(huán)境保護的共情，從而希望自己能夠通過科普將一些關(guān)鍵的環(huán)境保護知識傳播給大眾，告訴人們保護環(huán)境從我做起，不僅可以保護環(huán)境還能保護自身健康。(3)學校或?qū)W院還可通過增設(shè)一些課程提高學生對科普知識的認識。我校近幾年嘗試在預防醫(yī)學專業(yè)一年級本科生中開設(shè)預防醫(yī)學導論課；因低年級學生還未接觸到專業(yè)知識，教師可通過一些專業(yè)性不是非常強的案例增加學生們對健康預防的認識。以“居民營養(yǎng)膳食”為例，該內(nèi)容第1次導論課程分為3個環(huán)節(jié)，第1個環(huán)節(jié)依次播放3個視頻，內(nèi)容分別是當前居民營養(yǎng)狀況、肥胖案例、營養(yǎng)不良，學生觀看視頻后可以就視頻的內(nèi)容進行討論，并針對疑惑之處提出問題供大家討論；第2個環(huán)節(jié)教師會提供科普宣傳手冊供學生學習參考；第3個環(huán)節(jié)增加學生動手實踐能力，如提供體脂儀器供學生測定自己的體質(zhì)指數(shù)、脂肪含量、能量代謝等。第1次課程結(jié)束后，讓學生調(diào)查自己的膳食和營養(yǎng)狀況，同時查閱資料解決第1次課程中發(fā)現(xiàn)的問題。第2次導論課程主要是解決第1次課程提出的問題，同時讓學生剖析自己存在哪些健康問題及需要做哪些改進。如此設(shè)置課程的目的是希望從低年級開始，逐漸培養(yǎng)學生健康預防的意識，并讓其認識到科普知識的重要性。

2 提高學生的健康科普實踐能力

培養(yǎng)學生的健康科普意識是基礎(chǔ)，最終目的是提高學生健康科普實踐能力。筆者根據(jù)自身經(jīng)驗，提出以下幾點建議：

2.1 開設(shè)以問題為導向?qū)W習模式的課程 我院近幾年針對預防醫(yī)學專業(yè)大四學生開設(shè)以問題為導向?qū)W習模式的課程，這不僅可以強化學生對專業(yè)知識的認識，還能夠通過案例有針對性地去設(shè)計一些內(nèi)容進行健康宣教。該課程主要通過3個案例循序漸進地引導學生主動提出問題并解決問題，最后針對健康問題提出一些預防策略。通常每個案例會設(shè)計3幕情景：第1幕是對主人公健康狀況進行描述，包括工作生活中的一些可能接觸到的有害因素等；第2幕是關(guān)于主人公疾病臨床表現(xiàn)及癥狀等；第3幕是給出一些具體的檢查報告、體檢結(jié)果及專業(yè)醫(yī)生的診斷結(jié)果。每個案例共9個課時(3次課)：1～3課時，學生針對第一幕和第二幕提出問題，課后查閱資料尋找問題的答案；4～6課時，回答前一次課的問題，隨后發(fā)放第3幕材料，閱讀后提出問題，課后尋找本次課提出問題的答案，并且根據(jù)所學理論知識及查閱文獻后制定該疾病的調(diào)查問卷、制作宣教材料等；7～9課時，解決前兩次課的問題，并分組展示、宣講制作的科普材料，教師進行點評。如“甲型肝炎案例在小學生中暴發(fā)流行”案例，重點在于宣教甲型肝炎是可以通過注射甲肝疫苗預防的，同學們據(jù)此針對甲肝疫苗的知識制作了通俗易懂的科普作品，如此可以鍛煉學生提出問題與解決問題、并以問題為導向進行科普宣教的能力。

2.2 成立學生社團 我院鼓勵建設(shè)多個以健康預防為主的專業(yè)學生社團，以進一步培養(yǎng)預防醫(yī)學專業(yè)學生健康科普、健康宣教的實踐能力。比如“紅絲帶同伴協(xié)會”致力于推進艾滋病及性健康教育；“青源協(xié)會”主要進行環(huán)境和職業(yè)衛(wèi)生知識的宣傳普及；“食尚協(xié)會”主要圍繞飲食營養(yǎng)、科學膳食展開科普飲食養(yǎng)生的相關(guān)內(nèi)容；“人初康健協(xié)會”旨在向全社會宣傳我國婦幼衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展狀況及國家政策，為保障婦女兒童生命安全、提高出生人口素質(zhì)、預防控制婦女兒童疾病、改善婦女兒童營養(yǎng)狀況做出貢獻；“控煙協(xié)會”以宣傳控煙知識，營造無煙環(huán)境為目標，開展相關(guān)健康教育和公益活動。以上社團均由專業(yè)教師作為其指導老師。學生利用空余時間深入周邊學校、社區(qū)、車站等公共場所進行相應的健康宣教。健康宣教方式主要包括問卷調(diào)查、海報展板制作、宣傳折頁發(fā)放、游戲互動、短視頻等。通過參與社團開展的活動，有利于學生將預防醫(yī)學的理論知識應用到健康宣教的實踐活動中，可提高學生的學科認同度、學習熱情及溝通能力。

2.3 鼓勵學生參加健康教育科普作品創(chuàng)作大賽 目前互聯(lián)網(wǎng)發(fā)展迅速，人們接收信息的渠道越來越多。相較于傳統(tǒng)的科普傳播方式(講課、宣傳冊、海報等方式)，以視頻方式進行健康科普宣傳越來越受到人們的認可。學生如何做，且如何做好健康教育科普視頻作品很重要。在制作科普視頻時，學生首先要調(diào)研目前人們對哪些醫(yī)學知識存在盲區(qū)，其次就是如何將自己所學理論知識以簡單、易懂、生動的方式展現(xiàn)。以學生參加“全國大學生公共衛(wèi)生綜合技能大賽”健康教育科普作品為例：學生在疾控中心實習時，遇到很多家長對疫苗接種不理解，耽誤了孩子的最佳疫苗接種時間，因此學生們考慮圍繞“疫苗接種”進行健康科普宣傳。在制作過程中，老師鼓勵學生不僅要檢索中國疫苗接種的情況，還要關(guān)注國外的現(xiàn)況；告知家長不及時接種疫苗的危害，以及正常接種疫苗后可能會出現(xiàn)的并發(fā)癥等；同時告知家長疫苗接種的原理和必要性，便于家長理解接受疫苗接種的理念；疫苗的種類和品牌也較多，可以給家長提供一些專業(yè)建議。最后，學生們通過自己的努力完成了題為《疫意重大——讓疫苗撐起孩子的保護傘》的健康科普視頻作品，并在比賽中脫穎而出，最終獲得特等獎。通過以賽促學、以賽促教、以賽促建的大賽形式極大地鼓舞了同學們的健康科普教育宣傳的熱情和積極性，同時也能夠讓同學們有機會鑒賞優(yōu)秀健康科普教育作品，找到自己與他人的差距，總結(jié)經(jīng)驗教訓，為今后做出更優(yōu)秀的健康科普作品打下基礎(chǔ)。

2.4 通過基層實踐提高學生的健康科普活動能力 若只是停留在作品展示層面很難真正提高學生的科普宣傳能力。為此，我院組織學生開展基層實踐進行“實戰(zhàn)教學”。如我院在徐州豐縣開展了以“中老年人慢性病防控問題”為主題的健康宣教、社會調(diào)研活動。此次基層實踐活動不僅提高了群眾對疾病預防的認識，也拓寬了學生對健康知識的認知。通過具體的科普實踐活動不僅可以提高學生與群眾溝通的能力，同時也可以讓學生發(fā)現(xiàn)自身的不足以及了解健康宣教工作中的難點和重要性，反過來提高預防醫(yī)學生的健康科普實踐活動能力，最終為人民健康做出貢獻。

3 小 結(jié)

《健康中國行動(2019-2030)》明確指出，我國將通過開展健康知識普及行動，使全國居民健康素養(yǎng)水平到2022年不低于22%，到2030年不低于30%[7]。有效提升人民群眾的健康素養(yǎng)及生活質(zhì)量，只有優(yōu)先關(guān)注疾病預防的健康科普，廣泛地進行健康教育科普宣傳工作，才能有效傳播科學的健康知識，這樣才能從源頭提升人民群眾的健康水平和生活質(zhì)量[8]。如何有效地提高預防醫(yī)學專業(yè)學生的健康科普能力，目前僅靠學校課堂的教學無法實現(xiàn)，建議針對醫(yī)學生特別是預防醫(yī)學生開設(shè)專業(yè)課的同時，還要再增設(shè)一些人文、溝通技巧等方面的課程，這樣可全面提升預防醫(yī)學生的綜合能力，使其在日后的工作中能更好地勝任崗位工作并服務好廣大群眾。